Крок М. Лікувальна справа. 1. При гістологічному дослідженні тканини серця (рис

1. При гістологічному дослідженні тканини серця (рис. 1) виявлено великі ділянки склерозів. Для якої патології найбільш імовірні такі зміни?

A. Великовогнищевий кардіосклероз*

B. Дифузний дрібновогнищевий кардіосклероз

C. Дифузне проміжне запалення

D. Вогнищеве проміжне запалення

E. Дифузний ревматичний міокардит

2. На гістологічне дослідження представлена тканина міокарда (рис. 1). Виявлено великі ділянки склерозів.Для якої патології найбільш імовірні такі зміни?

A. Великовогнищевий кардіосклероз*

B. Дифузний дрібновогнищевий кардіосклероз

C. Дифузне проміжне запалення

D. Вогнищеве проміжне запалення

E. Дифузний ревматичний міокардит

3. При макроскопічному дослідженні тканини міокарда виявлено гіпертрофію лівого шлуночка.(рис. 2) Назвіть форму гіпертонічної хвороби:

A. Серцева форма*

B. Мозкова форма

C. Ниркова форма

D. Синдром Леріша

E. Абдомінальна форма

4. При макроскопічному дослідженні тканини міокарда виявлено гіпертрофію лівого шлуночка (рис. 2). Назвіть, якій клінічній стадії хронічної серцевої недостатності відповідають виявлені у серці зміни?

A. Хронічна серцева недостатність I ст

B. Хронічна серцева недостатність II A ст

C. Хронічна серцева недостатність II B ст

D. Хронічна серцева недостатність III ст*

E. Хронічна серцева недостатність відсутня

5. При макроскопічному дослідженні тканини міокарда виявлено гіпертрофію лівого шлуночка (рис. 3). Назвіть форму гіпертрофії?

A. Ексцентрична

B. Концентрична*

C. Вікарна

D. Патологічна

E. Циркулярна

6. При макроскопічному дослідженні тканини міокарда виявлено гіпертрофію лівого шлуночка (рис. 3). Назвіть, якій стадії перебігу гіпертонічної хвороби відповідають такі зміни?

A. Доклінічній

B. Клінічній

C. Стадії поширених змін*

D. Стадії ускладнень

E. Органічній

7. При гістологічному дослідженні тканини міокарда виявлено дифузне розростання сполучної тканини та гіпертрофію кардіоміоцитів (рис. 4). Назвіть хворобу, для якої характерні такі зміни.

A. Постінфарктний великовогнищевий кардіосклероз

B. Постінфарктний дрібновогнищевий кардіосклероз

C. Дрібновогнищевий кардіосклероз при гіпертонічній хворобі*

D. Проміжний дифузний міокардит

E. Проміжний вогнищевий міокардит

8. На гістологічне дослідження представлено тканину міокарда (рис. 4). Виявлено дифузне розростання сполучної тканини та гіпертрофію кардіоміоцитів. Назвіть хворобу, для якої характерні такі зміни.

A. Постінфарктний великовогнищевий кардіосклероз

B. Постінфарктний дрібновогнищевий кардіосклероз

C. Дрібновогнищевий кардіосклероз при гіпертонічній хворобі*

D. Проміжний дифузний міокардит

E. Проміжний вогнищевий міокардит

9. При розтини пацієнта 45 років поряд із іншою патологією (рис. 5) було виявлено мускатну печінку (1). Який цироз при цьому розвивається?

A. Портальний

B. Первинний біліарний

C. Вторинний біліарний

D. Мускатний *

E. Постнекротичний

10. Під час розтину (рис. 5) було виявлено, що печінка щільна, краї її заокруглені, з темно-червоним крапом і нагадує структуру мускатного горіха (2). Тому таку печінку називають:

A. Мускатною*

B. Гусячою

C. Воловою

D. Цирозною

E. Застійною

11. При гістологічному дослідженні зміненої печінки (рис. 5) виявлено дифузне розростання сполучної тканини, формування вузлів-регенератів (4) та перебудова і деформація органа. Такі зміни найбільш частіше проявляються при хронічній серцевій і призводять до розвитку:

A. Первинного біліарного цирозу

B. Вторинного біліарного цирозу

C. Мускатного цирозу*

D. Постнекротичного цирозу

E. Гломерулонефроцирозу

12. Макроскопічно досліджувалась матка з придатками. Було виявлено дефект маткової труби з розвитком кровотечі (рис. 6) та ознаки трубної вагітності. Яка причина виникнення кровотечі?

A. Проростання ворсин хоріону в стінку труби*

B. Запалення стінки труби

C. Розвиток доброякісної пухлини

D. Розпад злоякісної пухлини

E. Ускладнення апендициту.

13. Який механізм розвитку кровотечі маткової труби при вагітності (рис. 6)?

A. Ерозія

B. Арозія*

C. Підвищення проникності

D. Розрив

E. Гіпертрофія

14. При гістологічному дослідженні тканини головного мозку (рис. 7) виявлено дрібні діапедезні крововиливи.(А, В, С). Якщо такі зміни мають системний характер, то йдеться про:

A. Геморагічний синдром*

B. Розриви дрібних аневризм

C. Роз’їдання стінки судин

D. Арозивні кровотечі

E. Малокрів'я

15. Що може бути причиною розвитку наступних змін в судинах (рис. 7)?

A. Розвиток гемангіоми

B. Підвищення проникності судинної стінки*

C. Зменшення проникності судинної стінки

D. Розвиток запалення

E. Всі перераховані причини

16. При гістологічному дослідженні тканини головного мозку виявлено (рис. 7) різке підвищення проникності судинної стінки. Як називається даний патологічний процес?

A. Периваскулярниі набряки

B. Перицелюлярні набряки

C. Діапедезні крововиливи*

D. Стази

E. Гостра постгеморагічна анемія.

17. Макроскопічно досліджувалась тканина головного мозку (рис. 8). Виявлено , що в тканині мозочка інтрацеребелярно спостерігалась ділянка руйнування мозочкової тканини бурого забарвлення. Ускладнення якого захворювання найчастіше зумовлює дані зміни?

A. Грипозного енцефаліту

B. Вірусного менінгоенцефаліту

C. Епідемічного менінгіту

D. Гіпертонічної хвороби*

E. Туберкульозного лептоменінгіту

18. Під час розтину виявлено (рис. 8) ділянку руйнування мозочкової тканини бурого забарвлення. Ускладнення якого захворювання найчастіше зумовлює дані зміни?

A. Грипозного енцефаліту

B. Вірусного менінгоенцефаліту

C. Епідемічного менінгіту

D. Гіпертонічної хвороби*

E. Туберкульозного лептоменінгіту

19. Під час розтину виявлено (рис. 8) наявність крові в борознах конвексітальної поверхні головного мозку та руйнування мозочкової тканини. Яке ускладнення гіпертонічної хвороби розвинулось у даного хворого?

A. Геморагічне просякання головного мозку

B. Гематома

C. Субарахноїдальний крововилив

D. Геморагічний інсульт, ускладнений субарахноїдальним крововиливом*

E. Ішемічний інсульт

20. Під час секції виявлено (рис. 8) наявність крові в борознах конвексітальної поверхні головного мозку та наявність гематоми в тканині мозочка. Який запис потрібно зробити в п. Ia лікарського свідоцтва про смерть.?

A. Гіпертонічна хвороба, мозкова форма

B. Гіпертонічна хвороба

C. Субарахноїдальний крововилив

D. Геморагічний інсульт, ускладнений субарахноїдальним крововиливом

E. Набряк головного мозку*

21. Під час секції померлого, який прижиттєво страждав гіпертонічною хворобою виявлено (рис. 8) наявність крові в борознах конвексітальної поверхні головного мозку та наявність гематоми в тканині мозочка. Який запис потрібно зробити в п. Iб лікарського свідоцтва про смерть.?

A. Гіпертонічна хвороба, мозкова форма

B. Гіпертонічна хвороба

C. Субарахноїдальний крововилив

D. Набряк головного мозку

E. Геморагічний інсульт, ускладнений субарахноїдальним крововиливом*

22. Під час секції померлого, який прижиттєво страждав гіпертонічною хворобою виявлено (рис. 8) наявність крові в борознах конвексітальної поверхні головного мозку та наявність гематоми в тканині мозочка. Який запис потрібно зробити в п. Iв лікарського свідоцтва про смерть.?

A. Гіпертонічна хвороба, мозкова форма*

B. Гіпертонічна хвороба, серцева форма

C. Субарахноїдальний крововилив

D. Геморагічний інсульт, ускладнений субарахноїдальним крововиливом

E. Набряк головного мозку

23. При макроскопічному дослідженні судини виявлено обтуруючий тромб вени ноги (рис. 9). Назвіть найбільш вірогідне ускладнення.

A. Тромбоемболія легеневої артерії*

B. Геморагічний інфаркт нирки

C. Ішемічний інфаркт печінки

D. Розвиток шокової нирки

E. Ішемічний інфаркт мозку

24. Під час секції раптово померлого виявлено обтуруючий тромб вени ноги (рис. 9). Назвіть судини, де слід шукати тромбоемболи.

A. Arteria cerebri media

B. Arteria renalis

C. Arteria mesenterica superior

D. Truncus coeliacus

E. Truncus pulmonalis*

25. На секції раптово померлого виявлено обтуруючий тромб вени ноги (рис. 9). Назвіть судини, де слід шукати тромбоемболи.

A. Arteria cerebri media

B. Arteria renalis

C. Arteria mesenterica superior

D. Truncus coeliacus

E. Truncus pulmonalis*

26. При макроскопічному огляді пацієнта на передній черевній стінці виявлено caput medusae (рис. 10). При якій хворобі розвивається таке ускладнення?

A. Гостра ниркова недостатність

B. Хронічна ниркова недостатність

C. Гостра печінкова недостатність

D. Нефроцироз

E. Цироз печінки*

27. Макроскопічно при огляді пацієнта на передній черевній стінці виявлено caput medusae (рис. 10). При якій хворобі розвивається таке ускладнення?

A. Гостра ниркова недостатність

B. Хронічна ниркова недостатність

C. Гостра печінкова недостатність

D. Цироз печінки*

E. Цироз нирки

28. Макроскопічно при огляді пацієнта на передній черевній стінці виявлено caput medusae (рис. 10). Які анастомози відкриваються при такій патології?

A. Vena thoraco-epigastrica - vena epigastrica superficialis*

B. Vena paraumbilicalis – vena renalis

C. Vena epigastrica inferior – venae hepaticae

D. vena lumbalis – vena umbilicalis

E. vena iliaca externa – vena esophagealis

29. При гістологічному дослідженні пухлини шкіри в дермі виявлено тяжі атипових клітин епітелію (рис. 11), які вростають в підлеглу тканину, руйнуючи її, та формуючи специфічні «перлини». Назвіть пухлину:

A. Папілома

B. Саркома

C. Аденома

D. Плоскоклітинний ороговіваючий рак*

E. Плоскоклітинний неороговіваючий рак

30. При гістологічному дослідженні пухлини шкіри в дермі виявлено тяжі атипових клітин епітелію (рис. 11), які вростають в підлеглу тканину, руйнуючи її та формуючи специфічні «перлини». Назвіть ріст пухлини:

A. Апозиційний

B. Інфільтративний*

C. Метастаз

D. Рак на місці

E. Експансивний

31. За гістологічного дослідження пухлини шкіри в дермі виявлено тяжі атипових клітин епітелію (рис. 11), які вростають в підлеглу тканину, руйнуючи її та формуючи специфічні «перлини». Назвіть ріст пухлини:

A. Апозиційний

B. Інфільтративний*

C. Метастаз

D. Рак на місці

E. Експансивний

32. За гістологічного дослідження пухлини шкіри в дермі виявлено тяжі атипових клітин епітелію (рис. 11), які вростають в підлеглу тканину, руйнуючи її, та формуючи специфічні «перлини». Назвіть пухлину:

A. Папілома

B. Саркома

C. Аденома

D. Плоскоклітинний ороговіваючий рак*

E. Плоскоклітинний неороговіваючий рак

33. При загальному огляді тіла патологоанатом виявив загальне виснаження та множинні пухлиноподібні утвори темного кольору на шкірі (рис. 12). Мікроскопічно було підтверджено меланому. Назвіть механізм виснаження

A. Аліментарне виснаження

B. Ракова кахексія*

C. Гіпофізарна кахексія

D. Церебральна кахексія

E. Інтоксикаційна кахексія

34. При загальному огляді тіла патологоанатом виявив загальне виснаження та множинні пухлинні утвори темного кольору на шкірі (рис. 12). Мікроскопічно було підтверджено меланому. Вкажіть, що потрібно вписати у п. Іа лікарського свідоцтва про смерть

A. Ракова кахексія*

B. Аліментарне виснаження

C. Гіпофізарна кахексія

D. Церебральна кахексія

E. Інтоксикаційна кахексія

35. При загальному огляді тіла патологоанатом виявив загальне виснаження та множинні пухлинні утвори темного кольору на шкірі (рис. 12). Мікроскопічно було підтверджено меланому. Вкажіть, що є безпосередньою причиною смерті?

A. Ракова кахексія*

B. Аліментарне виснаження

C. Гіпофізарна кахексія

D. Церебральна кахексія

E. Інтоксикаційна кахексія

36. Жінці 40 років було проведено діагностичне вишкрібання порожнини матки. При гістологічному дослідженні тканини ендометрію виявлено (рис. 13) структури, які складаються із клітин призматичного і кубічного епітелію, формують залозисті утвори , мають добре виражений судинний компонент. Який процес розвивається у ендометрії?

A. Аденоматозний поліп*

B. Залозиста гіперплазія ендометрію

C. Фіброаденома

D. Саркома

E. Залозистий рак

37. Жінці 40 років було проведено діагностичне вишкрібання порожнини матки. При гістологічному дослідженні тканини ендометрію виявлено (рис. 13) структури, які складаються із клітин призматичного і кубічного епітелію, формують залозисті утвори , мають добре виражений судинний компонент. Вкажіть вид атипізму?

A. Клітинний

B. Субклітинний

C. Тканинний*

D. Функціональний

E. Біохімічний

38. Жінці 40 років було проведено діагностичне вишкрібання порожнини матки. При гістологічному дослідженні тканини ендометрію виявлено (рис. 13) структури, які складаються із клітин призматичного і кубічного епітелію, формують залозисті утвори , мають добре виражений судинний компонент, ознаки тканинного атипізму. Назвіть імовірну локалізацію метастазів?

A. Легені

B. Мозок

C. Кістки

D. Лімфовузли малого тазу

E. Метастази не характерні*

39. Вкажіть автора, який запропонував дану методику розтину з повною евісцерацією органів (рис. 14).

A. Вірхов

B. Пірогов

C. Абрикосов

D. Шор*

E. Фішер

40. Який автор запропонував дану методику розтину з повною евісцерацією органів (рис. 14)?

A. Вірхов

B. Пірогов

C. Абрикосов

D. Шор*

E. Фішер

41. Яким патологоанатомічним інструментом проводиться розріз , позначений буквою (б) на рис 14?

A. Великий секційний ніж

B. Скальпель

C. Листовою пилою

D. Реберно-хрящевий ніж*

E. Кишечні ножиці

42. Назвіть, яким патологоанатомічним інструментом проводиться розріз , позначений буквою (б) на рис 14.

A. Реберно-хрящевий ніж*

B. Великий секційний ніж

C. Скальпель

D. Листовою пилою

E. Кишечні ножиці

43. При макроскопічному дослідженні тканини мозку виявлено виповнену кров'ю порожнину бокового шлуночка (рис. 15). Такі зміни характерні для:

A. Гіпертонічної хвороби*

B. Ішемічної хвороби серця

C. Кахексії

D. Амілоїдозу

E. Ексудативного геморагічного запалення при грипі

44. Під час секції померлого в головному мозку виявлено зруйновану та просякнуту кров'ю тканину головного мозку та крововилив в боковий шлуночок (рис. 15). Назвіть вид розладу кровообігу:

A. Ішемічний інсульт

B. Вентрикулярний крововилив

C. Паренхіматозний геморагічний інсульт

D. Паренхіматозно-субарахноїдальний крововилив

E. Паренхіматозно-вентрикулярний крововилив*

45. Під час секції раптово померлого 18-річного юнака в головному мозку виявлено зруйновану та просякнуту кров'ю мозкову тканину та крововилив в боковий шлуночок (рис. 15). Назвіть найчастішу причину даних змін у такому молодому віці:

A. Грипозний менінгоенцефаліт

B. Вроджена судинна аномалія (аневризма) *

C. Гіпертонічна хвороба

D. Атеросклероз судин головного мозку

E. Неспецифічний васкуліт

46. На секції раптово померлого 18-річного юнака в головному мозку виявлено зруйновану та просякнуту кров'ю мозкову тканину та крововилив в боковий шлуночок (рис. 15). Назвіть найчастішу причину даних змін у такому молодому віці:

A. Грипозний менінгоенцефаліт

B. Вроджена судинна аномалія (аневризма) *

C. Гіпертонічна хвороба

D. Атеросклероз судин головного мозку

E. Неспецифічний васкуліт

47. На секції раптово померлого 18-річного юнака в головному мозку виявлено зруйновану та просякнуту кров'ю мозкову тканину та крововилив в боковий шлуночок (рис. 15). Вкажіть найбільш ймовірний механізм кровотечі:

A. Hemorragia per rexis*

B. Hemorragia per diabrosis

C. Hemorragia per diapedesis

D. Дистрофічні зміни в стінці судини

E. Дистрофічно-некротичні зміни в стінці судини

48. Назвіть шари дна хронічної виразки шлунка в стадії загострення (рис. 16).

A. Грануляційна тканина

B. Грануляційна тканина, м’язова, серозна оболонка

C. Некротичні маси, грануляційна тканина, м’язова, серозна оболонка

D. Серозна оболонка

E. Некротичні маси, грануляційна тканина, сполучна тканина, серозна оболонка*

49. На секції виявлено хронічну виразку шлунка (рис. 16). Вкажіть найчастішу її локалізацію.

A. Мала кривизна*

B. Дно шлунка

C. Пілоричний відділ

D. Велика кривизна

E. Антральний відділ

50. На секції виявлено хронічну виразку шлунка (рис. 16). Вкажіть найчастішу групу ускладнень.

A. Виразково-деструктивні*

B. Запальні

C. Виразково-рубцеві

D. Малігнізація

E. Комбіновані

51. На секції раптово померлого виявлено дефект слизової оболонки шлунка з тромбованою судиною на дні, велику кількість крові у шлунково-кишковому тракті, малокров'я внутрішніх органів. Що слід записати в п. Іа лікарського свідоцтва про смерть.

A. Гостра постгеморагічна анемія*

B. Виразкова хвороба

C. Шлунково-кишкова кровотеча

D. Хронічна постгеморагічна анемія

E. Шок

52. При макроскопічному дослідженні нирок (рис. 18) виявлено що вони зменшені в розмірах , щільні, їх поверхня дрібно гранулярна, паренхіма атрофована, особливо стоншена кіркова речовина. Клінічним проявом артеріолонефросклерозу буде:

A. Хронічна ниркова недостатність*

B. Хронічна печінкова недостатність

C. Гостра ниркова недостатність

D. Хронічний гломерулонефрит

E. Гострий гломерулонефрит

53. При макроскопічному дослідженні нирок (рис. 18) виявлено що вони зменшені в розмірах , щільні, їх поверхня дрібно гранулярна, паренхіма атрофована , особливо стоншена кіркова речовина. Якими будуть клінічні еквіваленти описаної морфологічної картини артеріолонефросклерозу?

A. Азотемічна уремія*

B. Хронічна печінкова недостатність

C. Гостра ниркова недостатність

D. Хронічний гломерулонефрит

E. Гострий гломерулонефрит

54. На макропрепараті (рис. 19) представлено нирку із наднирниковою залозою. У нирці спостерігається амілоїдоз. У наднирниковій залозі – туберкульоз. Для якої хвороби характерні такі зміни.

A. Аддісонова хвороба*

B. Гострий вогнищевий туберкульоз

C. Інфільтративний туберкульоз

D. Туберкулома

E. хвороба Абрикосова

55. При макроскопічному дослідженні (рис. 19) виявлено нирку із наднирниковою залозою. У нирці спостерігається амілоїдоз. У наднирниковій залозі – туберкульоз. Для якої хвороби характерні такі зміни.

A. Аддісонова хвороба*

B. Гострий вогнищевий туберкульоз

C. Інфільтративний туберкульоз

D. Туберкулома

E. хвороба Абрикосова

56. На макропрепараті представлена тканина матки з придатками (рис. 20). Гістологічно в тканині обох яєчників був виявлений перстневидно-клітинний рак. Вкажіть первинну локалізацію пухлини.

A. Шлунок*

B. Мозок

C. Нирки

D. Печінка

E. Легені

57. На макропрепараті представлена тканина матки з придатками (рис. 20). Гістологічно в тканині обох яєчників був виявлений перстневидно-клітинний рак. Назвіть основний шлях метастазування для утворення цієї пухлини.

A. Лімфогенний ретроградний*

B. Гематогенний ортоградний

C. Гематогенний ретроградний

D. Лімфогенний ортоградний

E. Змішаний

58. На макропрепараті представлена тканина матки з придатками (рис. 20). Гістологічно в тканині обох яєчників був виявлений перстневидно-клітинний рак. Вкажіть назву пухлини.

A. Рак Крукенберга*

B. Вірховська залоза

C. Метастаз Шніцлера

D. Пухлина Абрикосова

E. Саркоїдоз Бека

59. На макропрепараті представлена тканина нирки (рис. 21). Спостерігається атрофія печінкової паренхіми, нирка при цьому перетворена в тонкостінний , заповнений рідиною мішок. Як називається така патологія?

A. Гідронефроз*

B. Пілонефротично-зморщена нирка

C. Паранефрит

D. Папілонекроз

E. Щитовидна нирка

60. На макропрепараті представлена тканина головного мозку (рис. 22). При затрудненому відтоці спиномозкової рідини відбулось розширення шлуночків і атрофія тканини мозку. Який процес розвинувся у головному мозку?

A. Гідроцефалія*

B. Гідронефроз

C. Набряк головного мозку

D. Гіпертрофія

E. Енцефаліт

Крок М. Лікувальна справа