III, IV и VI пары черепных нервов. Функциональная характеристика нервов (их ядра, области, образование, топография, ветви, области иннервации).

Глазодвигательный нерв 3— смешанный нерв. Его ядра лежат в покрышке ножек мозга, на водопроводе мозга, на уровне верхних холмиков крыши среднего мозга. Из вещества мозга глазодвигательный нерв выходит в области медиальной поверхности ножки, показывается на основании мозга возле переднего края моста, в межножковой ямке. Затем глазодвигательный нерв направляясь кпереди, ложится между задней мозговой артерией и верхней мозжечковой арт, прободает твёрдую мозговую оболочку и, проходя через верхнюю стенку кавернозного синуса, снаружи от внутренней сонной артерии, входит через верхнюю глазничную щель в полость глазницы. Ещё до входа в глазницу n.oculomotorius делится на две ветви — верхнюю и нижнюю. Верхняя ветвь идёт по латеральной поверхности зрительного нерва, разделяется на две ветви, которые подходят к мышце, поднимающей верхнее веко и к верхней прямой мышце. Нижняя ветвь более мощная, вначале, как и r.superior, залегает снаружи от n.opticus. R.inferior в глазнице делится на 3 ветви, из которых внутренняя подходит к медиальной прямой мышце, средняя, наиболее короткая, иннервирует нижнюю прямую мышцу и наружная, самая длинная, проходит вдоль нижней прямой мышце к нижней косой мышце. От последней ветви отходит лат. radix oculomotoria (парасимпатический), направляющийся к ресничному узлу.

Ядра блоковых нервов расположены на уровне нижних холмиков крыши среднего мозга кпереди от центрального серого вещества, ниже ядер глазодвигательного нерва. Внутренние корешки нервов огибают наружную часть центрального серого вещества и перекрещиваются в верхнем мозговом парусе, который представляет собой тонкую серую пластинку, образующую крышу ростральной части IV желудочка. После перекрёста нервы покидают средний мозг книзу от нижних холмиков. Блоковый нерв является единственным нервом, выходящим с дорсальной поверхности мозгового ствола. Из вещества мозга блоковый нерв выходит позади нижних холмиков среднего мозга. Каждый блоковый нерв огибает с латеральной стороны ножку мозга. На основание мозга блоковый нерв выходит из щели между височной долей полушария мозга и ножкой мозга. Затем, направляясь, кпереди, он прободает твёрдую мозговую оболочку и следует в наружной стенке пещеристого синуса, через верхнюю глазничную щель входит в полость глазницы, располагается поверх сухожильного кольца рядом со зрительным нервом, над глазодвигательным нервом и, направляясь несколько медиально, подходит к верхней косой мышце глаза.

Отводящий нерв — двигательный. Волокна, отходящие от ядра отводящего нерва, направляются вперёд, прободают всю толщу моста и выходят на нижнюю поверхность мозга в борозде между варолиевым мостом и пирамидой продолговатого мозга. Отводящий нерв далее направляется вперёд, прободает твёрдую мозговую оболочку и вступает в пещеристый синус, залегая латеральнее внутренней сонной артерии. Выйдя из синуса, он входит в верхнюю глазничную щель в глазницу, где прободает общее сухожильное кольцо, ложится под глазодвигательный нерв и подходит к m.rectus lateralis, которую и иннервирует.

Биет 42