Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника



Дакриоциститы новорожденных и взрослых, причины и симптомы, лечение. Возможные осложнения.

Читайте также:
  1. XIX и XX династии Египетских фараонов. Внутренняя и внешняя политика. Рамзес II и хетты. Причины упадка новоегипетской державы.
  2. А. Причины отмены крепостного права
  3. А. Причины феодальной раздробленности
  4. Адреногенитальный синдром. Патогенез. Классификация. Клиника. Лечение.
  5. Аномалии индивидуального развития. Типы врожденных пороков развития. Причины и профилактика врожденных пороков развития. Недоношенные дети и проблемы дефектологии.
  6. Бактериальный шок: 1) определение, этиология, клинические проявления 2) наиболее характерные входные ворота 3) факторы прорыва 4) патологическая анатомия 5) причины смерти.
  7. Болезнь Съегрена. Клиника. Лечение.
  8. Бронхиальная астма: 1) этиология, патогенез 2) классификация 3) патоморфология острого периода 4) патоморфология при повторяющихся приступах 5) осложнения и причины смерти.
  9. Буржуазные реформы 60-70х гг. (земская, городская, судебная, военная) и причины их незавершенности.
  10. Бюджетный дефицит, причины его возникновения и пути его преодоления в странах с рыночной экономикой.

Дакриоцистит – воспаление слезного мешка. Протекает в острой (флегмона слезного мешка, см. вопрос 53) и хронической форме.

Этиопатогенез хронического дакриоцистита: стеноз носослезного канала, приводящий к застою слезы и отделяемого слизистой оболочки мешка. Стенки мешка при этом постепенно растягиваются, скапливающееся в нем содержимое является благоприятной средой для развития патогенной флоры.

Клиника: упорное слезотечение, гнойное отделяемое из глаза; избыток слезы по краю нижнего века, фасолевидное мягкое выпячивание кожи под внутренней связкой век. При надавливании на область слезного мешка и слезных точек обильно вытекает слизистое или слизисто-гнойное содержимое. Слезный мешок сильно растянут и выпячен, что просвечивает через истонченную кожу, имея серовато-синеватый оттенок – водянка слезного мешка. Канальцевая проба чаще всего положительная, а слезно-носовая – отрицательная.

Лечение: хирургическое (дакриоцисториностомия – создание прямого соустья между слезным мешком и полостью носа).

Дакриоцистит новорожденных – самостоятельная форма хронического дакриоцистита, развивающегося вследствие врожденной атрезии нижнего конца носослезного канала.

Этиопатогенез: во внутриутробном периоде в области нижнего конца носослезного канала имеется нежная мембрана, которая открывается к моменту рождения ребенка. Если мембрана не редуцируется, то содержимое слезного мешка, не имея выхода в нос, застаивается, инфицируется.

Клиника: в первые дни жизни ребенка отмечаются обильные слизистые или слизисто-гнойные отделяемые из одного или обоих глаз, выделение слезы и гноя из слезных точек при пальпаторном давлении на область слезного мешка. Иногда дакриоцистит может протекать по типу флегмонозного воспаления: у внутреннего угла глазной щели появляется краснота, резко болезненная припухлость, веки оттекают, ребенок беспокоен, повышена температура, затем происходит прорыв гноя через кожу.

Лечение: необходимо начинать с массажа слезного мешка, осуществляемого осторожным надавливанием пальца у внутреннего угла глазной щели по направлению сверху вниз, при этом перепонка под насильственным давлением может прорваться (одновременно рекомендуется закапывание антисептических капель). Если в течение 1-2 недель выздоровления не наступает, необходимо попытаться прорвать перепонку промыванием слезных путей растворами под давлением. При безуспешности и этой процедуры – показано зондирование.



Возможные осложнения дакриоциститов: абсцесс, флегмона слезного мешка, образование свища слезного мешка, сепсис (у детей).


Дата добавления: 2015-01-19; просмотров: 7; Нарушение авторских прав


<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Трахома, четыре стадии, осложнения и их лечение. | Виды рефракции глаза. Коррекция аметропий.
lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2018 год. (0.008 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты