Топография шейного сплетения и шейного отдела симпатического ствола.

Шейное сплетение (plexus cervicalis) образо­вано передними ветвями четырёх верхних шейных нервов. По выходе через межпозвоночное отверстие (foramen intervertebrale) эти нервы ложатся на переднюю поверхность глубоких мышц шеи на уровне верхних четырёх шейных позвонков позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Шейное сплетение формирует чувствительные, двигательные (мышечные) и смешанные ветви.

• Чувствительные ветви. Из чувствительных ветвей образуются кожные нервы шеи (поперечный нерв шеи, медиальные, промежуточные и латеральные надключичные нервы, большой ушной нерв и малый затылочный нерв), описанные выше.

• Двигательные ветви. Двигательные ветви шейного сплетения (ramus musculares plexus cervicalis) иннервируют переднюю, среднюю и заднюю лестничные мышцы (mm. scaleni anterior, medius et posterior), длинную мышцу головы и шеи (т. longus capitis et colli), переднюю и латеральную прямые мышцы головы (т. rectus capitis anterior et m. rectus capitis lateralis), передние межпоперечные мышцы шеи (mm. intertransversarii anteriores cervicis) и мышцу, поднимающую лопатку (т. levator scapulae).

• К двигательным ветвям шейного сплетения относят шейную петлю (ansa cervicalis). Шейная петля образуется при соединении верхнего корешка (radix superior) и нижнего корешка (radix inferior). Верхний корешок формируется из волокон I шейного спинно­мозгового нерва, присоединяется к подъязычному нерву, проходит в его составе до наружной сонной артерии. По передней поверхности наружной сонной артерии он спускается до бифуркации и далее по передней поверхности общей сонной артерии до соединения с нижним корешком. Нижний корешок несёт волокна 2 и 3 шейных спинно­мозговых нервов и выходит непосредственно из шейного сплетения. После соединения корешков от шейной петли отходят ветви к грудино-подъязычной, грудино-щитовидной, лопаточно-подъязычной и щитоподъязычной мышцам (т. sternohyoideus, m. stemothyroideus, т. thyrohyoideus et т. omohyoideus). Смешанные ветви. Смешанный нерв, несущий как двигательные, так и чувствительные волокна, — парный диафрагмальный нерв (п. phrenicus). Диафрагмальный нерв образован передними ветвями С₃_₄, ложится на переднюю поверхность передней лестничной мышцы (т. scalenus anterior), по ней спускается в средостение и по боковой по­верхности перикарда (спереди от корня лёг­кого) достигает диафрагмы. Правый диафрагмальный нерв через отверстие нижней полой вены (foramen venae cavae) проникает в брюшную полость и, пройдя через чревное сплетение (plexus celiacus), принимает участие в иннервации печени. От диафрагмальных нервов отходят: «чувствительная перикардиальная ветвь (г. pericardiacus), иннервирующая перикард и плевру; » чувствительные диафрагмально-брюшные ветви (rr. phrenicoabdominales), иннервирующие брюшину, выстилающую диафрагму; « двигательные ветви к диафрагме.