Ідоксуридин

Для ацикловіру характерно:

1. Ефективний протигрипозний препарат

2. Застосовують пр и вірусі герпесу

3. Подразнює слизові оболонки

4. Погано проникає крізь гематоенцефалічний бар'єр

Для інтерферонів характерно:

1. Протимікробна дія

2. Противірусна дія

3. Протизапальна дія

4. Протипухлинна дія

5. Іммуномодулююча дія

Для ремантадину характерно:

1. Порушує вивільнення вірусного геному

2. Інгібірує синтез РНК вірусу

3. Противірусний ефект по відношенню до вірусу грипа А

4. Призначається парентерально

5. Практичні завдання, які виконуються на занятті:

5.1. Ознайомитися із препаратами учбової колекції по темі, визначити їх приналежність до фармакологічної групи і показання до використання.

5.2. Обгрунтувати вибір препарата, його лікарську форму, дозування, концентрацію, шлях введення і виписати рецепт:

1. Синтетичний протитуберкульозний засіб, що найбільш ефективний при лікуванні туберкульозу.

2. Антибіотик групи рифампіцину, що має найбільшу ефективність.

3. Препарат середньої ефективності, що застосовують також при казеозному лімфаденіті.

4. Антибіотик групи аміноглікозидів.

5. Синтетичний лікарський засіб, в основі механізму дії якого є конкуренція з ПАБК.

6. Матеріали для самоконтролю:

6.1. Завдання для самоконтролю:

6.2. Задачі для самоконтролю:

1. У хворого, що приймав протитуберкульозні засоби розвинувся поліневрит. Який препарат викликав цю побічну дію.

А) Визначити препарат.

Б) Яким чином можна запобігти неврологічні розлади?

В) Охарактеризуйте особливості фармакокінетики препарату.

2. Хворий на туберкульоз приймав рифампіцин у складі комбінованої терапії. Через деякий час виявилась гепатотоксична дія препарату.

А) Який механізм дії препарату?

Б) Які ще побічні ефекти може викликати рифампіцин?

В) Чому рифампіцин треба призначити у складі комбінованої терапії?

3. У хворого, який тривалий час лікується від сифілісу, з'явилися сірі плями на слизовій оболонці ротової порожнини та симптоми нефропатії. Який засіб може викликати дані симптоми отруєння?

6.3. Тести для самоконтролю:

У хворого підтвердився діагноз туберкульоз. Який з наведених препаратів обов’язково має бути включеним у схему лікування усіх хворих на туберкульоз?

A. Ізоніазид

B. Тіоацетазон

C. Канаміцин

D. Офлоксацин

E. Циклосерин

Хворому на туберкульоз призначено комплексне лікування, до складу кого увійшов ізоніазид. До якої групи препаратів за хімічною будовою належить цей препарат?

A. Похідне гідразіда ізонікотинової кислоти

B. Похідне параамвносаліцилової кислоти

C. Похідне тіоаміда ізонікотинової кислоти

D. Полусинтетичний антибіотик

E. Антибиіотик группыи стрептоміцину

Хворому на туберкульоз призначено для лікування препарат, доза якого залежить від особливостей фармакінетики. Визначити препарат.

A. Ізоніазид

B. Этамбутол

C. Ципрофлоксацин

D. Циклосерин

E. Стрептоміцину сульфат

У хворого, що приймав найефективніший протитуберкульозний засіб, наприкінці курса лікування з’явилася периферічна нейропатія. Визначити препарат.

A. Ізоніазид

B. Рифаіпицин

C. Ципрофлоксацин

D. Етамбутол

E. Флориміцину сульфат

У пацієтки 60 років, хворої на туберкульоз проводять курс лікування. У процесі лікуавання хвора почала скаржитися на порушення пам’ятія, безсоння, з’явилися симптоми порушення психіки. Лікарі пов’язали появу симптомів із лікуванням ізоніазидом. Визначити природу вказаних побічних ефектів.

A. Зменшення вмісту ГАМК

B. Порушення утворення піридоксальфосфату

C. Порушення процесів ацетилювання препарату

D. Збільшення утворення катехоламінів

E. Блокада дофамінових рецепторів

З метою зменшення проявів побічної дії протитуберкульозного препарату по відношенню до ЦНС та приферічної нервової системи хворому призначено піридоксину гідрохлорид та тіаміну бромід, а також кислоту глутамінову. Визначити препарат, що приймав хворий.

A. Ізоніазид

B. Рифампицин

C. Стрептоміцину сульфат

D. Офлоксацин

E. Канаміцин

Хворому на туберкулбоз призначений протитуберкульозний препарат. У механізмі бактерицидної дії препарату (особливо у молодих клітинах) провідним є інгібірування ферментів, що необхідні для синтеза міколевих кислот. Визначити препаратІ

A. Ізоніазид

B. Рифампіцин

C. Етамбутол

D. Канаміцин

E. Стрептоміцину сульфат

До групи протитуберкульозних антибіотиків не відноситьсІ:

A. Ізоніазид

B. Стрептоміцина сульфат

C. Канаміцин

D. Амікацин

E. Циклосерин

Для лікування туберкульозу використовується протитуберкульозний засіб, швидкість інактивації якого шляхом ацетилювання у печінці є генетично зумовленою і відрізняється у різних індивідуумів. Визначте цей препарат.

A. Ізоніазид

B. Азидотимідин

C. Рифампіцин

D. Ацикловір

E. Ципрофлоксацин

У хворого на туберкульоз легенів, який лікувався ізоніазидом, з’явилися симптоми В6-гіповітаминозу. Яка причина цього явища?

A. Ізоніазид є антагоністом вітаміну В6

B. Сповільнюється всмоктування вітаміну

C. Прискорюється елімінація вітаміну

D. Утворюється міцний зв'язок вітаміну з білками плазми крові

E. Прискорюється біотрансформація вітаміну

Хворий на туберкульоз після тривалого застосування ефективного протитуберкульозного препарата звернув увагу на збільшення молочних залоз. З цього приводу він звернувся до лікаря, який підтвердив гінекомастію. Визначити препарат, який приймав хворий.

A. Ізоніазид

B. Циклосерин

C. Етамбутол

D. Ріфампіцин

E. Стрептоміцину сульфат

Антибіотики групи рифаміцину можуть бути задіяні у багатьох процеcах міжлікарської взаємодії, тому що:

A. Індуцірують мікросомальні ферменти печінки, відповідальні за метаболізм ліків

B. Витісняють інші ліки із зв*язків з білками плазми

C. Викликають резистентність до інших ліків за рахунок стимуляції утворення антитіл

D. Гальмують виведення ліків нирками

E. Прискорюють всмоктування ліків

У хворого на туберкульоз після початку лікування виникло почервоніння сечі, слини, слізної рідини. На білизні, яку одягає хворий, з’явились червоні плями. Який препарат міг викликати такі явища?

A. Рифампіцин

B. Ізоніазид

C. Ципрофлоксацин

D. Бензилпеніциліну натрієва сіль

E. Розчин йоду спиртовий

Хворому на туберкульоз призначено антибіотик, побічним ефектом якого є забарвлення біологічних рідин в червоний колір. Визначити препарат.

A. Рифампіцин

B. Ізоніазид

C. Етамбутол

D. Протіонамід

E. Стрептоміцину сульфат

Пацієнтка із діагнозом туберкульоз потрапила в лікарню з метою розробки оптимального курсу лікування захворювання. Лікар уважно ознайомився із історією хвороби, тому що один з плануємих для призначення препаратів, що обов*язково призначається хворим на туберкульоз, викликає значну індукцію мікросомальних ферментів печінки (цитохром Р450). Визначити препарат

A. Рифампіцин

B. Ізоніазид

C. Піразинамід

D. Етамбутол

E. Піридоксину гідрохлорид

Хворому на туберкульоз до комплексного лікування включено найефективніший антибіотик. Визначити препарат.

A. Рифампіцин

B. Этамбутол

C. Тіоацетазон

D. Циклосерин

E. Стрептоміцина сульфат

Хворому на туберкульоз призначений найефектиніший синтетичний антибіотик макроциклічної структури, що має широкий спектр дії. Визначити препарат.

A. Рифампіцин

B. Циклосерин

C. Стрептоміцину сульфат

D. Этіонамід

E. Канаміцин

Хворому на туберкульоз призначений найефективіший препарат, однак прийого застосуванні можливе виникнення порушень функції печінки, анемія, грипоподібний стан. Визначити препарат.

A. Рифампіцин

B. Ізоніазид

C. Натрію парааміносалиіцилат

D. Циклосерин

E. Піразинамід

Для лікування туберкульозу хворій призначений антибіотик широко спектру дії. У механізмі дії препарату провідним є інгібірування ДНК-залежної РНК-полімерази, що призводило до пригнічення синтезу бактеріальної РНК. Який препарат має такий механізм дії?

A. Рифампіцин

B. Піразинамід

C. Ізоніазид

D. Натрю парааміносаліцилат

E. Етамбутол

До групи синтетичний протитуеркульозних препаратів не належить:

A. Рифампіцин

B. Ізоніазид

C. Етіоамід

D. Етамбутол

E. Піразинамід

Хворим на туберкульоз у комплексному лікуванні обов’язково призначають у комбінації із ізоніазидом:

A. Рифампіцин

B. Етамбутол

C. Піразинамід

D. Циклосерин

E. Амікацин

Хворому на тубекульоз призначени протитуберкульозні препарати: ізоніазид та етамбутол як частина зазального лікування. Що є основною причиною включення етамбутолу у схему лікування?

A. Відстрочити розвиток стійкості мікобактерії

B. Сприяння проникнення ізоніазиду до мікобактерії

C. З метою проникнення через гематоенцефалічний бар6єр

D. Для підтримки ефективного рівня ізоніазиду у крові

E. Затримати всмоктування після внутрішньом*язового введення

Лікування туберкульозу має бути комплексним. Препарти якої фармакологічної групи, що мають широкий спектр протимікробної дії, внесено у перелік протитуберкульозних препаратів?

A. Фторхінолони

B. Похідні ГІНК

C. Рифаміцини

D. Аміноглікозиди

E. ПАСК

Хвора, що нещодавно переїхала жити в місто, звернулась до лікаря із скаргами на поступове втрачання слуху. Уважно вивчаючи історію хвороби лікар з*ясував, що хвора страждає на туберкульоз і приймає комбіновану терапію захворювання. Які з препаратів, що зазаначені нижче можуть бути причиною цього явища?

A. Стрептоміцин

B. Рифампіцин

C. Ізоніазид

D. Етамбутол

E. Піразинамід

Хворому на туберкульоз в комплексну терапію захворювання призначений антибіотик з групи аміноглікозидів останнього покоління. Визначити препарат.

A. Амікацин

B. Рифампіцин

C. Стрептоміцина сульфат

D. Ципрофлоксацин

E. Канаміцин

У хворого встановлено діагноз – сифіліс. Нгайно розпочато лікування. Визнчити препарати якої лікарської групи призначаються в першу чергу

A. Пеніциліни

B. Цефалоспорини

C. Макроліди

D. Фторхінолони

E. Аміноглікозиди

Для лікування сифілісу хворому призначений антибіотик вузького спектру дії, що порушує утворення муреїну. Визначити препарат.

A. Бензилпеніціліну натрієва сіль

B. Ципрфлоксацин

C. Цефтриаксон

D. Амікацин

E. Азітроміцин

Хворому на сифіліс призначено найефективніший препарат, до якого стійкість збдника не розвивається. В механізмі дії препарата провідним є порушення утворення муреїну, що призводить до загибелі збудника. Визначити препарат

A. Безилпеніціліну натрієва сіль

B. Бійохінол

C. Ципрофлоксацин

D. Азітроміцин

E. Доксицікліну гідрохлорид

Хворому на сифіліс у комплексній терапії включено препарат представляє собою сіль важкого металу. Визначити препарат.

A. Бійохінол

B. Срібла нітрат

C. Вісмуту субнітрат

D. Міді сульфат

E. Цинку сульфат

Хворому встановлено діагноз герпес, у зв’язку із чим призначений противірусний препарат. Провідним у механізмі препарату є здатність препарата інгібірувати вірусну ДНК-полімеразу, що порушує синтез вірусної ДНК Визначити препарат.

A. Ацикловір

B. Відарабін

C. Зидовудин

D. Ремантадин

E. Рибавірин

Для лікування герпесу хворому призначений ацикловір. У якій лікарській формі препарат не випускають?

A. Супозиорії

B. Флакони

C. Таблетки

D. Мазь

E. Крем

Хворому на вірусну інфекцію призначено ацикловір, Вказати механізм дії препарату.

A. Пригнічення синтезу нуклеїнових кислот, інгібірування ДНК-полімеразу

B. Пригнічення синтезу «ранішних» вірусних білків-ферментів

C. Пригнічують «сборку» віріонів

D. Пригнічення синтезу «пізніх»вірусних білків

E. Пригнічення процесів вивільненням вірусного геному

Хворому на герпетичнувірусную інфекцію призначено противірусний препарат. Визачити противірусний препарат – аналог нкулеозидів, що має протигерпетичні властивості.

A. Ацикловір

B. Зидовудін

C. Мидантан

D. Ремантадин

E. Метисазон

Хворому на герпес було призначено противірусний препарат для парентерального введення. Визначити препарат

A. Ацикловір

B. Ідоксуридин

C. Азидотимідин

D. Оксолін

E. Ремантадин

Хворому на герпес було призначнно противірусний препарат – аналог нуклеозидів, в механізмці дії якого провідним є пригнічення вірусної ДНК-полімерази. Визначити препарат

A. Ацикловір

B. Ідоксуридин

C. Оксолін

D. Ремантадин

E. Метисазон

Дитині 12 років, що часто хворіє, проведено профілактику грипу із застосуванням вакцини та противірусного препарату, що є похідним адамантану для внутрішнього застосування. Визначти препарат

A. Ремантадин

B. Оксолін

C. Ритонавір

D. Ідоксуридин

E. Азидотимідин

Для профілактики грипу сімейний лікар порекомендував противірусний препарат. Визначити препарат, що застосовують для профілактики грипу типу А.

A. Ремантадин

B. Зидовудін

C. Фоскарнет

D. Метисазон

E. Ацикловір

Хворому на грип призначений ремантадин. В чому полягає механізм дії препарату?

A. Пригнічення процесу вивільнення (депротеїнізації) вірусного геному

B. Пригнічення синтезу нуклеїнових кислот

C. Пригнічення «сборки» віріонів

D. Пригнічення синтезу ранніх вірусних білків

E. Пригнічення адсорбції віруса на клітині

Хворому на вірусну інфекцію призначено препарат, що є біологічною речовиною, що продукують клітини людського організму. Визначити препарат.

A. Інтерферон

B. Саквінавір

C. Мідантан

D. Арбідол

E. Метисазон

Для профілактики вірусного захворювання робітники підприємства застосовували оксолін. По відношенню до якої групи вірусів ефективний цей препарат?

A. Вірусу грипу

B. Вірусу оспыи

C. Цитомегаловірусної інфекції

D. Вірусу герпесу

E. Ретровіруси

Хворому на ВІЧ-інфекцію призначений протиретровірусний препарат. Визначити препарат, що впливає на вірус імунодефіциту людини?

A. Зидовудин

B. Оксалиін

C. Ремантадин

D. Інтерферон

E. Метисазон

Хворому на СНІД призначен препарат, в механізмц дії якого є інгібірування зворотної транскриптази, Визначити препарат

A. Азидотимідин

B. Ритонавір

C. Саквінавір

D. Рибаверин

E. Ацикловір

У хворого виявили туберкульоз легень. Який антибіотик слід йому призначити поряд з іншими протитуберкульозними засобами?

A. *Ріфампіцин

B. Азітроміцин

C. Тетрациклін

D. Левоміцетин

E. Кефзол

Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на забарвлення сечі та слізної рідини в червоний колір. З анамнезу відомо, що він лікується з приводу легеневого туберкульозу. З застосуванням якого протитуберкульозного засобу пов’язане дане явище?

A. *Рифампіцин

B. Ізоніазид

C. Етіонамід

D. Стрептоміцину сульфат

E. Етамбутол

Хворому встановлено діагноз - активний вогнищевий туберкульоз легень. Вкажіть, який із препаратів найбільш доцільно призначити в першу чергу?

A. *Ізоніазид

B. Сульфален

C. Циклосерін

D. Етіонамід

E. Етоксид

Лечение туберкулеза осуществляется с помощью комбинированной химиотерапии, сочетающей вещества разного механизма действия. Какое из противотуберкулезных средств угнетает транскрипцию ДНК в РНК микобактерий?

A. *Рифампицин

B. Изониазид

C. Стрептомицин

D. Этионамид

E. ПАСК

У хворого на сифіліс при лікуванні препаратами вісмуту з'явилися сірі плями на слизовій оболонці ротової порожнини та симптоми нефропатії. Який засіб використовують як антидот при отруєнні препаратами вісмуту?

A. *Унітіол

B. Метиленовий синій

C. Налоксон

D. Бемегрид

E. Налорфін

Хвора, 19 років, на первинний сифіліс отримує комплексну терапію, до складу якої входить натрієва сіль бензил-пеніціліну. Механізми дії цього препарату?

A. *блокада синтезу петдидогліканів микробної оболонки

B. Блокада синтезу білків цитоплазми

C. Блокада тіолових груп ензимів

D. Блокада синтезу РНК

E. Блокада синтезу ДНК

У пацієнта після переохолодження у ділянці крил носа та верхньої губи з’явились герпетичні висипання. Для лікування була застосована мазь. Який противірусний засіб містить застосована мазь?

A. *Ацикловір

B. Азидотимідин

C. Дексаметазон

D. Індометацин

E. Інтерферон

У пацієнта з’явились герпетичні висипання. Який засіб необхідно призначити?

A. *Ацикловір

B. Гентаміцин

C. Клотримазол

D. Бензилпеніцилін

E. Бісептол

Список ОСНОВНОЇ літератури

1. Фармакологія. Підручник для студентів медичних факультетів / Чекман І.С., Горчакова Н.О.. Казак Л.І. та ін. / Видання 2-ге. – Вінниця: Нова книга, 2011. – 784 с.

2. Chekman I.S., Gorchakova N.O. Panchenko N.I., Вekh P.O. Pharmacology. – Vinnytsa: Nova Knyga Publishers, 2006. – 384 p.

3. Бертрам Г., Катцунг. Базисная и клиническая фармакология: в 2 томах – Москва.-Санкт-Петербург, Бипом – Невськийдіалект, 2003- 612с; 670 с

4. Дроговоз С.М., Страшний В.В., Фармакологія на допомогулікарю, провізору, студенту: Підручникдовідник, 2002 -480 с.

5. Дроговоз С.М. Фармакология на допомогу лікарю, провізору, студенту. – Х.: ВЦ ХАІ, 2006. – 480 с.

6. Люльман Х. Нагляднаяфармакология. – М.: Мир, 2008. – 383 с.

7. Машковский М.Д. Лекарственные средства: в 2 томах – Узд 14-е. М: Новая волна, 2000

8. Посібник для самостійної роботи студентів заочного відділення фармацевтичного факультету (дистанційна форма навчання) / Чекман І.С., Белєнічев І.Ф., Горчаова Н.О. та ін. – Запоріжжя: Запорізький державний медичний університет, 2009. – 154 с.

9. Скакун М.П., Посохова К.А. – Фармакологія – Тернополь:Укрмедкнига, 2003 -740 с

10. Фармакология – Сito! (Фармакология. Логика.): учебник для вузов / Под ред. С.М. Дроговоз. – Харьков: СИМ, 2007. – 236 с.

11. Фармакология спорта / Горчакова Н.А., Гудивок Я.С., Гунина Л.М. и др. – К.: Олимп л-ра, 2010. – 640 с.

12. Фармакологія. Підручник для студентів медичних факультетів / Чекман І.С., Горчакова Н.О., Казак Л.І. та ін. / Видання 3-е. – Вінниця: Нова книга, 2011. – 784 с.

13. Фармакологія: (Чекман І.С., Туманов В.А., Горчакова Н.О. та ін.): Вища школа, 2001 -518 с.

14. Чекман И.С. и сравт. Фармакология.Рецептура. Практические занятия. К. 000 Рада, 2003 – 832 с.

15. Чекман І.С., Бобирьов В.М., Горчакова Н.О. Фармакологія. Підручник для студентів стоматологічного факультету. – Вінниця: Нова книга, 2009. – 480 с.

16. Чекман І.С., Горчакова Н.О., Галенко-Ярошевський П.А. и др. Фармакология. Рецептура. Практическиезанятия: Учеб. для иностранных студентов / Под ред. И.С. Чекман. – К: ООО «Рада», 2009. – 832 с.

СПИСОК ДОДАТКОВОЇ ЛІТЕРАТУРИ

1. Компендиум 2010 – лекарственные препараты / Под ред. В.Н. Коваленко, А.П. Викторов. – К.: МОРИОН, 2010. – 2240 с.

2. Чекман І.С. Нанофармакологія. – Київ: ПВП Задруга, 2011. – 424 с.

3. Чекман І.С., Вікторов О.П., Горчакова Н.О. та ін. Нестероїдні протизапальні препарати: ефективність, доступність, прийнятість для пацієнта. Фармаконагляд за безпекою застосування. – Київ: Поліграф плюс, 2011. – 118 с.

4. Побічні реакції серцево-судинних засобів: навч. посіб. / Чекман І.С., Вікторов О.П., Горчакова Н.О. та ін. – Київ-Запоріжжя-Харків: Вид-во ЗДМУ, 2010. – 88 с.

5. Фармакологія та клінічна фармакологія. Ч. 1. Побічна дія лікарських засобів та фармакологічний нагляд за безпекою застосування ліків в Україні / Чекман І.С., Вікторов О.П., Мазур І.А., Белєнічев І.Ф., Горчакова Н.О. та ін. – Запоріжжя-Київ: Вид-во ЗДМУ, 2007. – 77 с.

6. Фармакология / Под ред. Р.Н. Аляутдинова. – 4-е изд. испр. – М.: ГЭОТАР, 2010. – 692 с.

7. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник для вузов. – М.: ГЭОТАР, 2010. – 836 с.

8. Основи фармакології з рецептурою: підручник / М.П. Скакун, К.А. Посохова. – Тернопіль: Укр. мед. книга, 2004. – 604 с.

9. Клінічна фармакологія: підручник / За ред. О.Я. Бабака, О.М. Біловола, І.С. Чекмана. – К.: Медицина, 2008. – 768 с.

10. Катцунг Б.Г. Базисная и клиническая фармакология в 2-х томах. – М., Спб.: Бином, Диалект. Т. 1., 2006. – 611 с., Т. 2, 2007. – 648 с.

11. Клінічна фармакологія: підручник у 2-х томах / Під ред. І.А. Зупанця. – Харків: НФАУ. Золоті сторінки, 2007. – Т. 1. – 312 с., Т. 2. – 348 с.

12. Клиническая фармакология / Под редВ.Г.Кукес – М: Изд. Дом Гэотар-мед, 2004 – 944 с

13. Михайлов И.Б Клиническая фармакология; изд-во Фолиант, 2002 520 с.

14. Рецептурный справочник врача. 8-е изд., переработанное и дополненное / Под ред. проф. И.С.Чекмана, доцИ.Ф.Поляковой – К: Здоров’я 2003 – 1194 с.

15. Метелица В.И. Справочник кардиолога по клинической фармакологи сердечно-сосудистых средств. М.Медицина, 2000 – 926 с

16. Скакун М.П. Фармакологічнатермінологія. Укрмедкнига, 2002-208 с

17. Бен. Клиническая фармакология – М: Бипом, 2004. – 104 с.

18. Клиническая фармакология и фармакотерапия /Ю.В.Белоусов, В.С.Моисеев, В.К.Лепахин – М: Универсум паблишик 1997 – 530 с.

19. Маркевич Д.А. Фармакология.- М: Гэотар-мед, 2004 – 728 с.