Методы выявления зубного налета.

Зубной налет является ведущим фактором в возникновении кариеса зубов, поэтому издавна учеными стоматологами предпринимались попытки измерения его количества.

Для определения скорости образования зубного налета было предложено использование металлических капп, одеваемых на зубы либо приклеиваемых к десне (Connor и соавт., 1976). В этом методе авторы определяют увеличение веса пластинки после соответствующей экспозиции в полости рта. Чаще всего для этих целей используют пластинки из алюминия или золота. Однако этот метод имеет существенный недостаток, обусловленный тем, что поверхность металла резко отличается по своему составу и структуре от поверхности эмали и поэтому не является адекватной моделью естественного процесса отложения зубного налета на поверхности зуба.

Другая группа методов определения образования зубного налета предусматривает сбор последнего непосредственно с поверхности эмали (А.П.Левицкий и соавт.,1979). В этих методах зубной налет собирают с помощью острой гладилки и помещают на предварительно взвешенную пластинку или тигель. Последний метод имеет определенные преимущества, поскольку взвешивание зубного налета производят после его высушивания в вакуум-эксикаторе над безводным хлористым кальцием на холоду. Таким путем достигается высокая точность и воспроизводимость измерения и, кроме того, сохраняются нативные свойства зубного налета, что весьма существенно при исследовании его биологических свойств.

Описанные выше прямые методы обнаружения зубного налета имеют тот существенный недостаток, что их трудно сделать массовыми.

Поэтому уже с начала ХХ века предпринимались неоднократные попытки разработать упрощенные, хотя не совсем точные, но массовые исследования образования зубной бляшки. Для этой цели использовали самые разнообразные окрашивающие растворы, начиная от йода с глицерином и кончая флюоресцеином (Gillings, 1977). Обработка зубов растворами бисмарк-брауна, фуксина, эритрозина, кристаллвиолета, генциан-виолета и ряда других красителей позволяет визуально полуколичественно определить площадь окрашивания зубов, которая коррелирует с интенсивностью бляшкообразования (Л. А. Аксамит, 1978).

Л. А. Аксамит образование зубного налета оценивала с помощью метилового красного. Интенсивность окраски позволяла судить о напряженности процесса кислотообразования в зубном налете.

Средства для окрашивания налета.

Многие индексы гигиены полости рта предусматривают предварительное окрашивание налета. Красители, делающие налет хорошо видимым, выпускают в форме таблеток, которые пациент должен разжевать, и в форме растворов, апплицируемых на зубы. Для домашнего контроля налета рациональнее использовать окрашивающие таблетки (их можно получить в клинике), в то время как на стоматологическом приеме проще и быстрее работать с окрашивающими растворами.

Все красители, выявляющие налет, на несколько часов окрашивают также слизистую оболочку полости рта, бактерии на спинке языка, губы. Поэтому пациент должен быть предупрежден о том, что домашнее окрашивание лучше проводить перед сном. Перед аналогичной процедурой в клинике необходимо спросить пациента, нет ли у него причин для отказа от процедуры. Для того чтобы избежать окрашивания губ их предварительно смазывают вазелином. Альтернативным выбором является применение красителя на основе флуоресценна натрия (Vivadent).

Средства для окрашивания налета.