Информационный материал

Вопросы для самоподготовки

1. Назначение шовных материалов.

2. Классификация шовного материала.

3. Товарные виды шовных материалов.

4. Технические требования, предъявляемые к шовным материалам.

5. Способы стерилизации для шовного материала.

6. Упаковка, маркировка, хранение шовных материалов.

7. Назначение игл хирургических, атравматических, лигатурных.

8. Ассортимент игл хирургических.

9. Классификация игл хирургических.

10. Иглы атравматические, их классификация и ассортимент.

11. Иглы лигатурные, скобки.

12. Упаковка, маркировка, хранение игл хирургических, атравматических, лигатурных.

13. Способы стерилизации игл хирургических, атравматических, лигатурных.

14. Правила приемки и оценки качества шовного материала и прокалывающих игл.

Информационный материал

Шовный хирургический материал – материал, предназначенный для сшивания тканей организма после хирургических вмешательств. Существующие в настоящее время шовные материалы классифицируются по нескольким признакам.

По строению нити:

· мононить (устаревшее название "монофиламентная нить") представляет собой единое волокно с гладкой поверхностью. К этому виду нитей относятся пролен, ПДС, этилон, дермалон, максон, нейлон, суржилен, суржипро, мирален, дафилон, корален (флексамид), максилен, стальная проволока и др.;

· комплексная нить (устаревшее название полифиламентная нить) состоит из множества волокон. В зависимости от способа соединения этих волокон выделяются три вида комплексных нитей (рис. 7.1):

1. Крученая – волокна нити скручены по оси, например лен, крученый шелк, капрон.

2. Плетеная – волокна сплетены подобно канату, например лавсан, этибонд, мерсилен, мерсилк, нуролон, дексон II и др.

3. Нить с покрытием – плетеная нить, пропитанная и (или) покрытая полимерными материалами, например викрил, полисорб, суржидак, тикрон, бралон, супрамид, фторэкс, фторлин.

Рис. 7.1. Строение комплексных нитей:

а – крученая нить; б – плетеная нить; в – нить с полимерным покрытием.

По способности к биодеградации (рассасыванию) в тканях организмавыделяют:

· Рассасывающиеся (абсорбирующиеся) шовные материалы – кетгут (простой, хромированный, с ускоренным сроком рассасывания), коллаген, шелк (обработанный силиконом и вощеный), материалы на основе полиамидов (капрон), материалы на основе полигликолидов (викрил, биосин, полисорб, дексон, максон, ПГА, ПГЛ, ПГК), материалы на основе целлюлозы (окцелон, кацелон, римин), на основе полиглекапрона 25 (монокрил), полидиоксанон (ПДС и ПДС II), полиуретан, сухожильные нити;

· Нерассасывающиеся шовные материалы – полиэфиры (мерсилен, этибонд, лавсан, суржидак, этифлекс, тикрон), полиолефины (пролен, суржипро, полипропилен, суржилен, полиэтилен), фторполимеры (фторэст, гортекс, фторлон, фторэкс, фторлин), металлическая проволока (стальная, нихромовая, платиновая), лен, хлопок, конский волос.

По источнику получения:

· А. Природные органические (биологические): кетгут овечий и крупного рогатого скота, шелк, конский волос, нити из фасций, сухожилий, артерий, нервов, мускульных тяжей, брюшины, твердой мозговой оболочки животных, нити из пуповины человека, лен, производные целлюлозы (окцелон, кацелон, римин).

· Б. Природные неорганические: металлическая проволока (стальная, нихромовая, платиновая).

· В. Полимерные искусственные и синтетические:

Таблица 7.1. Соответствие диаметров шовных материалов европейской и американской классификациям.

К основным техническим требованиям, предъявляемым к шовному материалу относятся следующие:

1. Атравматичность (ровная гладкая поверхность)

2. Оптимальные механические характеристики (достаточная прочность и эластичность, надежность узла)

3. Биосовместимость (инертность)

4. Резистентность к инфекции

5. Биодеградация (рассасываемость) – для рассасывающихся материалов

6. Удобство в применении

7. Простота стерилизации

8. Отсутствие токсического, аллергизирующего, тератогенного, канцерогенного действия на организм

9. Отсутствие капиллярности и фитильности