Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника



АНАМНЕЗ ЖИЗНИ




Читайте также:
  1. A) создающие условия для жизни других видов данного биоценоза
  2. III этап: Формирование либеральной и социалистической оппозиций в Германии. Проблема национального объединения в политической жизни 30-40 гг.
  3. T – период жизни проекта, лет
  4. Анамнез
  5. Анамнез
  6. Анамнез
  7. Анамнез
  8. Анамнез жизни детей раннего возраста
  9. АРГИНИН В ЖИЗНИ ЧЕЛОВЕКА

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

РЕБЕНКА

г. Владивосток

 

 

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ

 

 

Наименование стационара________________ Форма 20________________

Кем направлен__________________________ Болезнь Боткина__________

Дата поступления_______________________ Группа крови____Резус фактор________

Время поступления______________________ Номер страхового полюса_____________

Дата выписки___________________________ Серия_______________№_____________

Время выписки__________________________ Аллергия на________________________

Дни нахождения в стационаре_____________

 

Фамилия_____________Имя______________ Отчество____________________________

Возраст (лет,месяцев)____________________ Дата рождения_______________________

Постоянный адрес_____________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Ф.И.О. матери_________________________________________________________________

Должность, место работы_______________________________________________________

Ф.И.О. отца___________________________________________________________________

Должность, место работы_______________________________________________________

Дата заболевания__________________________ Дата обращения______________________

Школа, д/я, сад____________________________

Диагноз предположительный____________________________________________________

 

Наследственность, заболеваемость, смертность в семье

 

  Мать Отец Родственники
Возраст      
Хронические заболевания        
Инфекции      
Хронические интоксикации      
Др. заболевания     Аллергия      

Братья и сестра больного

  Д   Е   Т   И Аборт                  
Выкидыш                  
Мертворожденность                    
Недоношенность                  
Патологические роды                  
Нормальные роды                  
В живых в настоящее время                  
Если болен, то чем                  
Умер, причина                  

 



АНАМНЕЗ ЖИЗНИ

АНТЕНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД

Течение беременности Перенесенные заболевания Режим     Отпуск Прогулки Питание
1 период  
2 период  

ПОСТНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД

Роды Тяжесть Особенности лечения Асфиксия Родовая травма  
Когда_____   Где________ Нормальные Быстрые Тяжелые Затяжные   Да Нет Тяжелая Легкая Да Нет    

 



Оценка по шкале АПГАР через 1 минуту______________через 5 минут________________

Реанимационные мероприятия проводились, нет, чем_______________________________

_____________________________________________________________________________

ПСИХОМОТОРНОЕ И ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ

Масса при рождении____________Вес___________Рост________Окружность груди______

Окружность головы___________________

Закричал сразу, оживляли.

Приложен к груди через___________часов.

Пуповина отделена на ______________сутки. Пупочная ранка________________________

Выписан из родильного дома на_______________________сутки.

Голову держит с______________мес., сидит с_______________мес., ходит с________мес.,

Первые зубы с___________мес., первые слоги_____________мес.

 

НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ

 

Хорошо ли вступает в контакт_________ Адекватно ли отвечает на вопросы____________

Реакция на госпитализацию (плачет, спокоен, агрессивен, безразличен)

Уровень интеллекта (низкий, соответствует возрасту, способен к логическому мышлению)

Сон_________________ Эмоциональная лабильность_______________________________

Вредные привычки (алкоголь, табакокурение, токсикомания, наркомания, мед.препараты)

Сексуальная жизнь_______________

ВСКАРМЛИВАНИЕ

 

Естественное до_____________мес. Причины для перевода на искусственное___________

Анемия (да, нет)_______________________________________________________________

Искусственное________________(чем, вид смеси)___________________________________

 

Возраст  
Прикормы   Пищевые добавки    
     

 

Суточный объем

 

Разовый объем

РАСЧЕТ ПИТАНИЯ (ребенку до 1 года)

 

Качественный и Количественный (используя таблицы)

  Содержание
  Белки Жиры Углеводы Калории
Потребность на 1кг массы        
Потребность по возрасту        
Всего по каждому виду продуктов        
Дефицит        
Коррекция        

Кишечная инфекция

Пневмония

Гипотрофия

Анемия

Диатез

Ревматизм

Болезни почек

Гастрит

Дескинезия ЖВП

Эндокринные заболевания

 

Контакт с инфекционными заболеваниями_________________________________________

 

МАТЕРИАЛЬНО-БЫТОВЫЕ УСЛОВИЯ.

 

Квартира________________комнат.

Коммунальные услуги есть, нет.

Количество членов семьи проживающих вместе_________________________

Есть ли отдельная комната, индивидуальная кровать, уголок__________________________

 

 


Дата добавления: 2015-08-05; просмотров: 7; Нарушение авторских прав





lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2020 год. (0.007 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты