Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника



VII. ДИАГНОЗ (ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ) И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ

Читайте также:
  1. IV. Клинический диагноз.
  2. IV. ОБОСНОВАНИЕ РЕСУРСНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПРОГРАММЫ
  3. XI. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
  4. Анализ требований, предъявляемых к органам по сертификации продукции и обоснование приоритетности принципа беспристрастности для органа по сертификации продукции
  5. Антрит (отоантрит) - лечение, диагноз, симптомы
  6. Библейское обоснование служения малых групп
  7. Важное значение для диагноза и прогноза отклонений в развитии имеет также выявление реакции ребенка на речевое общение.
  8. Введение. Общее технико-экономическое обоснование темы
  9. Возбудители сальмонеллезов. Таксономия. Характеристи­ка. Микробиологический диагноз сальмонеллезов. Лечение.

Предварительный диагноз формулируется сразу после окончания опроса и объективного исследования больного на основании анализа жалоб, анамнестических данных и результатов объективного физи-кального исследования больного.

В формулировке предварительного диагноза должны быть выде­лены:

а) диагноз основного заболевания;

б) диагноз осложнений основного заболевания;

в) диагноз сопутствующего заболевания.

Далее приводится краткое обоснование предварительного диаг­ноза:

1) Перечисляя и анализируя основные жалобы больного, целесо­образно сделать заключение о преимущественном поражении того или иного органа или системы;

2) На основании анализа всех имеющихся клинических данных необходимо выделить основные патологические симптомы и синд­ромы, дать их характеристику и описать особенности проявлений у данного больного;

3) Анализируя патогенетическую взаимосвязь отдельных патоло­гических симптомов и синдромов, сделать заключение об их возможном единстве и принадлежности к тому или иному заболеванию (т.е. при­вести доказательства нозологического диагноза);

4) В соответствии с принятыми классификациями необходимо по возможности обосновать индивидуальный диагноз, а именно привести доказательства:

а) клинической, клинико-морфологической или патогенетической формы заболевания,

б) характера течения (острое, подострое, хроническое, рецидивирующее, затяжное, медленно прогрессирующее, быстро прогрес­сирующее и т.д.),

в) стадии, фазы, степени активности патологического процесса,


 

г) наличия осложнений,

д) степени (стадии) функциональных расстройств и/или тяжести за­болевания.

5) Кратко, путем перечисления основных симптомов, обосновать диагноз сопутствующих заболеваний, если таковые имеются.

VIII. ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ

План обследования больного разрабатывается, исходя из пред­варительного диагноза, с целью установления окончательного клини­ческого диагноза и проведения дифференциального диагноза. Указы­вается перечень необходимых лабораторных и инструментальных ис­следований, а также консультаций специалистов. План обследования должен быть намечен и записан в истории болезни в день первичного обследования больного.

IX. ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ, ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ И КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ



Указываются результаты всех дополнительных и обязательных лабораторных и инструментальных методов исследования, а также за­ключения специалистов-консультантов.


Дата добавления: 2015-08-05; просмотров: 9; Нарушение авторских прав


<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Осмотр и пальпация | XI. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2018 год. (0.008 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты