Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника


Болезни ССС




 

Выраженная систолическая пульсация печени характерна для

митрального стеноза

митральной недостаточности

+недостаточности трехстворчатого клапана

стеноза устья аорты

стеноза трехстворчатого клапана

 

При пролапсе митрального клапана аускультативная симптоматика более выражена

в горизонтальном положении пациента

+в вертикальном положении

в положении на левом боку

при наклоне туловища вперед

в положении на правом боку

 

Наиболее высокой чувствительностью при диагностике стенокардии напряжения обладает

холодовая проба

дипиридамоловая проба

+ проба с нагрузкой на велоэргометре

проба со статической физической нагрузкой

проба с гипервентиляцией

 

2-я фаза потенциала действия клеток миокарда преимущественно обусловлена

быстрым входом ионов натрия внутрь клетки

выходом ионов хлора из клетки

+входом ионов кальция внутрь клетки

входом ионов калия

выходом ионов калия из клетки

 

Продолжительность зубца Р в норме составляет

0,02 сек

+до 0,10 сек

до 0,12 сек

до 0,13 сек

более 0,13 сек

 

У больных ИБС конечно-диастолическое давление в левом желудочке в результате приемов нитратов

повышается

+ понижается

не изменяется

может как повышаться, так и понижаться

вначале повышается, а затем понижается

 

Легочный фиброз может развиться при приеме

мекситила

+кордарона

хинидина

гпропранолола

верапамила

 

Прогноз заболевания у больных ИБС является наиболее неблагоприятным при локализации атеросклеротических бляшек в

правой коронарной артерии

передней нисходящей коронарной артерии

+ общем стволе левой коронарной аартерии

огибающей коронарной артерии

артерии тупого края

 

При спонтанной стенокардии наиболее информативным диагностическим методом является

проба с физической нагрузкой

проба с введением изопротеренола

чреспищеводнаяэлектрокардиостимуляция

+проба с эргометрином

ддипиридамоловая проба

 

Толерантность к препарату может развиться при лечении

+нитратами

селективными бета-блокаторами

антагонистами кальция группы дилтиазема

неселективными бета-блокаторами

антагонистами кальция группы верапамила

 

Побочную реакцию в виде отека лодыжек обычно вызывает

верапамил

+ нифедипин

пропранолол (анаприлин)

гнитросорбид

дэтацизин

 

Средние суточные дозы финоптина составляют

40-80 мг

80-120 мг

120-200 мг

+240-320 мг

500-600 мг

 

Признаком сопутствующего инфаркта миокарда правого желудочка у больных с нижним инфарктом миокарда может быть

депрессия сегмента ST в отведениях V4-V5

+ подъем сегмента ST в отведении V4R

увеличение высоты и ширины зубца R в отведениях V1-V2

отрицательный зубец T в отведениях V1-V2

снижение сегмента ST в отведении V4R

 

Больным неосложненным инфарктом миокарда с целью ограничения зоны некроза целесообразно: 1. Внутривенное введение глюкозо-инсулин-калиевой смеси (поляризующая смесь) 2. Внутривенное капельное введение нитроглицерина; 3. Назначение средств, улучшающих метаболизм миокарда (рибоксин, кокарбоксилаза); 4. назначение бета-блокаторов

если правильны ответы 1,2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

+если правильны ответы 2 и 4

если правильны ответы 4

если правильны ответы 12 3 и 4

 

Средством первого выбора для лечения желудочковой тахикардии в остром периоде инфаркта миокарда являются

кордарон

новокаинамид

бета-блокаторы

+лидокаин

верапамил

 

Основной причиной смерти больных инфарктом миокарда является

асистолия желудочков

+фибрилляция желудочков

желудочковая бигимения

атриовентрикулярная блокада II степени

синоаурикулярная блокада II степени

 

При возникновении признаков острой правожелудочковой недостаточности (набухание шейных вен, увеличение печени, падение АД) у больных острым инфарктом миокарда необходимо исключить развитие таких осложнений, как: 1. разрыв межжелудочковой перегородки; 2. тромбоэмболия легочной артерии; 3. инфаркт миокарда правого желудочка; 4. тромбоэмболия почечной артерии

+ если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильны ответы 4

если правильны ответы 1 23 и 4

 

При инфаркте миокарда увеличивается, в основном, содержание в крови изоферментов лактатдегидрогеназы (ЛДГ)

+ ЛДГ-1

ЛДГ-2

ЛДГ-3

ЛДГ-4

ЛДГ-5

 

При неосложненном инфаркте миокарда максимальное увеличение СОЭ обычно наблюдается

через несколько часов от начало заболевания

в течение первых суток болезни

в течение вторых суток болезни

+ через 7-12 дней от начала заболевания

через 20 суток от начала заболевания

 

При эпистенокардическом перикардите у больных инфарктом миокарда показаны

антигистаминные препараты

+нестероидныепротивовоспалительные препаараты

глюкокортикоиды

антибиотики

нитраты

 

Самой частой причиной острого легочного сердца является

пневмония

астматическое состояние

+тромбоэмболия легочной артерии

спонтанный пневмоторакс

легочное сердце наблюдается примерно с одинаковой частотой при всех перечисленных состояниях

 

Способностью ограничивать объем поражения и благоприятно влиять на ближайший прогноз острого инфаркта миокарда обладают: 1. бета-блокаторы; 2. антагонисты кальция; 3. нитроглицерин (при внутривенном введении); 4. глюкозо-калиевая смесь

если правильны ответы 1,2 и 3

+еслии правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильны ответы 4

если правильны ответы 1 2, 3 и 4

 

Гипотензивный эффект празозина (адверзутена) определяется

+селектиивной блокадой постсинаптических альфа-адренорецепторов

блокадой бета-адренорецепторов

снижением сократительной функции миокарда

влиянием на электролитный обмен

блокадой рецепторов к ангиотензину

 

Неблагоприятное влияние на липидный состав крови оказывают: 1. триампур; 2. фуросемид; 3. анаприлин; 4. эналаприл

+если правильны ответы 1 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильны ответы 4

если правильны ответы 1 2 3 и 4

 

В биохимических анализах крови при синдроме Конна чаще всего обнаруживается

повышение уровня катехоламинов

снижение концентрации альдостерона

повышение уровня ренина

+повышениие концентрации альдостерона

снижение уровня катехоламинов

 

Основным признаком левожелудочковой сердечной недостаточности является

слабость

+приступы сердечноой астмы

отеки ног

венозный застой в большом круге кровообращения

гепатомегалия

 

Уменьшение активности ренина плазмы характерно для

феохромоцитомы

реноваскулярной гипертензии

+первичногогиперальдостеронизма

хронического гломерулонефрита

хронического пиелонефрита

 

Наиболее удобен для приема внутрь или сублингвально при лечении гипертонических кризов

адельфан

банаприлин

+коринфар

допегит

дрезерпин

 

При гипертоническом кризе с признаками острой левожелудочковой недостаточности наиболее рационально применение

обзидана

+нитроглицерина (в/в)

финоптина

дибазола

дигоксина

 

Во время реципрокной АВ-узловой тахикардии: 1. может отмечаться развитие блокады правой ножки пучка Гиса; 2. может отмечаться развитие блокады проведения к предсердиям; 3. развитие блокады проведения к предсердиям или желудочкам без прерывания тахикардии исключает диагноз "АВ-узловой тахикардии"; 4. может отмечаться развитие блокады проведения к желудочкам

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

+если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1,2 3 и 4

 

С риском развития осложнений гипертонической болезни коррелирует: 1. диастолическое АД; 2. систолическое АД; 3. частота сердечных сокращений; 4. как диастолическое, так и систолическое АД

если правильны ответы 1,2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

+если правильный ответ 4

если правильны ответы 1 23 и 4

 

Клиническими проявлениями гипертрофической кардиомиопатии являются: 1. одышка; 2. стенокардия напряжения; 3. обмороки; 4. нарушения ритма сердца

если правильны ответы 1 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

+ если правильны ответы 1 23 и 4

 

В возникновении синкопальных состояний при асимметричной гипертрофической кардиопатии имеет значение: 1. систолическая обструкция выносящего тракта; 2. значительное снижение систолической функции левого желудочка; 3. возникновение различных нарушений ритма; 4. нарушение регуляции сосудистого тонуса

если правильны ответы 12 и 3

+если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1 23 и 4

 

Максимальное отрицательное инотропное действие оказывает

хинидин

ритмилен

+ кордарон

этмозин

мекситил

 

Внутривенное введение верапамила (финоптина) может вызвать: 1. купирование приступа атриовентрикулярной узловой тахикардии; 2. купирование приступа мерцательной аритмии; 3. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии; 4. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта

если правильны ответы 1 2 и 3

+ если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1 2 3 и 4

 

Очень высокая частота сердечных сокращений во время мерцательной аритмии наблюдается при: 1. синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта; 2. тиреотоксикозе; 3. синдроме укорочения интервала РR; 4. гипертоническом сердце

+если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1 23 и 4

 

Диастолическая дисфункция желудочков свойственна: 1. гипертонической кардиомиопатии; 2. рестриктивнойкардиомиопатии; 3. амилоидозу сердца; 4. физиологической гипертрофии миокарда левого желудочка

+ если правильны ответы 1 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1 2 3 и 4

 

В норме полость перикарда содержит

около 5 мл жидкости

+ до 50 мл жидкости

100-200 мл жидкости

300-500 мл жидкости

 

Для острого фибринозного перикардита не характерно

+брадиикардия

повышение температуры тела

боль за грудиной

шум трения перикарда

дисфагия, усиление боли за грудиной при глотании

 

В жидкости, взятой из полости перикарда у больных с туберкулезным перикардитом, преобладают

эозинофилы

моноциты

+лимфоциты

лейкоциты

эритроциты

 

При частом ритме с широкими комплексами QRS признаками желудочковой тахикардии являются: 1. Наличие "сливных" и /или проведенных желудочковых комплексом (так называемых "захватов"); 2. Наличие ретроградных зубцов Р; 3. Наличие атриовентрикулярной диссоциации; 4. отсутствие зубцов Р

если правильны ответы 1 2 и 3

+если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

 

Наиболее часто вызывает поражение эндокарда

лактобактерии

синегнойная палочка

+зеленящие стрептококки

золотистые стафилококки

менингококки

 

При подостром инфекционном эндокардите может наблюдаться: 1. миокардит; 2. васкулиты мелких сосудов; 3. эмболии мелких сосудов с развитием абсцессов; 4. прогрессирующее сужение митрального клапана

+если правильны ответы 1 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

 

У наркоманов наиболее часто при подостром инфекционном эндокардите поражается: 1. митральный клапан; 2. аортальный клапан; 3. клапан легочной артерии; 4. трехстворчатый клапан; 5. клапан нижней полой вены

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

+если правильный ответ 4

если правильны ответы 1,2 3 4 и 5

 

Признаком дисфункции синусового узла является

+выраженная синусовая брадикардия

мерцательная аритмия

предсердная экстрасистолия

атриовентрикулярная блокада I степени

пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

 

Вероятность возникновения инфекционного эндокардита наиболее высока у больных с

дефектом межпредсердной перегородки

+дефектом межжелудочковой перегородки

митральным стенозом

пролабированием митрального клапана без регургитации

гипертрофической кардиомиопатией.

 

При эндокардите, вызванной грибами, показано назначение

ампициллина

тетрациклина

+амфотерицина В

канамицина

карбенициллина

 

Длительность лечения антибиотиками при инфекционном эндокардите, как правило, составляет

2 недели или менььше

+4-6 недель

2-4 недели

8-10 недель

более 10 недель

 

Средние эффективные суточные дозы анаприлина (обзидана) составляют

10-20 мг

30-40 мг

50-60 мг

+80-200 мг

400 мг и более

 

Площадь левого атриовентрикулярного отверстия в норме составляет

1-2 кв. см

+4-6 кв.см

8-10 кв. см

8 кв.см

10 кв.см

 

У больных с недостаточностью митрального клапана при перкуссии относительная тупость сердца увеличена

+ вверх и влево

влево

вверх и вправо

вправо и вверх

только вверх

 

При аускультации сердца у больных с врожденным дефектом межжелудочковой перегородки выслушивается: 1. систолический шум над легочной артерией; 2. усиление 2-го тона над легочной артерией; 3. ослабление второго тона над легочной артерией; 4. систолический шум с эпицентром в 3-4 межреберье по левому краю грудины

если правильны ответы 1,2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

+если праавильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1 2 3 и 4

 

У больного с митральным стенозом на электрокардиограмме регистрируется: 1. широкий зазубренный зубец Р и отклонение электрической оси сердца вправо; 2. широкий зубец Р и блокада правой ножки пучка Гиса; 3. широкий зазубренный зубец Р и смещение переходной зоны к левым грудным отведениям; 4. широкий зазубренный зубец Р и признаки гипертрофии левого желудочка

+если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

 

При рентгенологическом исследовании для больных с митральным стенозом характерно: 1. увеличение второй дуги левого контура (ствол легочной артерии); 2. увеличение третьей дуги левого контура (ушко левого предсердия); 3. наличие признаков активной легочной гипертензии; 4. увеличение четвертой дуги по левому контуру

+ если правильны ответы 1 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1 2 3 и 4

 

При пролабированиимитравльного клапана щелчок выслушивается

+во время систолы

в начале диастолы

в конце диастолы

в середине диастолы

в систолу после систолического шума

 

Уменьшение степени аортальной регургитации можно ожидать после назначения: 1. апрессина; 2. каптоприла; 3. коринфара; 4. обзидана

+если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильны ответы 4

если правильны ответы 1 23 и 4

 

К признакам дефекта межпредсердной перегородки относятся: 1. неполная блокада правой ножки пучка Гиса; 2. увеличение правых отделов сердца; 3. гиперволемия малого круга; 4. гиповолемия малого круга.

+если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1 2 3 и 4

 

Для дефекта межжелудочковой перегородки характерно: 1. грубый систолический шум; 2. выслушивание 3-го тона; 3. пальпируемое систолическое дрожание; 4. повышенный риск инфекционного эндокардита

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

+если правильны ответы 1, 2 3 и 4

 

Желудочковая экстрасистолия: 1. не влияет на прогноз у больных без признаков органического поражения сердца; 2. ухудшает течение гипертонической болезни; 3. может быть прогностически неблагоприятным признаком у больных с постинфарктным кардиосклерозом; 4. возникает во время нагрузочной пробы у пациентов без признаков органического поражения сердца

если правильны ответы 1,2 и 3

+если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1,23 и 4

 

Средние эффективные суточные дозы аллапина составляют

25-50 мг

+75-150 мг

200-250 мг

300-350 мг

более 350мг

 

Причиной легочной гипертензии при митральном стенозе является: 1. спазм легочных артериол; 2. гипертрофия легочных артериол и артерий; 3. склероз легочных артериол и артерий; 4. спазм капилляров

+если правильны ответы 1 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1 2 3 и 4

 

Для атриовентрикулярной блокады 2 степени типа 2 ("Мобитц -2") характерно: 1. прогрессивное удлинение интервала PR перед выпадением желудочковых комплексов; 2. постоянство интервала PR; 3. укорочение интервала PR; 4. частое наличие одновременной блокады ветвей пучка Гиса

если правильны ответы 1 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

+если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1 23 и 4

 

Среди антиаритмических препаратов холинолитическое действие в наибольшей степени выражено у

хинидина

новокаинамида

+дизопирамида (ритмилена)

этмозина

этацизина

 

Средством выбора для устранения гипотонии, возможной при в/в введении верапамила, является

мезатон

+хлористый кальций (или глюконат кальция)

плазмозамещающие растворы

сердечные гликозиды

кардиамин

 

Для проведения электрической дефибрилляции при фибрилляции желудочков целесообразно использовать разряд мощностью

50 Дж

100 Дж

+ 200 Дж

300 Дж

360 Дж

 

Непосредственной причиной внезапной смерти в подавляющем большинстве случаев является

асистолия желудочков

+фибрилляция желудочков

электро-механическая диссоциация

полная атриовентрикулярная блокада

синоаурикулярная блокада II степени

 

Имплантация кардиостимулятора (стимуляция в режиме "деманд") показана

всем больным с ЭКГ-признаками синдрома слабости синусового узла

+ только больным с клиническими проявлениями синдрома слабости синусового узла (обмороки и/или головокружения)

больным с синоатриальной блокадой II степени

больным с атриовентрикулярной блокадой II степени

больным с постоянной формой мерцательной аритмии

 

При внезапном возникновении выраженныхбрадиаритмий рационально использовать: 1. внутривенное введение атропина; 2. инфузиюизопротеренола (изадрина), алупента, астмопента; 3. временную электрокардиостимуляцию; 4. внутривенное введение преднизолона и фуросемида

+если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 12 3 и 4

 

Самой частой причиной острого легочного сердца является

пневмония

астматическое состояние

+тромбоэмболия легочной артерии

спонтанный пневмоторакс

обострение хронического обструктивного бронхита

 

Наиболее частым источником тромбоэмболии легочной артерии является

+вены нижних конечностей

вены верхних конечностей

правое сердце

вены таза

левое сердце

 

К гликозидной интоксикации предрасполагают: 1. пожилой возраст; 2. почечная недостаточность; 3. нарушение баланса электролитов (калия, магния); 4. дилятация камер сердца

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

+если правильныы ответы 1 2 3 и 4

 

Причиной кардиогенного шока при инфаркте миокарда может быть: 1. разрыв головки папиллярной мышцы; 2. разрыв межжелудочковой перегородки; 3. разрыв левого желудочка; 4. перикардит

+если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

 

Для лечения мелкоочагового инфаркта миокарда используют: 1. нитраты; 2. аспирин; 3. гепарин внутривенно; 4. бета-блокаторы

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

 

Для острого инфекционного эндокардита характерно: 1. наличие лихорадки, озноба; 2. наличие лейкоцитоза; 3. быстрое формирование порока сердца; 4. быстрое появление признаков сердечной недостаточности

если правильны ответы 1 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

+если правильны ответы 1 2 3 и 4

 

Предрасполагающими факторами для инфекционного эндокардита являются: 1. порок сердца; 2. эмболии; 3. бактериемия; 4. нарушения ритма

если правильны ответы 1, 2 и 3

+если правильны ответы 1 и 3

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

 

Препаратами первого выбора для лечения гипертонической болезни с высоким общим периферическим сосудистым сопротивлением являются

+антагонисты кальция

диуретики

седативные средста

бета-блокаторы

мочегонные

 

Из перечисленных факторов риска ишемической болезни сердца наиболее значимым является

повышение массы тела на 30% и более

+гиперхолестеринемия более 240 мг%

артериальная гипертония при диастолическом АД = 95 мм рт. ст

нарушение толерантности к углеводам

блокада левой ножки пучка Гиса

 

Из перечисленных субстанций вазопрессором является

А+ангииотензин II

ангиотензин I

ренин

простациклин

оксид азота

 

Феномен парадоксального пульса заключается в

+уменьшении наполнения пульса на вдохе

увеличении наполнения пульса на вдохе

уменьшени наполнения пульса на выдохе

увеличении наполнения пульса на выдохе

отсутствии реакции пульса на фазы дыхания

 

Наиболее информативным для визуализации очага некроза в миокарде является

перфузионнаясцинтиграфия миокарда с таллием-201

+сцинтиграфия миокарда с технецием-99м-пирофосфатом

радионуклиднаявентрикулография

эхокардиография

ангиография

 

Обмороки при физической нагрузке наиболее характерны для больных с

+аортальным стенозом

митральным стенозом

аортальной недостаточностью

митральной недостаточностью

трикуспидальной недостаточностью

 

Отрицательный зубец Р в отведениях III и aVF может регистрироваться при: 1. эктопическом предсердном ритме; 2. отклонении электрической оси предсердия вправо; 3. отклонение электрической оси предсердия влево; 4. синусовой тахикардии

если правильны ответы 12 и 3

+если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1,2 3 4

 

Интервал PQ включает: 1. Время проведения импульсов по предсердиям. 2. Время проведения импульса по AV-узлу. 3. Время проведения импульса по ножкам пучка Гиса. 4. Время проведения импульса по волокнам Пуркинье

если правильны ответы 1 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

+если правильны ответы 12 3 и 4

 

Интервал QT включает: 1. комплекс QRS; 2. сегмент ST; 3. зубец T; 4. зубец P

+если правильны ответы 1 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 12 3 и 4

 

При синоатриальной блокаде II степени по типу Мобитц I наблюдается: 1. выпадение комплексов PQRST; 2. укорочение интервала РР перед выпадением импульсов; 3. выскальзывающие импульсы во время выпадения комплекса PQRST; 4. выпадение комплекса QRST

+если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1 2 3 и 4

 

Признаком пароксизмальной желудочковой тахикардии является: 1. уширение комплекса QRS > 0,12; 2. наличие синусовых зубцов Р, не связанных с комплексом QRS; 3. появление проводных синусовых импульсов (захватов); 4. появление сливных комплексов QRS

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

+если правильны ответы 1, 2 3 и 4

 

Признаком инфаркта миокарда задней стенки (задне-базальный инфаркт) является: 1. увеличение высоты и ширины зубцов R в отведениях V1-V2; 2. депрессия сегмента ST в отведениях V1-V2; 3. положительные зубцы T в отведениях V1-V2; 4. отрицательные зубцы T в отведениях V1-V2

+если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1 2 3 и 4

 

Первым средством выбора для уменьшения болевого синдрома при остром перикардите являются

нитраты

папаверин или (нош-па)

+нестероидныепротивовоспалительные препараты

стероидные препараты

наркотические анальгетики

 

Наиболее выраженным влиянием на сосудистый тонус из антагонистов кальция обладает

+нифедипин

верапамил

дилтиазем

изоптин

ангизем

 

Наиболее длительным полупериодом выведения из перечисленных препаратов обладает

лидокаин

мекситил

ритмилен

+кордарон

этмозин

 

Синонимом холестерина липопротеидов низкой плотности является

альфа-холестерин

+бета-холестерин

пребета-холестерин

неэстерифицированный холестерин

эстерифицированный холестерин

 

При приеме никотиновой кислоты в плазме крови уменьшается содержание

только холестерина

только триглицеридов

+и холестерина и триглицеридов

холестерина, но повышается уровень триглицеридов

триглицеридов, но повышается уровень холестерина

 

Эффективная гиполипидемическая суточная доза никотиновой кислоты составляет

около 0,5 г

около 1,0 г

около 1,5 г

+около 3,0 г

около 2,0 г

 

Основным атерогенным классом липопротеидов являются

липопротеиды очень низкой плотности

+липопротеиды низкой плотности

липопротеиды высокой плотности

хиломикроны

липопротеиды промежуточной плотности

 

Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарному руслу является причиной ишемии миокарда при

стабильной стенокардии напряжения

спонтанной стенокардии

прогрессирующей стенокардии напряжения

впервые возникшей стенокардии

+любых вариантах стенокардии

 

Среди больных ИБС спонтанная стенокардия встречается

более часто, чем стабильная стенокардия напряжения

практически так же часто, как стабильная стенокардия напряжения

+менее часто, чем стабильная стенокардия напряжения

у 60%-70% больных

более, чем у 80% больных

 

Антиангинальный эффект у больных стенокардией напряжения достигается при назначении: 1. нитратов; 2. бета-блокаторов; 3. антагонистов кальция; 4. аспирина

+если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1 2 3 и 4

 

Рентгенологическими признаками сдавливающего (констриктивного) перикардита являются: 1. отсутствие увеличения сердца и снижение пульсации сердечной тени; 2. сглаженность или отсутствие дифференциации дуг сердца; 3. обызвествление перикарда; 4. отсутствие смещения верхушечного толчка при переменен положения тела

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

+если правильны ответы 12 3 и 4

 

В наибольшей степени синдром отмены свойственен

нитратам

антагонистам кальция

+бета-блокаторам

дезагрегантам

ингибиторам АПФ

 

Операция аортокоронарного шунтирования увеличивает продолжительность жизни у

всех категорий больных ИБС

+больных с поражением ствола левой коронарной артерии

больных с поражением правой коронарной артерии

больных со спонтанной стенокардией

больных с поражением огибающей артерии

 

Средние суточные дозы нитросорбида у больных ИБС составляют

10-20 мг

+40-60 мг

100-200 мг

300-400 мг

500-600 мг

 

Наиболее эффективными препаратами, предотвращающими приступы спонтанной стенокардии, являются

нитраты

+антагонисты кальция

бета-блокаторы

празозин

аспирин

 

Выживаемость больных ИБС с умеренно сниженной сократительной функцией левого желудочка после операции аортокоронарного шунтирования увеличивается по сравнению с больными, леченными медикаментозно при поражении: 1. одной (правой) коронарной артерии; 2. двух (правой и огибающей) коронарных артерий; 3. только огибающей артерии; 4. трех коронарных артерий

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

+если правильный ответ 4

если правильны ответы 123 и 4

 

К кардиоспецифичным изоферментам относятся: 1. креатинфосфокиназа (КФК); 2. аспарагиновая трансаминаза (АСТ); 3. лактатдегидрогеназа (ЛДГ); 4. фракция МВ креатинфосфокиназы (МВ-КФК)

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

+если правильный ответ 4

если правильны ответы 1,2 3 и 4

 

При экссудативном перикардите может наблюдаться: 1. одышка; 2. глухость тонов сердца; 3. расширение границ сердечной тупости; 4. тахикардия и парадоксальный пульс

если правильны ответы 1 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

+если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

 

Основным методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда, поступающих в первые 4-6 часов от начала заболевания, является

коронарная ангиопластика (баллонное расширение коронарных артерий

+тромболитическая терапия

аортокоронарное шунтирование

внутривенная инфузия нитроглицерина

внутривенная инфузия бета-блокаторов

 

Нарушение гемодинамики при спаечном процессе в перикарде обусловлены: 1. ограничением диастолического растяжения миокарда; 2. снижением эффекта присасывающей способности грудной клетки; 3. сдавлением крупных вен; 4. возрастанием постнагрузки

+если правилььны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1 23 и 4

 

Атриовентрикулярная (АВ) блокада у больных с инфарктом миокарда передней локализации: 1. является плохим прогностическим признаком; 2. как правило, развивается на уровне дистальных отделов системы Гиса-Пуркинье; 3. в большинстве случаев наблюдается только у больных с очень обширным поражением миокарда; 4. в большинстве случаев наблюдается только у больных с мелкоочаговым поражением миокарда

+если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

 

Основным лечебным мероприятием при выраженной гипотонии или клинической картине шока у больных с признаками инфаркта миокарда правого желудочка является

+внутривенное введение жидкости (реополиглюкин, 5% раствор глюкозы)

назначение диуретиков

внутривенное введение сердечных гликозидов

назначение ингибиторов АПФ

назначение бета-блокаторов

 

К препаратам, при назначении которых постинфарктным больным отмечено достоверное снижение общей смертности, уменьшение частоты внезапной смерти и частоты возникновения повторного инфаркта миокарда, относятся

дипиридамол (курантил)

верапамил (финоптин)

бета-блокаторы с внутренней симпатомиметической активностью (тразикор, вискен)

+бета-блокаторы без внутренней симпатомиметической активности (анаприлин, метопролол)

антиаритмические препараты

 

При инфаркте миокарда повышенная активность лактатдегидрогеназы в сыворотке крови сохраняется

в течение 1-2 дней

в течение 3-5 дней

+в течение 7-14 дней

более чем 14 дней

в течение 30 дней

 

Повышенная активность креатининфосфокиназы (КФК) в сыворотке крови при инфаркте миокарда выявляется

через 1-2 ч

+ через 4-8 ч

через 12-24 ч

через 48 ч

через 30 минут от начала заболевания

 

Лейкоцитоз при остром инфаркте миокарда выявляется

+через несколько часов от начало заболевания

к концу первых суток

на вторые-третьи сутки

через 5 суток от начала заболевания

через 10 суток от начала заболевания

 

При истинном кардиогенном шоке у больных острым инфарктом миокарда летальности достигает

20-30%

40-50%

60-70%

+80-100%

50-60%

 

Митральнаярегургитация достаточно часто встречается при: 1. гипертрофической кардиомиопатии; 2. дилатационнойкардиомиопатии; 3. рестриктивнойкардиомиопатии; 4. дисгормональной миокардиодистрофии

+если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1 2 3 и 4

 

У больных, перенесших инфаркт миокарда, длительный прием аспирина

+уменьшает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда

не влияет на прогноз

уменьшает риск повторных инфарктов миокарда только у женщин

благоприятный эффект антиагрегантов возможен, но не доказан

увеличивает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда

 

Из ниже перечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены препарата у

резерпина

допегита

+клофелина

гипотиазида

коринфара

 

Повышение АД при феохромоцитоме обусловлено: 1. гиперпродукцией кортикостероидов; 2. увеличением образования альдостерона; 3. гиперпродукцией ренина; 4. увеличением образования катехоламинов

если правильны ответы 1 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

+если правильный ответ 4

если правильны ответы 1 2 3 и 4

 

Для первичногогиперальдостеронизма характерно: 1. мышечная слабость; 2. полиурия; 3. парестезии; 4. гипостенурия

если правильны ответы 1 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

+если правильны ответы 1 2 3 и 4

 

Для лечения лабильной артериальной гипертонии у больных с гиперкинетическим типом кровообращения в первую очередь целесообразно использовать

+блокаторы бета-адренорецепторов

коринфар

апрессин

празозин

гипотиазид

 

Гипокалиемия наиболее характерна для

реноваскулярной гипертонии

феохромоцитомы

+первичногогиперальдостеронизма

хронического пиелонефрита

поликистоза почек

 

Злокачественная артериальная гипертония наиболее часто возникает у больных

гипертонической болезнью

+ реноваскулярной гипертонией

паренхиматозными заболеваниями почек

мочекаменной болезнью

опухолью головного мозга

 

Средством выбора для снижения АД у больных с расслаивающей аневризмой аорты является введение

диазоксида

клофелина и бета-блокатора

+нитропруссида натрия и бета-блокатора

дроперидола

фуросемида

 

Для лечения артериальной гипертонии у больных с нарушенной азотовыделительной функцией почек нецелесообразно применять

+допегит

коринфар

анаприлин

фуросемид

клофелин

 

Гипотензивное действие каптоприла связано с: 1. влиянием на калликреин-кининовую систему и систему простагландинов; 2. блокадой альфа-адренорецепторов; 3. уменьшением образования ангиотензина II; 4. уменьшением образования ренина

если правильны ответы 1 2 и 3

+если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 12 3 и 4

 

Для больных гипертрофической кардиомиопатией характерно: 1. преимущественное нарушение систолической функции левого желудочка; 2. первоначальное нарушение систолической, а затем диастолической функции левого желудочка; 3. отсутствие нарушения диастолической и систолической функции левого желудочка; 4. преимущественное нарушение диастолической функции левого желудочка

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

+если правильный ответ 4

если правильны ответы 1 2, 3 и 4

 

Основным механизмом обструкции выносящего тракта левого желудочка у больных с обструктивным. вариантом гипертрофической кардиомиопатии является: 1. соприкосновение во время систолы межжелудочковой перегородки и боковой стенки левого желудочка; 2. движение задней створки митрального клапана во время систолы к межжелудочковой перегородке; 3. противопоставление межжелудочковой перегородки и створок аортального клапана; 4. движение передней створки митрального клапана во время систолы к межжелудочковой перегородке

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

+если правильный ответ 4

если правильны ответы 1 2 3 и 4

 

Среди инфекционных миокардитов наиболее часто встречаются

+вирусные

стрептококковые

паразитарные

грибковые

микоплазменные

 

При установлении диагноза миокардита

обязательно назначение антибиотиков

лечение в большинстве случаев симптоматическое

обязательно назначение глюкокортикоидных гормонов

обязательно назначение препаратов, "улучшающих метаболические процессы в миокарде

+обязатеельно назначение нестероидных противовоспалительных препаратов

 

Гипокалиемияхарактерна для больных с

"объем натрийзависимым" вариантом гипертонической болезни

+первиччнымгиперальдостеронизмом

феохромоцитомой

фибромышечной дисплазией почечных артерий

хроническим пиелонефритом

 

Основными препаратами, применяемыми при лечении гипертрофической кардиомиопатии являются

сердечные гликозиды

бета-блокаторы и антагонисты кальция

+периферические вазодилататоры

сердечные гликозиды и нитраты

сердечные гликозиды и диуретики

 

Причиной "парадоксального пульса" при перикардите являются

+резкое снижение сердечного выброса на вдохе

повышение сердечного выброса на выдохе

нарушение ритма

повышение сердечного выброса на вдохе

снижение сердечного выброса на выдохе

 

Наиболее информативным при выпотном перикардите следует считать метод

аускультации

рентгенографии

электрокардиографии

+эхокардиографии

сцинтиграфии миокарда с пирофосфатом технеция

 

При сдавливающем (констриктивном) перикардите

происходит снижение венозного давления и повышение артериального

+отмечается снижение артериального давления и повышение венозного

артериальное и венозное давление существенно не меняются

отмечается снижение артериального давления

происходит снижение венозного и артериального давления

 

У больных артериальной гипертонией при инфаркте миокарда увеличивается риск развития: 1. желудочковой пароксизмальной тахикардии; 2. пневмонии; 3. тромбоэмболии; 4. разрыва миокарда

если правильны ответы 1 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

+если правильный ответ 4

если правильны ответы 1,2 3 и 4

 

Инфекционный эндокардит чаще возникает

+у больных, имеющих поражение клапанного аппарата

при интактных клапанах

после протезирования клапана

после комиссуротомии

у больных с поражением миокарда

 

При подостром инфекционном эндокардите анемия наблюдается

+у большинства больных

редко

в период выздоровления

в сочетании с лейкопенией

при нормальном СОЭ

 

Инфекционный эндокардит может осложняться развитием: 1. инфаркта миокарда; 2. миокардита; 3. тромбоэмболии легочной артерии; 4. перикардита

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

+если правильны ответы 12 3 и 4

 

При инфекционном эндокардите рекомендуется: 1. внутриартериальное введение антибиотиков; 2. внутримышечное введение антибиотиков; 3. применение препаратов peros; 4. внутривенное введение антибиотиков

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

+если правильныйй ответ 4

если правильны ответы 123 и 4

 

Применение каптоприла сопровождается: 1. уменьшением концентрации ангиотензина II; 2. уменьшением секреции альдостерона; 3. увеличением выделения натрия с мочой; 4. увеличением секреции альдостерона

+если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1 23 и 4

 

При стафилококковой этиологии эндокардита наиболее эффективно назначение: 1. оксациллина; 2. ампициллина; 3. гентамицина и оксациллина; 4. тетрациклина

+если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

гесли правильный ответ 4

если правильны ответы 123 и 4

 

Быстрое снижение артериального давления показано при

гипертонической энцефалопатии

+расслаивающей аневризме аорты

нарушении мозгового кровообращения

прогрессирующей почечной недостаточности

отеке легких

 

К наиболее доказанным факторам риска ИБС относятся: 1. малоактивный образ жизни, потребление высококалорийной пищи; 2. дислипопротеидемия; 3. курение; 4. психо-эмоциональный стресс

+если правильны ответыы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 12 3 и 4

 

Грибковая этиология эндокардита часто выявляется: 1. у наркоманов; 2. после кардиохирургических операций; 3. после лечения антибиотиками широкого спектра действия; 4. на фоне лечения иммунодепрессантами

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

+если правильны ответы1 1 2 3 и 4

 

У больных митральным стенозом при перкуссии относительная тупость сердца увеличена

+вверх и вправо

вверх и влево

влево

влево и вправо

только вправо

 

При лечении больных пожилого возраста наиболее целесообразно использование

допегита

гуанетидина

+антагонистов кальция

бета-блокаторов

апрессина

 

Для недостаточности аортального клапана характерны следующие периферические симптомы: 1. двойной тон Траубе и двойной шум Дюрозье; 2. высокий, быстрый пульс; 3. низкое диастолическое артериальное давление; 4. капиллярный пульс

если правильны ответы 1 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

+если правильны ответы 1,2 3 и 4

 

Критическим считается уменьшение площади левого атриовентрикулярного отверстия до

6 кв. см

4 кв. см

3 кв. см

+1 кв. см и менее.

 

У больных артериальной гипертонией и сердечной недостаточностью для снижения АД целесообразно использовать

клофелин

обзидан

допегит

+каптопррил

коринфар

 

Критическим считается уменьшение площади аортального отверстия до

6 кв. см

4 кв. см

3 кв. см

2 кв. см

+0,5 кв. см и менее

 

Из врожденных пороков у взрослых чаще всего встречается

+дефект межпредсердной перегородки

аномалия Эбштейна

стеноз легочной артерии

тетрадаФалло

комплекс Эйзенменгера

 

Первичной клинической формой нарушения ритма сердца не является

экстрасистолия

+атриовентрикулярная диссоциация

ускоренные эктопические ритмы сердца

атриовентрикулярная блокада

синоатриальная блокада

 

Наиболее опасным вариантом тахиаритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта является: 1. синусовая тахикардия; 2. пароксизмальная атриовентрикулярная тахикардия; 3. пароксизмальная предсердная тахикардия; 4. мерцательная аритмия

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

+если правильный ответ 4

если правильны ответы 1 23 и 4

 

Средние эффективные дозы этмозина составляют

200-300 мг

400-500 мг

+600-800 мг

1000-1500 мг

более 1500 мг

 

Для урежения частоты сердечных сокращений при мерцательной аритмии назначают: 1. финоптин; 2. дигоксин; 3. анаприлин; 4. хинидин

+если правильны ответы1 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1 23 и 4

 

Для купирования приступа желудочковой тахикардии в первую очередь следует назначить

финоптин

+лидокаин

сердечные гликозиды

обзидан

кордарон

 

Показаниями к проведению лечебных мероприятий у больных с нарушениями ритма сердца являются: 1. субъективно плохая переносимость сердцебиения и /или перебоев в работе сердца; 2. выраженные нарушения гемодинамики, вызванные аритмией; 3. неблагоприятное прогностическое значение некоторых аритмий; 4. возраст больного

+если правильны ответы 12 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 12 3 и 4

 

Внутривенное введение верапамила может вызвать: 1. купирование приступа атриовентрикулярной узловой тахикардии; 2. купирование приступа желудочковой тахикардии; 3. урежение частоты сокращения желудочков при мерцательной аритмии; 4. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта

если правильны ответы 1, 2 и 3

+если правильны ответы1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 123 и 4

 

Повышение концентрации сердечных гликозидов в крови вызывают: 1. новокаинамид и ритмилен; 2. хинидин и кордарон; 3. анаприлин (обзидан); 4. верапамил (финоптин)

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

+если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

 

Самым эффективным препаратом для предупреждения повторных приступов мерцательной аритмии является

хинидин

новокаинамид

+кордарон

анаприлин (обзидан)

финоптин

 

Для лечения гипертонического криза при феохромоцитоме наиболее эффективным является внутривенное введение

+фентоламина (реджитина)

пентамина

клофелина

дибазола

коринфара

 

У больных с выраженной недостаточностью кровообращения отмечено увеличение продолжительности жизни на фоне приема: 1. диуретиков; 2. нитросорбида в сочетании с апрессином; 3. эналаприла (и каптоприла); 4. сердечных гликозидов

если правильны ответы 1, 2 и 3

+если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1 2 3 и 4

 

Для первичного гиперальдостеронизма не характерны

мышечная боль

полиурия

парестезии

гипостенурия

+гипергликемия

 

Гепарин при тромбоэмболии легочной артерии вводят

в случае повышенного содержания протромбина в крови

в случае значительного увеличения протромбинового времени

только при повторной тромбоэмболии

для уменьшения агрегации тромбоцитов

+для профилактикитромбообразования

 

Фибрилляция желудочков у больных инфарктом миокарда чаще развивается

+в первые 1,2-2 часа от начала заболевания

на 2-3 сутки от начала заболевания

на 7-10 сутки от начала заболевания

на 20 сутки от начала заболевания

спустя 30 суток от начала заболевания

 

Критерием дисфункции синусового узла является: 1. пауза в синусовых импульсах продолжительностью 3 сек; 2. синоатриальная блокада II-III степени; 3. синусовая брадикардия менее 50 вмин; 4. урежение частоты сердечных сокращений до 60 в минуту

+если правильны ответы 1 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1 2 3 и 4

 

Систолическая артериальная гипертония в пожилом возрасте является: 1. является вариантом нормы; 2. характеризует доброкачественное течение гипертонии; 3. часто приводит к развитию недостаточности кровообращения; 4. факторам риска развития мозгового инсульта

если правильны ответы 12 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

+если правильный ответ 4

если правильны ответы 1 2 3 и 4

 

Для гипертонических кризов при феохромоцитомехарактерны

+гипергликемия

гипогликемия

лейкопения

лимфоцитоз

глюкозурия

 

Механизмами повышения АД могут быть: 1. повышение общего периферического сосудистого сопротивления; 2. увеличение массы циркулирующей крови; 3. увеличение минутного объема сердца; 4. повышение концентрации ренина плазмы крови

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

+если правильны ответы 1 23 и 4

 

Для гиперлипопротеидемии типа II "Б" характерно: 1. повышение уровня холестерина ; 2. повышение уровня триглицеридов; 3. снижение уровня холестерина и повышение триглицеридов; 4. повышение уровня холестерина и триглицеридов

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

+если правильный ответ 4

если правильны ответы 12,3 и 4

 

При повышении артериального давления, сочетающегося с энцефалопатией, из перечисленного целесообразно применять

+диуретики

бета-адреноблокаторы

препараты раувольфии

сердечные гликозиды

антагонисты кальция

 

Самой частой причиной вазоренальной артериальной гипертонии является

неспецифический аортоартериит

фибромышечная дисплазия

аневризмы почечных артерий

+атеросклероз почечных артерий

тромбозы и эмболии почечных артерий

 

В передней прямой проекции при рентгенографии грудной клетки вторая дуга по левому контуру образована

ушком левого предсердия

дугой аорты

нисходящей аортой

+легочной артерией

левым желудочком

 

При радионуклиднойвентрикулографии можно определить: 1. ударный объем левого желудочка; 2. минутный объем левого желудочка; 3. сердечный индекс; 4. фракцию выброса желудочков

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

+ если правильны ответы 1 2 3 и 4

 

Методика чреспищеводнойэлектрокардиостимуляции позволяет оценить функцию синусового узла с помощью определения: 1. времени восстановления функции синусового узла; 2. коррегированного времени восстановления функции синусового узла; 3. времени синоатриального проведения; 4. частоты сердечных сокращений после прекращения стимуляции

+если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1 2 3 и 4

 

Снижение уровня калия в сыворотке крови может наблюдаться при: 1. первичном альдостеронизме; 2. вторичном альдостеронизме; 3. приеме диуретиков; 4. применении ингибиторов АПФ

+если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 12 3 и 4

 

Для диагностики инфаркта миокарда правого желудочка используется 1. эхокардиография; 2. инвазивное исследование гемодинамики; 3. ЭКГ; 4. ангиография

+если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1 23 и 4

 

Односторонние отеки ног характерны для больных с: 1. сердечной недостаточностью; 2. заболеваниями вен; 3. гипотиреозом; 4. поражением лимфатических сосудов

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

+если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 123 и 4

 

В норме систолический градиент артериального давления между аортой и левым желудочком

составляет 20-30 мм рт. ст

составляет 50-70 мм рт. ст

составляет 100-120 мм рт. ст

отсутствует

+составляет10 мм рт. ст

 

Ранний диастолический шум (сразу после 2-го тона) характерен для

митрального стеноза

+аортальной недостаточности

открытого артериального протока

дефекта межпредсердной перегородки

митральной недостаточности

 

Отличить гипертрофию левого предсердия от ритма коронарного синуса позволяет: 1. продолжительность зубца Р в отведениях I, aVL> 0,10 сек; 2. наличие двугорбого зубца Р в отведениях I, aVL, V5-V6; 3. положительный зубец Р во II отведении; 4. отрицательный зубец Р в отведениях I и aVL

+если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1 23 и 4

 

При гипертрофии правого желудочка изменения ЭКГ позволяют предположить также наличие гипертрофии левого желудочка, если имеется: 1. глубокий S в отведениях V1-V2; 2. угол альфа равный - 30 градусов; 3. косонисходящая депрессия ST в V5-V6; 4. смещение переходной зоны к левым грудным отведениям

+если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1 23 и 4

 

Для узловой пароксизмальной тахикардии характерно: 1. наличие отрицательного зубца Р во II, III, aVF отведениях перед комплексом QRS; 2. резкое удлинение PQ в момент возникновения тахикардии; 3. обязательное уширение комплекса QRS при большой частоте сердечных сокращений; 4. наличие отрицательного зубца Р в I, II, aVL отведениях

+если правильныы ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1 23 и 4

 

Приналичие патологического зубца Q во II, III и aVF отведениях очаговые изменения локализуются

в задне-базальной области левого желудочка

в верхне-боковой области левого желудочке

в правом желудочке

впередне-перегородочной области

+в области задней стенки

 

 

В отведениях V3-V4 регистрируется зубец Q продолжительностью 0,02, глубиной 2 мм. Можно предположить наличие: 1. блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса; 2. гипертрофии межжелудочковой перегородки; 3. крупноочагового инфаркта миокарда; 4. очаговых изменений передней локализации

если правильны ответы 1, 2 и 3

+если прравильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 12 3 и 4

 

У больных с блокадой левой ножки пучка Гиса появление зубцов Q в отведениях aVL, I, V5-V6 является признаком инфаркта миокарда: 1. передне-перегородочной локализации; 2. нижней локализации; 3. задней стенки; 4. боковой локализации

если правильны ответы 12 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

+если правильный ответ 4

если правильны ответы 1 23 и 4

 

При передозировке антагонистов кальция эффективно: 1. введение хлористого кальция; 2. введение изупрела (изадрина); 3. введение добутамина; 4. нитроглицерина

+если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1,2 3 и 4

 

Постуральную гипотонию могут вызвать: 1. изобарин; 2. пентамин; 3. празозин (адверзутен); 4. нитроглицерин

если правильны ответы 1 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

+если правильны ответы 12,3 и 4

 

Лидокаину свойственные следующие побочные эффекты: 1. головокружение; 2. парестезии; 3. спутанность сознания, ступор; 4. тошнота, рвота

+если прравильны ответы 1 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

если правильный ответ 4

если правильны ответы 1 2 3 и 4

 

Побочные эффекты никотиновой кислоты связаны в основном с: 1. вазоконстрикцией; 2. гиповитаминозом; 3. аллергическими реакциями; 4. вазодилатацией

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

+если правильный ответ 4

если правильны ответы 12 3 и 4

 

При приеме антагонистов кальция: 1. наблюдаются благоприятные изменения липидного состава сыворотки крови; 2. наблюдаются неблагоприятные изменения липидного состава сыворотки крови; 3. липидный состав крови неблагоприятно изменяется через 6 месяцев терапии; 4. существенных изменений липидного состава сыворотки крови не наблюдается

если правильны ответы 1, 2 и 3;

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

+если правильный ответ 4

если правильны ответы 12 3 и 4

 

Госпитализация больных впервые возникшей стенокардией: 1. решается индивидуально; 2. не показана; 3. показана в отдельных случаях; 4. показана всем больным

если правильны ответы 1, 2 и 3

если правильны ответы 1 и 3

если правильны ответы 2 и 4

+если правильный ответ 4

если правильны ответы 1,2 3 и 4

 

Приступы стенокардии напряжения не возникают при медленной ходьбе по ровному месту у больных<


Поделиться:

Дата добавления: 2015-04-18; просмотров: 109; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав





lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2024 год. (0.006 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты