Этапы
| Обоснование
|
1. Наденьте защитные очки, маску, фартук, перчатки.
1 б
| Обеспечение личной защиты.
0,5 б
|
2. Разъясните пациенту смысл манипуляции, успокойте его.
1 б
| Психологическая подготовка пациента.
0,5 б
|
3. Осуществляйте перевязку бесконтактным способом, не касаясь раны и перевязочного материала руками.
1 б
| Защита от инфицирования. Предупреждение перекрестной инфекции.
0,5 б
|
4. Снимите пинцетом старую повязку и сбросьте ее в емкость для отходов. Присохшую повязку предварительно смочите антисептическим раствором (3% раствор перекиси водорода или 0,5% раствор перманганата калия). Пинцет поместите в дезраствор.
1 б
| Профилактика ВБИ. Уменьшение боли.
0,5 б
|
5. Оцените состояние раны.
1 б
| Установление фазы раневого процесса.
0,5 б
|
6. Обработайте кожу вокруг раны кожным антисептиком. При наличии на коже гнойного отделяемого – в начале осушите кожу сухим шариком.
1 б
| Предупреждение вторичного инфици-
рования.
0,5 б
|
7. Обработайте рану, в зависимости от фазы раневого процесса. Если в ране - гной, промойте рану 3% раствором перекиси водорода и затем осушите рану сухим шариком.
1 б
| Удаление раневого отделяемого.
0,5 б
|
8. Смените пинцет на стерильный.
1 б
| Профилактика дальнейшего инфици-
рования.
0,5 б
|
9. В зависимости от фазы раны наложите новую повязку: -в первой фазе - ввести дренаж и поместить на рану салфетку смоченную гипертоническим раствором.
-во второй фазе - поместить салфетку с мазью или антисептическим раствором.
1 б
| Дренирование.
0,5 б
Ускорение заживления раны
|
10. Зафиксировать повязку одним из способов. Помогите пациенту встать.
1 б
| Защита раны. Создание удобства паци-
енту.
0,5 б
|
11. Использованные инструменты поместить в емкость с дезраствором.
1 б
| Профилактика ВБИ.
0,5 б
|
12. Снимите перчатки и сбросьте их в емкость с дезраствором.
1 б
| Инфекционная безопасность.
0,5 б
|
13. Вымойте руки.
1 б
| Охрана здоровья персонала.
0,5 б
|