И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

1. К опухолям, растущим из аденогипофиза, относятся все перечисленные, кроме:

а) Эозинофильных аденом

б) Базофильных аденом

* в) Ганглиом

г) Хромофобных аденом

д) Пролактином

2. Краниофарингиомы:

а) Не относятся к опухолям аденогипофизарного ряда

б) Частично относятся

в) Являются опухолями аденогипофизарного ряда

* г) Это самостоятельная группа опухолей

3. К метастатическим опухолям головного мозга относятся все перечисленные, исключая:

а) Одиночные узловые

б) Множественные узловые

* в) Кистозные

г) Смешанные

д) Диффузный карциноматоз оболочек

4. Болезнь Реклингаузена относится:

а) К метастатическим опухолям

б) К гетеротопическим опухолям

в) К нейроэктодермальным опухолям

* г) К системным опухолям

д) К гипофизарным опухолям

5. Характерными признаками злокачественных опухолей головного мозга являются все перечисленные, кроме:

а) Полиморфизма

б) Диффузности

в) Метастазирования

* г) Четкой ограниченности узла

д) Изменений структуры клетки опухоли

6. Основными патоморфологическими признаками височно-тенториального вклинения являются:

* а) Деформация ствола

б) Истончение мозжечкового намета

* в) Кровоизлияние в ствол мозга

г) Сглаженность поверхности ствола мозга

7. Прорыв крови в субарахноидальное пространство головного мозга при артериальных аневризмах возникает вследствие разрыва:

а) Непосредственно артерии

б) Артерии, впадающей в аневризму

в) Шейки

* г) Дна

д) Тела

8. Патологоанатомическая сущность каротидно-кавернозного соустья выражается:

а) В разрыве сосудов стенки кавернозного синуса

б) В повреждении глазничной вены

в) В повреждении трабекулярных артерий

* г) В разрыве стенки кавернозной части внутренней сонной артерии

д) В разрыве глазной артерии

9. Основными патологоанатомическими причинами развития ишемических инсультов являются:

а) Разрыв аневризмы

* б) Атеросклероз сосудов мозга

в) Возраст больных

г) Артериальная гипертензия

д) Фиброз интимы и мышечно-эластической мембраны

10. К возможным видам первичных некрозов ткани головного мозга при черепно-мозговой травме относятся:

а) Контузионные очаги

б) Мелкоточечные разрушения

* в) Размозжение мозга

г) Уплотненные некрозы

д) Скопления сгустков крови

11. К основным патологоанатомическим признакам раннего периода черепно-мозговой травмы относятся:

а) Ранние инфекционные осложнения

б) Хронические гематомы

в) Множественные абсцессы

г) Ограниченный мозговой рубец

* д) Правильного ответа нет

12. Патологоанатомическими признаками закрытой травмы позвоночника являются:

а) Размозженные кожные покровы

б) Ссадины

в) Подкожная гематома

г) Сохранность твердой мозговой оболочки

* д) Сохранность кожных структур

13. Патологоанатомическим признаком открытых черепно-мозговых повреждений является:

* а) Повреждение апоневроза

б) Трещина или перелом кости

в) Депрессионный перелом костей черепа

г) Повреждение твердой мозговой оболочки

д) Ликворея

14. Основные патологоанатомические признаки закрытой черепно-мозговой травмы основаны:

а) На повреждении мягких покровов черепа

б) На повреждении твердой мозговой оболочки

в) На отеке мягких тканей

г) На сохранении целостности твердой мозговой оболочки

* д) Ни один из перечисленных

15. Основные патологоанатомические признаки раннего периода травмы нервного ствола включают:

а) Отек мягких тканей

б) Некроз

* в) Валлеровская дегенерация периферического сегмента

г) Инородные тела

16. В понятие "травматическая неврома" входит:

а) Ссадина в месте травмы

б) Подкожные кровоизлияния

* в) Избыточное новообразование нервных волокон

г) Рубцовая соединительная ткань

д) Инфильтраты в эпиневрии

17. Нормальными физиологическими путями ликвороциркуляции являются все перечисленные, кроме:

а) Отверстия Монро

б) Желудочков мозга

* в) Супрапинеального выворота

г) Отверстия Люшка

д) Субарахноидальных пространств головного мозга

18. Величина ликворного давления в норме составляет:

а) 80 мм водного столба

б) 150 мм водного столба

* в) 180 мм водного столба

г) 210 мм водного столба

д) 280 мм водного столба

19. Если нарушается резорбция ликвора, то за этим следует:

а) Гидроцефалия нормотензивная

б) Гидроцефалия окклюзионная

в) Вспучивание мозга

г) Кровоизлияния

* д) Открытая водянка

20. Внутричерепная гипертензия обусловлена:

* а) Гиперсекрецией ликвора

* б) Набуханием мозга

* в) Гипоксией

* г) Нарушением ликворопродукции

21. Основными видами гидроцефалий являются:

* а) Открытая

* б) Окклюзионная

* в) Нормотензивная

* г) Внутренняя

22. Признаки вспучивания мозга являются:

а) Западение твердой мозговой оболочки

* б) Пролабирование мозгового вещества локального характера

в) Сопутствующий отек мозга

г) Сглаженность извилин

д) Субарахноидальное кровоизлияние

23. Причинами синдрома дислокации являются:

а) Повышенное содержание воды в полости черепа

* б) Перепад давлений в желудочках мозга на супра-субтенториальном уровнях

в) Гипотензия

г) Смещение мозга вследствие окклюзии ликворных путей

д) Мелкоточечные кровоизлияния в подкорковых узлах.

24. Причинами развития внутричерепной гипертензии является все перечисленное, исключая:

а) Венозную гиперемию

* б) Артериальную гипотензию

в) Нарушение ликворооттока

г) Нарушение секреции ликвора

д) Затруднение в системе венозного оттока

25. При повышении внутричерепного давления в первую очередь следует опасаться:

а) Гипертермии

б) Кровотечений

* в) Дислокации ствола мозга

г) Внутримозговых гематом

д) Вегетативных нарушений

Раздел 4. ТРАВМА ЦЕНТРАЛЬНОЙ И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.

ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА

1. Под открытой черепно-мозговой травмой следует понимать:

а) Любое повреждение мягких тканей головы

* б) Рану с повреждением апоневроза

в) Ссадину мягких тканей головы

г) Скальпированную рану

2. Под проникающей черепно-мозговой травмой следует понимать:

а) Рану с повреждением апоневроза

б) Перелом костей черепа

* в) Перелом костей черепа с повреждением твердой мозговой оболочки

* г) Назальную и ушную ликвореи

3. Сотрясение головного мозга относится:

* а) К легкой черепно-мозговой травме

б) К средней черепно-мозговой травме

в) К тяжелой черепно-мозговой травме

г) К травме с повреждением костей черепа

д) К травме без повреждения костей черепа

4. Под ушибом мозга следует понимать:

* а) Утрату сознания более часа

б) Утрату сознания на несколько минут

* в) Наличие субарахноидального кровоизлияния

* г) Наличие перелома костей черепа

5. К ушибу головного мозга легкой степени относится:

* а) Утрата сознания на десятки минут

б) Утрата сознания более часа

в) Выраженная первичностволовая симптоматика

г) Грубая очаговая симптоматика

6. Ушиб головного мозга средней тяжести как правило не сопровождается:

а) Утратой сознания более часа

* б) Утратой сознания на несколько суток

в) Грубой стволовой симптоматикой

г) Четкой очаговой симптоматикой

д) Субарахноидальным кровоизлиянием

7. Ушиб головного мозга тяжелой степени характеризуется:

а) Утратой сознания на несколько часов

* б) Утратой сознания на несколько суток

* в) Грубой первичной стволовой симптоматикой

г) Очаговой симптоматикой

8. Сдавление головного мозга характеризуется:

а) Утратой сознания с момента травмы

* б) Утратой сознания после светлого промежутка

в) Первичной стволовой симптоматикой

г) Нарастанием стволовой симптоматики

9. Для развития сдавления без ушиба мозга характерны:

* а) Общемозговая симптоматика

б) Очаговая симптоматика

в) Менингеальная симптоматика

г) Длительная утрата сознания

10. Под повреждением мягких тканей головы следует понимать:

а) Рану до надкостницы

б) Рану с повреждением апоневроза

* в) Рану без повреждения апоневроза

* г) Поверхностные ссадины

11. Резаная рана покровов головы характеризуется:

* а) Ровными краями

б) Ушибленными краями

в) Размозженными краями

г) Повреждением апоневроза

д) Без повреждения апоневроза

12. Колотая рана характеризуется:

* а) Точечным входным отверстием

б) Ровными краями

в) Обильным кровотечением

г) Отсутствием кровотечения

13. Рубленная рана покровов черепа характеризуется:

а) Ровными краями

* б) Ушибленными краями

* в) Обильным кровотечением

г) Отсутствием кровотечения

14. Рваная рана покровов черепа характеризуется:

а) Ровными краями

* б) Неровными краями

* в) Повреждениями апоневроза

г) Апоневроз не поврежден

15. Ушибленная рана покровов черепа характеризуется:

а) Ровными краями

* б) Неровными краями

в) Обильным кровотечением

* г) Умеренным кровотечением

16. Размозженная рана покровов черепа характеризуется:

* а) Края раны некротически изменены

б) Края раны неровные

в) Апоневроз поврежден

г) Апоневроз не поврежден

д) Края раны ровные

17. Укушенная рана характеризуется:

а) Неровные края раны

* б) Несколько входных отверстий

в) Края раны некротически изменены

г) Апоневроз поврежден

д) Апоневроз не поврежден

18. Скальпированная рана покровов черепа характеризуется:

* а) Кожно-апоневротический лоскут

б) Края раны ровные

в) Края раны неровные

г) Обильным кровотечением

д) Умеренным кровотечением

19. Огнестрельная рана характеризуется:

* а) Рана овальной или круглой формы, края ровные

б) Края раны неровные, некротически изменены

* в) Признаки ожога по краям раны

20. Утрата сознания при сотрясении головного мозга

чаще всего по продолжительности:

* а) Мгновенная

б) До 10 минут

в) На несколько десятков минут

г) Более часа

д) На несколько часов

21. Под ретроградной амнезией следует понимать:

а) Амнезию на короткий период времени после травмы

* б) Амнезию на короткий период времени до травмы

в) Амнезию на короткий период до и после травмы

г) Амнезия периода травмы

22. Под антероградной амнезией следует понимать:

* а) Амнезию на короткий период времени после травмы

б) Амнезию на короткий период времени до травмы

в) Амнезию на короткий период времени до и после травмы

23. При сотрясении головного мозга среди общемозговых симптомов наблюдается:

* а) Головная боль, тошнота, рвота

б) Светобоязнь

в) Нистагм

г) Анизорефлексия

24. К вегетативным нарушениям, наблюдаемым при сотрясении головного мозга, относится:

а) Головная боль

б) Светобоязнь

* в) Повышенная потливость, озноб

г) Тошнота

д) Рвота

25. К астеническим симптомам, наблюдаемым при сотрясении головного мозга, относится:

а) Головная боль

б) Повышенная потливость

* в) Повышенная утомляемость

г) Головокружение

д) Раздражительность

26. При сотрясении головного мозга кардинальным стволовым симптомом является:

* а) Нистагм

б) Ограничение подвижности глазных яблок

в) Двусторонние патологические знаки

г) Парез взора вверх

д) Симптом Мак-Гуревича

27. При сотрясении головного мозга возможны следующие полушарные симптомы:

* а) Анизорефлексия

б) Парезы конечностей

в) Нарушение чувствительности

г) Афатические расстройства

28. Время пребывания в стационаре при сотрясении головного мозга составляет в среднем:

а) 7 дней

* б) 14 дней

в) 1 месяц

г) Амбулаторное лечение

д) 3 дня

29. При ушибе головного мозга длительность утраты сознания возможна:

а) До 10 минут

б) От 10 до 1 часа

в) До нескольких часов

* г) До нескольких суток

30. К общемозговым симптомам, наблюдаемым при ушибе головного мозга, относятся все перечисленные, кроме:

а) Нарушения сознания по типу оглушения

б) Нарушения сознания по типу сопора

в) Головной боли

г) Тошноты, неоднократной рвоты

* д) Нистагма

31. К стволовым нарушениям, наблюдаемым при ушибе головного мозга, относятся:

* а) Первичная стволовая симптоматика

* б) Парез взора вверх

* в) Двусторонние патологические знаки

* г) Множественный нистагм

32. К очаговым полушарным симптомам, наблюдаемым при ушибе головного мозга, относятся:

* а) Парезы, параличи

* б) Афатические расстройства

* в) Анизорефлексия

* г) Нарушение чувствительности

33. Экстрапирамидная симптоматика при ушибе головного мозга проявляется:

а) Спонтанным вертикальным нистагмом

* б) Изменением тонуса по экстрапирамидному типу и тремором в конечностях

в) Симптомом Гертвич-Мажанди

34. Диэнцефальная симптоматика при ушибе головного мозга проявляется:

* а) Повышенной потливостью

* б) Неустойчивостью АД

* в) Нарушением дыхания

* г) Повышением температуры тела

35. Мезэнцефалобульбарная симптоматика при ушибе головного мозга проявляется:

* а) Нарушением ритма дыхания

* б) Нарушением гемодинамики

* в) Глубокой утратой сознания

* г) Первичной стволовой симптоматикой

36. Линейный перелом свода черепа характеризуется:

* а) Линейным контуром перелома

б) Повреждением височной кости

в) Отсутствием признаков вдавления краев

г) Наличием нескольких линий перелома исходящих из одной точки

37. Оскольчатый перелом свода черепа характеризуется:

а) Линейным контуром перелома

б) Несколькими линиями перелома, исходящими из единой точки

* в) Несколькими фрагментами сломанных костей, лежащих в зоне перелома

38. Звездчатый перелом свода черепа характеризуется:

а) Линейным контуром перелома

* б) Несколькими линиями перелома, исходящими из одной точки

в) Несколькими фрагментами сломанных костей, лежащих в зоне перелома

39. Перелом свода, переходящий на основание черепа, характеризуется:

а) Линейным контуром перелома

* б) Линейным контуром перелома,

окончание которого переходит на основание черепа

в) Несколькими линиями перелома, исходящими из одной точки

40. Основными методами диагностики переломов черепа являются:

* а) Диагностика по краниограммам

* б) Диагностика по рентгенограммам основания черепа

* в) Диагностика по клиническим данным

41. Назальная ликворея характеризуется:

а) Кровотечением из носа

* б) Истечением из носа прозрачной жидкости

* в) Истечением из носа кровянистой жидкости

42. При переломах основания черепа необходима госпитализация:

а) В терапевтическое отделение

б) В неврологическое отделение

* в) В нейрохирургическое отделение

* г) В травматологическое отделение

43. Клинические проявления при субарахноидальных кровотечениях выражаются:

а) Головной болью гипертензионного характера

* б) Головной болью оболочечного характера

в) Головокружением

г) Светобоязнью

д) Болями в конечностях

44. Лечение при субарахноидальных кровоизлияниях включает:

а) Однократную люмбальную пункцию

* б) Люмбальные пункции до полной санации ликвора

в) Амбулаторный режим

г) Госпитализацию в стационаре в течении 1-2 недель

45. Для эпидуральной гематомы характерна:

а) Утрата сознания после травмы без светлого промежутка

* б) Утрата сознания, светлый промежуток, после чего повторная утрата сознания

в) Утрата сознания через определенное время после травмы

г) Утрата сознания отсутствует

46. Для эпидуральных гематом характерны следующие общемозговые симптомы:

а) Головная боль гипертензионного характера

* б) Головная боль оболочечного характера

в) Головокружение

г) Психомоторное возбуждение

д) Рвота

47. Для эпидуральных гематом характерны следующие симптомы вклинения:

* а) Бульбарные расстройства

* б) Парез взора вверх

* в) Симптом Гертвиг-Мажанди

* г) Дискоординированные движения глазных яблок

48. Для субдуральных гематом характерны следующие общемозговые симптомы:

а) Головная боль гипертензионного характера

* б) Головная боль оболочечного характера

в) Головокружение

г) Психомоторное возбуждение

д) Рвота

49. Для субдуральных гематом характерны следующие симптомы раздражения коры:

* а) Фокальные эпилептические припадки

* б) Генерализованные эпилептические припадки

* в) Эпилептический статус

50. При субдуральных гематомах наблюдаются следующие симптомы вклинения:

* а) Бульбарные расстройства

* б) Парез взора вверх

* в) Симптом Гертвиг-Мажанди

* г) Дискоординированные движения глазных яблок

51. При переломе основания передней черепной ямки чаще всего поражаются:

* а) Обонятельный нерв

б) Зрительный нерв

в) Глазодвигательный нерв

52. При внутримозговых гематомах наблюдаются следующие двигательные расстройства:

а) Монопарез

* б) Гемипарез

в) Тетрапарез

г) Нижний парапарез

д) Верхний парапарез

53. Для внутримозговых гематом характерны все следующие стволовые симптомы, кроме:

а) Двусторонних патологических стопных знаков

б) Пареза взора вверх

* в) Симптома Гертвиг-Мажанди

г) Бульбарных симптомов

54. Клиника прорыва гематомы в желудочки мозга характеризуется:

а) Кома-сопором

б) Гипертермией

* в) Горметонией

г) Двусторонними патологическими знаками

д) Тетрапарезом

55. Для внутрижелудочковых гематом характерна:

* а) Утрата сознания после травмы без светлого промежутка

б) Трехфазное изменение сознания

в) Утрата сознания через определенное время после травмы

г) Утраты сознания нет

56. Симптомом раздражения дна III желудочка, характерным для внутримозговых гематом, является:

* а) Гипертермия

б) Нарушение сознания

в) Повышение АД

г) Тахипноэ

д) Эндокринные нарушения

57. Симптомами раздражения дна IV желудочка, наблюдаемыми при внутрижелудочковых гематомах, являются:

* а) Рвота

* б) Нистагм

* в) Нарушение ритма дыхания

* г) Нарушение роговичных рефлексов

58. Клинические проявления окклюзивной гидроцефалии характеризуются всем перечисленным, кроме:

а) Головной боли распирающего характера

* б) Головной боли мигренозного характера

в) Синдрома Брунса

г) Рвоты

д) Вынужденного положения головы

59. Для острого периода огнестрельного ранения характерны:

а) Нарушения ликвородинамики

б) Нарушения гемодинамики

* в) Обильное кровотечение

* г) Формирование гематомы

60. Возможны следующие виды травматической ликвореи:

* а) Первичная

* б) Вторичная

* в) Носовая

* г) Ушная

61. Первичная ликворея наблюдается при:

а) Переломе костей носа

б) Парабальных переломах

* в) Переломах основания черепа

62. Скрытая ликворея убедительно выявляется:

а) Собиранием больным выделений из носа в пробирку

б) При осмотре отоневролога

* в) Радиоизотопной диагностикой

г) Рентгенографией основания черепа

д) Томографией основания черепа

63. Дифференциальный диагноз травматической ликвореи с аллергическим ринитом строится:

а) На симптоме "мятого платка"

б) На отоневрологическом осмотре

* в) На анализе выделений из носа на хлориды

г) На анамнестических данных

д) На рентгенологической диагностике

64. При "травматических кистах" наблюдаются следующие очаговые симптомы:

* а) Двигательные расстройства

* б) Чувствительные расстройства

* в) Афатические расстройства

65. Проявлениями поздних травматических абсцессов является:

* а) Очаговая симптоматика

б) Стволовая симптоматика

в) Гипертензионный синдром

г) Плеоцитоз

д) Менингеальная симптоматика

66. Особенности клинической картины черепно-мозговой травмы на фоне алкогольной интоксикации связаны с тем, что:

* а) Алкоголь нивелирует клинические проявления

б) Алкоголь усугубляет клинические проявления

в) Алкоголь не влияет на течение черепно-мозговой травмы

67. Клиника тяжелой алкогольной интоксикации, симулирующей черепно-мозговые повреждения, характеризуется:

а) Очаговой симптоматикой

* б) Общемозговой и стволовой симптоматикой

в) Менингеальной симптоматикой

68. Общие принципы диагностики черепно-мозговых повреждений при алкогольной интоксикации включают:

* а) Неврологический осмотр

* б) Содержание алкоголя в крови

* в) ЭХО-ЭГ

* г) ЭЭГ

69. К открытым повреждениям позвоночника и спинного мозга относятся повреждения с нарушением:

* а) Целостности кожных покровов

б) Желтой связки

в) Твердой мозговой оболочки

г) Проводимости спинного мозга

70. Классификация закрытых повреждений спинного мозга и позвоночника выделяет:

* а) Повреждения без нарушения функций спинного мозга

* б) Повреждения с нарушением функций спинного мозга

* в) Повреждения спинного мозга и его корешков без повреждения позвоночника

г) Повреждения позвоночника без повреждения спинного мозга и корешков

71. К открытым повреждениям спинного мозга и позвоночника относятся:

* а) Огнестрельные

* б) Колото-резаные

* в) Пулевые

* г) Осколочные

72. Стабильность позвоночника обеспечивают:

* а) Связки надостистые, межостистые, желтые связки

* б) Сочленения суставных отростков

в) Остистые отростки

г) Дужки позвонков

73. К травмам без нарушения функции спинного мозга относятся все перечисленные, кроме:

а) Ушиба позвоночника

б) Подвывиха и вывиха позвонков

в) Перелома дужек

г) Перелома тела позвонка

* д) Ушиба спинного мозга

74. К травмам с нарушением функции спинного мозга относятся:

а) Ушиб позвоночника

б) Подвывих или вывих позвонков

в) Переломы дужек

* г) Ушиб спинного мозга

д) Компрессионный перелом тела позвонка

75. Наиболее частым механизмом повреждений позвоночника и спинного мозга на шейном уровне является:

* а) Флексионная травма

* б) Экстензионная травма

в) Компрессионная травма

76. На поражение верхнешейного отдела спинного мозга указывают:

* а) Центральная тетраплегия (парез)

* б) Тетраанестезия

* в) Нарушение дыхания

* г) Диссоциированная анестезия участков лица

77. Диагноз сотрясения спинного мозга ставится в случае, если клиническая картина характеризуется всеми перечисленными симптомами, кроме:

а) Преходящего пареза

б) Преходящих расстройств чувствительности

* в) Примеси крови в ликворе

г) Временных кратковременных расстройств функции тазовых органов

78. Диагноз ушиб спинного мозга ставится в случае, если клиническая картина характеризуется:

а) Преходящим парезом

б) Преходящими расстройствами чувствительности

* в) Примесью крови в ликворе

г) Временным кратковременным расстройством функции тазовых органов

д) Положительными ликвородинамическими пробами

79. При гематомиелии могут наблюдаться:

* а) Диссоциированные расстройства чувствительности

* б) Сегментарный характер расстройств чувствительности

* в) Утрата сухожильных рефлексов

* г) Парезы или параличи

80. Признаком эпидуральной гематомы спинного мозга не являются:

а) Корешковые боли

б) Рефлекторное напряжение мышц на уровне травмы

в) Оболочечные симптомы

* г) Кровь в ликворе

81. Причиной травматического радикулита может быть:

* а) Непосредственное ранение корешка

* б) Повреждение корешка вследствие перелома позвоночника

* в) Повреждение корешка вследствие выпячивания межпозвонкового диска

г) Опухоль

82. Выраженные расстройства дыхания возникают при поражении спинного мозга на уровне:

* а) С4

б) С5

в) С8

г) Д1

д) Д3

83. Нарушения функции сердечно-сосудистой системы возникают при поражении спинного мозга на уровне:

а) С5

б) Д1

* в) Д4

г) Д5

д) Д12

84. Нижний уровень повреждения спинного мозга устанавливается на основании:

а) Оценки проводниковой аналгезии

б) Перкуссии остистых отростков

* в) Сегментарных выпадений рефлексов

* г) Спинального пиломоторного рефлекса (Тома)

85. К ранним осложнениям повреждений позвоночника и спинного мозга относятся:

* а) Гнойный эпидурит

б) Гематомиелия

в) Менингомиелит

* г) Абсцесс спинного мозга

86. Основные проявления гнойного эпидурита включают:

* а) Корешковые боли

* б) Синдром нарастающего сдавления спинного мозга

* в) Оболочечные симптомы

* г) Высокую температуру

87. Основные проявления менингомиелита включают:

* а) Острое начало, высокую температуру

* б) Оболочечные симптомы

* в) Лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево

* г) Повышение СОЭ

88. Абсцесс спинного мозга характеризуется следующими симптомами:

* а) Синдром нарастающего сдавления спинного мозга

* б) Лихорадочное состояние

* в) Лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево

* г) Плеоцитоз в ликворе

89. К поздним осложнениям повреждений позвоночника и спинного мозга относятся:

а) Гнойный эпидурит

* б) Хронический эпидурит

в) Гнойный менингомиелит

* г) Арахноидит

90. Корешковые боли при поражениях спинного мозга:

а) Соответствуют району иннервации сегментов спинного мозга

* б) Соответствуют зоне иннервации корешков

* в) Носят характер ломящих, ноющих, рвущих

г) Носят характер жгучих

91. При черепно-мозговой травме могут наблюдаться следующие типы нарушения дыхания:

* а) Чейн-Стокса

* б) Биота

* в) Тахипноэ

* г) Агональное

92. На нарастающее сдавление мозга указывают следующие изменения функции сердечно-сосудистой системы:

а) Понижение АД, замедление пульса

б) Понижение АД, ускорение пульса

* в) Повышение АД, замедление пульса

г) Повышение АД, ускорение пульса

93. Появление расстройств глотания указывает на поражение:

* а) Продолговатого мозга

б) Полушарий головного мозга

* в) Ядер блуждающего нерва

* г) Ядер языкоглоточного нерва

94. При поражении ствола головного мозга отмечается:

* а) Сходящееся косоглазие

* б) Расходящееся косоглазие

* в) Неравномерное стояние глазничных яблок

* г) Плавающие движения

95. При травмах мягких тканей головы наиболее вероятными источниками кровотечения являются:

* а) Наружная височная артерия

б) Артерия твердой мозговой оболочки

в) Наружная сонная артерия

г) Позвоночная артерия

96. К признакам проникающей черепно-мозговой травмы относятся:

а) Повреждение апоневроза

б) Повреждение костей свода черепа

* в) Повреждение твердой мозговой оболочки

* г) Истечение ликвора из наружного слухового прохода

97. Асептическая повязка накладывается с целью:

* а) Остановки кровотечения из мягких тканей

* б) Предотвращения инфицирования раны

в) Борьбы с ликвореей

г) Предотвращения истечения мозгового детрита

98. Применение антибиотиков показано в следующих случаях черепно-мозговой травмы:

а) Сотрясение головного мозга

б) Ушиб головного мозга

* в) Субарахноидальное кровоизлияние

г) Сотрясение головного мозга, ушибленная рана в области темени

99. Смещение М-ЭХО сигнала при М-ЭХО энцефалоскопии указывает:

а) На гематому внутричерепную

б) На опухоль

в) На двусторонние внутричерепные гематомы

* г) На латеральное смещение срединных структур

д) На субарахноидальное кровоизлияние

100. Признаками сочетанной травмы головы и позвоночника являются:

* а) Общемозговые симптомы

* б) Нижняя параплегия

в) Гемипарез

г) Повышение сухожильных рефлексов с ног

101. К признакам сочетанной травмы головы и грудной клетки относятся:

* а) Подкожная эмфизема

* б) Общемозговая симптоматика

* в) Крепитация костных обломков ребер

* г) Ослабленное дыхание

102. К признакам травмы головы и органов брюшной полости относятся:

* а) Общемозговая симптоматика

* б) Симптом Щеткина-Блюмберга

* в) Отсутствие перистальтики кишечника

* г) Менингеальный синдром

103. К признакам травмы головы и конечностей относятся все перечисленные, кроме:

а) Общемозговой симптоматики

б) Патологической подвижности конечности

* в) Подкожного кровоизлияния в области конечности

г) Крепитации костных обломков

104. Транспортировка больных с нарушением жизненных функций:

а) Не разрешена

* б) Только реанимационной машиной

* в) В машине скорой помощи

г) В любом транспорте

105. Помощь больному с эпилептическим статусом на догоспитальном этапе включает:

* а) Придать положение, исключающее травматизацию головы и туловища

* б) Обеспечить проходимость дыхательных путей

* в) Не допускать западения языка

* г) Повернуть голову набок

106. Помощь больному с эпилептическим статусом для прекращения судорог включает все перечисленные лекарственные средства, кроме:

а) Седуксена

б) Гексенала или тиопентала натрия

* в) Дексаметазона

г) Миорелаксантов

107. При транспортировке больного с сочетанной травмой головы и шейного отдела позвоночника следует предпринять следующие меры:

а) Положение на животе

б) Положение на щите с положением лежа на спине

в) Положение на спине с головой, повернутой в сторону во избежание аспирации

* г) Положение на спине с головой, фиксированной мешочками с песком

108. Стабильность позвоночника обеспечивает:

* а) Надостистые и межкостные связки

* б) Тела позвонков

* в) Желтые связки

* г) Сочленения суставных отростков

109. Нестабильность позвоночника обычно не возникает:

а) При полных вывихах

б) При компрессионных переломах

* в) При переломах остистых отростков

г) При переломо-вывихах

110. К особенностям неотложной помощи при травме шейного отдела позвоночника относится:

* а) Профилактика усиления деформации позвоночника

* б) Положение на спине при транспортировке

в) Положение на животе при транспортировке

г) Препараты морфина с целью обезболивания

111. Показаниями к трахеостомии при переломе шейного отдела позвоночника являются:

а) Ухудшение дыхания за счет плегии диафрагмы

* б) Нарастающие расстройства дыхания

в) Регургитация

г) Остановка дыхания

112. Проводниковый тип расстройств мочеиспускания выражается:

а) Задержкой мочи

б) Недержанием мочи

* в) Задержкой мочи, которая сменяется недержанием

г) Недержанием мочи, которое сменяется задержкой

113. Показанием к срочному оперативному вмешательству при вдавленных переломах является:

* а) Наличие признаков компрессии мозга

б) Наличие рентгенологических признаков вдавленного перелома

в) Утрата сознания

* г) Наличие серии эпиприпадков

114. Хирургическая обработка огнестрельных проникающих ранений черепа показана:

* а) Как срочное вмешательство

* б) После противошоковых мероприятий

* в) После реанимационных мероприятий

115. К особенностям трепанации черепа

при огнестрельных проникающих ранениях относятся:

а) Иссечение краев раны и удаление осколков

* б) Наложение фрезевого отверстия около зоны повреждения и резекции пораженных костных тканей до декомпрессии

в) Резекция краев костного дефекта из зоны ранения

116. К методам хирургической обработки костей черепа относятся:

* а) Резекция

* б) Обработка воском

в) Термокоагуляция

г) Тампонада с перекисью водорода

117. К методам хирургической обработки твердой мозговой оболочки относятся:

* а) Термокоагуляция

* б) Тампонада с перекисью водорода

* в) Прошивание

* г) Наложение клипсов

118. К методам хирургической обработки мозговой ткани относятся:

* а) Удаление детрита

* б) Термокоагуляция

* в) Тампонада с перекисью водорода

* г) Наложение клипсов

119. Резекционная трепанация при эпидуральной гематоме показана:

* а) При остром течении

* б) При нарастании компрессии мозга

в) При подостром течении

* г) При грубой стволовой симптоматике

120. Эпидуральная гематома может быть удалена:

* а) Отсосом

* б) Ложечкой

* в) Ультразвуковым отсосом

121. Показаниями к вскрытию твердой мозговой оболочки при эпидуральных гематомах являются:

а) Резкое напряжение твердой мозговой оболочки

б) Подозрение на ушиб мозга

* в) Подозрение на субдуральную гематому

122. К особенностям удаления острых субдуральных гематом относится:

* а) Удаление сгустков крови прилежащих в рану

* б) Удаление сгустков крови прилежащих в рану и детрита

* в) Удаление гематомы с ревизией субарахноидального пространства и детрита

* г) Дренирование гематомы через трепанационное отверстие

123. Показаниями к декомпрессионной трепанации при удалении субдуральных гематом являются:

а) Острое течение

б) Грубая очаговая симптоматика

* в) Клиника выраженного отека мозга

г) Выраженная общемозговая симптоматика

124. Внутримозговая гематома может быть удалена:

а) Одномоментным способом

б) Двухмоментным способом

в) Трепанацией, рассечения мозга, удалением гематомы

* г) Пункцией через фрезевое отверстие, удалением гематомы

125. Показаниями к декомпрессивной трепанации при удалении внутримозговой гематомы являются:

а) Острое течение

б) Грубая очаговая симптоматика

* в) Выраженный отек мозга

г) Выраженная общемозговая симптоматика

126. Оптимальным методом удаления внутрижелудочковой гематомы является:

а) Через канюлю

б) Стереотаксический

в) Тотальное удаление

* г) Дренаж желудочковой системы

д) Без хирургической активности

127. Открытый метод лечения абсцессов мозга показан:

* а) В стадии гнойно-воспалительного очагового энцефалита

б) В стадии формирования капсулы

в) В терминальной стадии

г) В случае, если абсцесс располагается ближе к конвекситальной поверхности

д) В случае глубинного абсцесса

128. Пункционный (по Спасокукоцкому-Бакулеву) метод лечения абсцессов мозга показан:

а) В стадии гнойно-воспалительного очагового энцефалита

б) В стадии формирования капсулы

в) В терминальной стадии

г) При поверхностном расположении абсцесса

* д) При глубинном абсцессе

129. Тотальное удаление абсцесса мозга (по Бурденко) показано:

а) В стадии гнойно-воспалительного очагового энцефалита

* б) В стадии сформированной капсулы

в) В терминальной стадии

г) При поверхностном расположении абсцесса

д) При глубинном абсцессе

130. Хирургическое лечение последствий повреждений позвоночника и спинного мозга показано в случае:

а) Анатомического перерыва спинного мозга

* б) Признаки сдавления спинного мозга

* в) Стойкий болевой (корешковый) синдром

г) Пргрессирующие нарушения трофики

131. Клинические признаки остеомиелита позвоночника, требующего хирургического лечения, проявляются:

* а) В длительно незаживающих свищах с гнойным отделяемым

* б) В повышением температуры гектического типа

* в) В корешковых болях

* г) В лейкоцитозе, повышении СОЭ

132. Показаниями к хирургическому лечению закрытых повреждений позвоночника и спинного мозга являются:

* а) Нарастание неврологической симптоматики

* б) Нарушение проходимости субарахноидального пространства

* в) Наличие костных отломков в позвоночном канале

* г) Синдром острого переднего повреждения спинного мозга

133. Противопоказаниями к раннему хирургическому лечению при закрытых повреждениях позвоночника и спинного мозга являются:

* а) Повреждение II и IV шейных сегментов со значительными расстройствами дыхания

* б) Наличие травматического шока

* в) Комбинированные повреждения при тяжелом состоянии больного

* г) Быстрое развитие уросепсиса, сепсиса, пневмонии

134. К особенностям техники фиксации позвоночника трансплантатом относится:

а) Можно не фиксировать

б) Фиксировать обязательно

в) Применяется костный гомотрансплантат

* г) Трансплантат фиксируется за два выше и нижележащих отростка

д) Трансплантат фиксируется за один выше и нижележащих остистых отростка

135. Показаниями к хирургическому лечению острых грыж межпозвонковых дисков являются:

* а) Выраженный болевой (корешковый) синдром

* б) Нарастание проводниковых двигательных расстройств

* в) Чувствительные расстройства

* г) Тазовые расстройства