Пат.-анатом. классификация туберкулезного спондилита

а)пресподилитическая стадия; б)спондилитическая стадия; в)постспондилитическая стадия.

4. Костно-суставной туберкулёз. Классификация, патогенез, лечение.

Пат.-анатом. клвссификация костно-суставного туберкулеза(Корнев):

а)преартритическая стадия; б)артритическая стадия; в)постартритическая стадия. ПАТОГЕНЕЗ ТУБЕРКУЛЕЗАПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ КОМПЛЕКС ПЕРВИЧНЫЙ ОЧАГ (первичный остит)↓ СПЕЦИФИЧЕСКИЙ ЛИМФАНГИИТ ↓СПЕЦИФИЧЕСКИЙ ЛИМФАДЕНИТ. КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ КОСТНО-СУСТАВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗАа)АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ б)ДЕЗИНТОКСИКАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯв)ИММУНОКОРРЕКЦИЯ г)ДИЕТОТЕРАПИЯ д)АЭРОТЕРАПИЯ е)ГЕМОТЕРАПИЯ ж)САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ з)ЛФК

ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ

а) ПОСТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ (на жесткой кровати) б)ВЫТЯЖЕНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА в)ИММОБИЛИЗАЦИЯ В ГИПСОВОЙ КРОВАТКЕ, ГИПСОВЫЙ КОРСЕТ г)СЪЕМНЫЙ КОРСЕТ .

ВИДЫ ОПЕРАЦИЙ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗНОМ СПОНДИЛИТЕ

а)РАДИКАЛЬНЫЕ САНИРУЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ

бДЕКОМПРЕССИОННЫЕ ОПЕРАЦИИ)

в)СТАБИЛИЗИРУЮЩИЕ (ПОЗВОНОЧНИК)

ОПЕРАЦИИ

г)КОРРИГИРУЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ

д)ПАЛЛИАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

ВИДЫ ОПЕРАЦИЙ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗНОМ КОКСИТЕ

а)САНИРУЮЩИЕ: резекция головки бедра,

вертлужной впадины.

б)КОРРИГИРУЮЩИЕ: артропластика,

эндопротезирование.

в)СТАБИЛИЗИРУЮЩИЕ: артродез.

г)ПАЛЛИАТИВНЫЕ: пункция натечников,

вскрытие абсцессов, фистулотомия.

5. Определение патологического септического состояния:

а)Бактеремия - наличие бактерий в крови

б)ССВР- признаки: t тела более 38.5 или менее 36.5

Тахикардия более 90уд/мин

ЧД более 20/мин

лейкоцитов более более12*10.

в)Сепсис - ССВП при выявленном очаге инфекции.

г)Тяжелый сепсис- сепсис сочетающийся с органной дисфункцией, гипотензией, гипоперфузией -нарушения перфузии: молочнокислый ацидоз, олигурия ил острое нарушение сознания и др. Гипотензия - систолическое давление более90ммртст или его снижение более чем на 40ммртст от обычного уровня при отсут. других причин.

д)Септический шок - сепсис с гипотензией, сохраняющийся насмотря на адеватнуюкоррекцию гиповолемии+нарушения перфузии.

е) Синдром полиорганной дисфункции - нар-е функции органов у больного в тяжлом состоянии(без лечения поддержание гемостаза невозможно).

Классификация сепсиса и клиника

По наличию первичного очага: первичный и вторичный

По виду микроба-возбудителя: аэробный и анаэробный

По клиническому течению: молниеносный, острый, хронический

По локализации первичного очага: хирургический, одонтогенный, гинекологический, урологический, отогенный, сосудистый