уровень – уровень С

С1. Режимы стерилизации в паровом стерилизаторе?

(132гр., 2атм., 20мин.)

(120гр., 1,1 атм., 45мин.)

С2. Буква “Р” на титульном листе карты стационарного больного означает... (педикулез)

С3. Определите цели кататерезации мочевого пузыря?

1. Выведение мочи при острой задержке мочеиспускания,
2. Перед промыванием мочевого пузыря,
3. Взятие мочи на анализ.

С4. В развитии лихорадки различают периоды (укажите правильную последовательность):

1. 2. Период постоянства температуры;
2. 1. Период подъема температуры;
3. 3. Период снижения температуры.

С5. Опишите признаки клинической смерти?

1. отсутствие пульсации на крупных магистральных сосудах

2. отсутствие сознания

3. отсутствие дыхания

4. расширения зрачков

5. бледность кожных покровов

С6. Рассчитать необходимое количество порошка хлорамина для приготовления 5 литров 3% раствора?

(150г)

С7. Опишите противопоказания к применению грелок?

1.Острые восполительные процессы в брюшной полости,

2.1-е сутки после ушиба,

3.повреждения и заболевания кожи,

4.кровотечения, з

5.локачественные новообразования,

6.гипертермия.

С8. Больному при температуре 41 градусов были введены жаропонижающие преператы. Через 20 минут, температура снизилась до нормы, но состояние больного ухудшилось: появилась резкая слабость, пульс нитевидный, конечности холодные, белье мокрое от пота. В каком периоде находится больной? Действие медсесты?

1. вызвать врача

2. уложить пациента, приподнять ножной конец кровати и убрать подушки из под головы.

3. укрыть пациента, обложить грелками, напоить чаем

4. приготовить для подкожного введения 10% раствор кофеинбензоната натрия, кордиамин, 0,1% раствор адреналина

5. при улучшении состояния протереть пациента насухо, сменить нательное и постельное белье

С9. В 11 часов в лабораторию доставлен кал, собранный утром для исследования на простейшие. Кал помещен в чистый сухой флакончик.

Пригоден ли материал для исследования?

Не пригоден.

Кал для исследования собирается после акта дефекации свежевыделенный, т.к. простейшие при остывании кала теряют свою подвижность и быстро гибнут.

С10. Пациенту пульмонологического отделения, у которого периодически возникают приступы удушья, назначены ингаляции асмапена.

Объясните пациенту правила пользования баллончиком с лекарственным веществом?

1. объяснить пациенту ход и сущность манипуляции,

2. получить согласие на процедуру

3. прочитать название лекарственного средства

4. вымыть руки

5. снять колпачок

6. перевернуть баллончик вверх дном и встряхнуть

7. попросить пациента сделать глубокий вдох и выдох

8. мундштук ингалятора вставить пациенту в рот, чтобы он мог плотно обхватить мундштук губами, голову слегка запрокинуть назад

9. попросит пациента сделать глубокий вдох через рот и одновременно нажать на дно баллончика

10. извлечь мундштук ингалятора изо рта пациента

11. попросить сделать спокойный выдох

12. предложить пациенту самостоятельно выполнить процедуру

13. закрыть ингалятор колпачком

вымыть руки, высушить.

С11. Больной С., длительное время находящийся на постельном режиме и предъявляющий жалобы на трехдневную задержку стула, отказался от постановки очистительной клизмы в палате.

Определите, какие потребности нарушены у пациента? Определите проблемы пациента, действие медицинской сестры?

1. Нарушены потребности:

- выделять;

- быть здоровым;

- двигаться;

2. Проблемы:

- задержка стула,

- отказ больного принять процедуру в условиях палаты.

Действия медицинской сестры:

Успокоить пациента, провести беседу, убедить в необходимости процедуры, принести ширму, выполнить процедуру.

С12. Сергей Петрович в течение последних суток неоднократно предъявлял жалобы на неприятные ощущения в области уха, боль.

Перечислить необходимые сестринские вмешательства?

1. Успокоить пациента.

2. Создать покой.

1. По назначению врача наложить согревающий компресс.

С13. Пациенту несколько недель назад наложена гастростома.

Его готовят к выписке домой. Пациент чувствует себя хорошо, но присутствует ощущение беспокойства по поводу домашней обстановки, в которой он скоро окажется. Он не уверен, что быстро адаптируется к своему состоянию без присутствия медиков.

Нарушены потребности:

- есть;

- пить;

- быть здоровым;

- быть чистым;

- избегать опасности.

Проблемы пациента:

- психологический дискомфорт, связанный с адаптацией к своему состоянию в домашней обстановке.

- дефицит знаний у родных относительного ухода за пациентом с гастростомой

С14. Пациента готовят к операции, во врачебном назначении ежевечернее промывание желудка в течение 3 суток.

Первое введение зонда прошло с определенными трудностями, пациент не мог проглотить зонд.

Пациент отказывается от дальнейших промываний, говорит: «я лучше не буду есть целую неделю»

Составить план ухода за пациентом?

1. Убедить пациента в необходимости проведения промывания желудка.

2. Объяснить суть процедуры.

3. Успокоить, получить согласие

4. Выявить наличие причин, затрудняющих проведение этой процедуры

5. Подобрать альтернативный метод. Ввести зонд среднего диаметра через нос.

С15. Заполнить таблицу

С16. Заполнить таблицу

С17. Виды искусственного питания.

С18. Оптимальная температура воды при применении горчичников.

40-45 гр.

С19. В отделение реанимации поступил тяжелобольной пациент, который длительно будет находиться на постельном режиме.

Тактика медсестры по профилактике пролежней?

1.осматривать ежедневно кожу в местах образования пролежней

2. устранить неровности, складки на постельном белье

3. менять положение пациента через каждые 2 часа

4.обмывать 2 раза в сутки места возможного образования пролежней, высушивать, обрабатывать салфеткой, смоченной в теплом камфорном спирте. На кожу, наносить крема.

5. использовать противопролежневые приспособления (круги, подушки, матрасы, валики).

С20. Пациенту назначен нитроглицерин при болях в сердце. Где необходимо хранить таблетки в данном случае? Как необходимо принимать нитроглицерин?

- таблетки должны храниться в герметично закрытой упаковке, в кармане одежды или в тумбочке

- при возникновении болевого приступа необходимо остановиться,

положить под язык, назначенное врачом количество таблеток и держать их во рту до полного рассасывания.

С21. Пациенту назначено исследование мочи по Нечипоренко. Действия медсестры.

1. Объяснить пациенту о необходимости проведения гигиены половых органов.
2. Объяснить, что он должен собрать среднюю порцию мочи утром в чистую стеклянную баночку.

С22. Заполните схему «Виды клизм»?

С23. Пациент на амбулаторном приеме поделился своим горем. Он тяжело переживает утрату своего имущества. Появилась бессонница, пропал аппетит. Неоднократно отмечал появление неприятных давящих болей в области сердца и страх при их появлении.

Определите, какие потребности нарушены у мужчины?

Определите проблемы?

Нарушены потребности:

- в безопасности

- в сне и отдыхе

- в пище

Проблемы пациента:

- бессонница,

- снижение аппетита,

- проявление неприятных ощущений за грудиной.

С24. Пациент предъявляет жалобы на озноб, мышечную дрожь, на «гусиную» кожу, медсестра отметила, что руки у пациента холодные, Т 37, 6 гр.

Какой период лихорадки у пациента?

Составить план ухода за пациентом?

1 период лихорадки.

1. Успокоить пациента.

2. Уложить в постель, тепло укрыть.

3. Грелки к ногам.

4. Теплое питье.

С25. Две недели назад в отделение поступил пациент в крайне тяжелом состоянии, который сразу же из приемного отделения был направлен в реанимацию. В настоящее время состояние пациента улучшилось, но он жалуется на неприятные ощущения в области волосистой части головы, зуд.

Тактика медсестры?

1. осмотреть область волосистой части головы на педикулез, при обнаружении обработать.

2. состав укладки: клеенчатый мешок, ведро, лоток для сжигания волос, клеенчатая накидка, резиновые перчатки, ножницы, частый гребень, машинка для стрижки волос, спиртовка, косынка матерчатая, косынка клеенчатая, 6% уксусная кислота, дезинсекционные препараты.