Строение адренергического синапса.

В адренергических синапсах передача возбуждения осуществляется посредством норадреналина. В пределах периферической иннервации норадреналин принимает участие в передаче импульсов с адренергических волокон на эффекторные клетки. Адренэргические аксоны, подходя к эффектору, разветвляются на тонкую сеть волокон с варикозными утолщениями, выполняющими функцию нервных окончаний, которые участвуют в образовании синаптических контактов с эффекторными клетками. В варикозных утолщениях находятся везикулы (пузырьки), содержащие медиатор норадреналин. Биосинтез норадреналина осуществляется в адренергических нейронах из тирозина с участием ряда энзимов. Образование ДОФА и дофамина происходит в цитоплазме нейронов, а норадреналина в везикулах. В ответ на нервные импульсы происходит высвобождение норадреналина в синаптическую щель и последующее взаимодействие его с адренорецепторами постсинаптической мембраны.

Различают a и b-адренорецепторы.

Сосуды кожи, почек, кишечника (a₁ и a₂) - при их стимуляции - сокращение мышц, сужение сосудов.

Сосуды скелетных мышц, печени, коронарные сосуды (b₂) - расширение.

Вены (a₁) - сужение.

Сердце (b₁) - повышение ЧСС, силы сердечных сокращений, повышение проводимости, возбудимости миокарда, повышение потребности миокарда в кислороде).

Бронхи (b₂) - расширение.

Глаз (радиальная мышца) (a₁) - мидриаз, снижение ВГД.

Кишечник и мускулатура (b₁) - расслабление, снижение тонуса, перистальтики.

Сфинктеры кишечника (a₁) - сокращение сфинктеров.

Матка (миометрий) (b₂) - снижение тонуса.

Шейка матки (a₁) - сокращение.

Простата, сфинктеры мочевого пузыря, простатическая часть уретры (a₁) - повышение тонуса, эякуляция.

Почки (юкстагломерулярный аппарат) (b₁ и b₂) - повышение секреции ренина.

Капсула селезёнки (a₁) - сокращение.

Тромбоциты (a₂ и b₂) - соответственно повышение и понижении агрегации.

b-клетки поджелудочной железы (a₁) - понижение секреции инсулина.

Депо гликогена (b₂) - гликогенолиз.

Жировые депо (b₃) - липолиз и термогенез в жировой ткани.

Классификация средств, влияющих на адренэргические синапсы.

Делятся на адреномиметики и адреноблокаторы.

Адреномиметики бывают прямого и непрямого действия. Прямого действия бывают: ab (адреналин - все виды рецепторов, норадреналин - все, кроме b₂); a (мезатон - a₁, нафтизин, глазолин - a₂); b (изодрин -b₁,b₂, добутамин - b₁, тербутамин - b₂, сальбутамол - b₂). Непрямого действия, или симпатомиметики (фенамин, эфедрина гидрохлорид).

Адреноблокаторы бывают: непрямого и прямого действия. Непрямого действия или симпатолитики (резерпин, октадин, орнид). Прямого действия:ab (лабетолол -a₁,b₁,b₂); a (фентоламин - a₁,a₂, тропафен -a₁,a₂, празозин - a₁); b (анаприлин - b₁,b₂, окспренолол - b₁,b₂, атенолол - b₁).