КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Механизм анальгезирующего действия ненаркотических анальгетиков.Ингибирование циклооксигеназы → угнетение синтеза простагландинов PG E2, PG F2α, PGI2 → простагландины, вызывающие гиперальгезию (повышение чувствительности ноцицепторов к химическим и механическим стимулам) не синтезируются → предупреждение гиперальгезии, повышение порога чувствительности нейронов к болевым стимулам. Механизм жаропонижающего действия ненаркотических анальгетиков. Ингибирование циклооксигеназы ЦОГ-2 → угнетение синтеза медиаторов лихорадки (главным образом, PG E1) → уменьшение пирогенного влияния медиаторов лихорадки на центр терморегуляции гипоталамуса → жаропонижающее действие Показания к применению ненаркотических анальгетиков. ü головная и зубная боль, послеоперационные боли ü ревматические заболевания, артралгии, миалгии ü неревматические заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы ü неврологические заболевания (невралгия, радикулит) ü дисменорея (альгоменорея) NB! Ненаркотические анальгетики не эффективны при висцеральных болях (инфаркт миокарда, почечная колика, острый живот и т.п.) и не устраняет эмоциональный компонент боли (страх, беспокойство, возбуждение) в отличие от наркотических анальгетиков. Противопоказания к применению ненаркотических анальгетиков. ü эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, особенно в стадии обострения ü выраженное нарушение функции печени и почек ü цитопения ü индивидуальная непереносимость ü беременность Побочные эффекты ненаркотических анальгетиков. ü диспепсические расстройства (боли в животе, тошнота, рвота) ü эрозии и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечения и перфорации (в результате системного ингибирования ЦОГ-1) ü отрицательное влияние на функции почек (прямое действие, сужение сосудов и снижение почечного кровотока → ишемия почек, нарушение функции почек, гипернатриемия, гиперкалиемия, повышение АД, интерстициальный нефрит) ü гематотоксичность (апластическая анемия, агранулоцитоз) ü гепатотоксичность (изменение активности трансаминаз, желтуха, иногда лекарственный гепатит) ü реакция гиперчувствительности (отек Квинке, анафилактический шок, бронхоспазм) ü нейротоксичность (головная боль, головокружение, нарушение рефлекторных реакций) ü синдром Рея: энцефалопатия, отек мозга, поражение печени (у детей с вирусными инфекциями при назначении им аспирина)
|