![]() КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Основные цели антигипертензивной терапии.1) длительная моно- или комбинированная терапия артериальной гипертензии эффективными ЛС, способная при длительном применении эффективно снижать АД: Ø улучшая (не ухудшая) перфузию органов Ø не изменяя гуморальные реакции Ø не изменяя электролитный обмен в организме Ø оказывая положительный субъективный эффект и улучшая качество жизни конкретного пациента. 2) лечение сопутствующих заболеваний (диабета, ИБС и т.д.) 3) изменение образа жизни и питания так, чтобы уменьшить тяжесть протекание АГ: Ø снизить избыточную массу тела Ø ограничить потребления алкоголя (не более 30 мл этанола в сутки) и поваренной соли (не более 6 г NaCl) Ø увеличить физическую активность (30–45 мин ежедневно) Ø прекратить или ограничить курение Ø снизить потребление продуктов, содержащих жиры и холестерин Основные группы антигипертензивных средств. а) диуретики б) ингибиторы РААС в) b-адреноблокаторы г) блокаторы Са++ -каналов д) вазодилататоры е) комбинированные препараты: ингибитор АПФ + диуретик (капозид, коренитол), b-блокатор + диуретик (вискальдикс), и др. комбинации (адельфан-эзидрекс,трирезид, кристепин) Симпатоплегические средства. а) центрального действия - клонидин, метилдопа (агонисты a2-адрено- и I1- имидазолиновых рецепторов), моксонидин (селективный агонист I1- имидазолиновых рецепторов). б) b-Адреноблокаторы – пропранолол, бетаксолол, метопролол, ацебуталол, бисопролол, небиволол. в) a-Адреноблокаторы (доксазозин, празозин, ницерголин, фентоламин). г) смешанные адреноблокаторы (лабеталол, карведилол, проксодолол). д) блокаторы адренергических нейронов (симпатолитики - резерпин, гуанетидин). е) ганглиоблокаторы (триметафан (арфонад), гексаметоний, азаметоний). Критерии выбора средств для индивидуальной терапии артериальных гипертензий. Ø выраженность гипотензивного эффекта Ø механизм действия Ø взаимодействие с другими препаратами Ø продолжительность действия Ø снижение частоты осложнений артериальной гипертензии Ø приемлемая цена Особенности гемодинамического действия лабеталола. Понижает АД и ОПСС, существенно не влияя на ЧСС и сердечный выброс Наиболее частые побочные эффекты лабеталола. ü головокружение (как явление постуральной гипотензии), головная боль, чувство усталость ü диспепсические явления (тошнота, запор или понос) ü кожный зуд
|