Б. отведения плеча

в. нейтральном

г. сгибания плеча

д. разгибания плеча

28. Какое анатомическое образование находится в меж бугорковой бороздке плечевой кости?

а. подкрыльцовый нерв

б. сухожилие короткой головки бицепса

в. головчатая вена

г. сухожилие длинной головки бицепса

д. сухожилие клювовидно-плечевой мышцы

29. Какой метод лечения наиболее рационален при переломах хирургической шейки плеча у лиц старческого возраста?

а. фиксации перелома торако-брахиальной повязкой

б. скелетному вытяжению плеча

в. остеосинтезу плеча

г. одно моментной ручной репозиции, с последующей иммобилизацией торако-брахиальной повязкой

д. функциональному по Древингу- Гориневской

30. Женщина 42-х лет доставлена в приемное отделение через 30 мин. после падения на правый локоть. Жалобы на боли в локтевом суставе, усиливающиеся при попытках движений в локтевом суставе. При осмотре: значительный отек мягких тканей сустава, треугольник Гюнтера нарушен, на Р-граммах сустава определяется Т-образный перелом мыщелков плеча.

Какая тактика лечения наиболеецелесообразна?

а. закрытая ручная репозиция

б. скелетное вытяжение

в. наложение повязки типа змейки

г. открытый остеосинтез перелома

д. функциональный метод лечения

31. Куда смещается периферический отломок при переломах локтевого отростка?

а. книзу

б. кнаружи

в.кверху

г. кнутри

д. кзади

32.Наиболее вероятная причина застарелого вывиха плеча

а. вправление вывиха без анестезии

б.обращение к врачу 2 недели после травмы

в. кротко временная иммобилизация плеча после вправления вывиха

г. обращение больного к врачу через 3 недели после травмы

д. патология связочного аппарата сустава

33. Предельный срок, когда возможно закрытое вправление застарелого вывиха плеча?

а. 3-и недели

б. 4-и недели

в. 6-ть недель

г. 8-мь недель

д. 16-ть недель

34. Окончатый (фрагментарный) перелом ребер:

а. перелом нескольких ребер с одной стороны

б. перелом одного ребра с двух сторон

в. перелом грудины и ребра

г. перелом одного ребра в двух местах

д. перелом ребер с одной стороны по парастернальной линии

35. Ведущий симптом при фрагментарном переломе ребер:

а. одышка

б. цианоз слизистых

в. отставание в акте дыхания половины грудной клетки на стороне повреждения

г. выраженные боли на стороне поврежден6ия

д. парадоксальное дыхание на стороне повреждения

36. Чем образован «клапан» при закрытом пневмотораксе

а. раной париетальной плевры

б. раной межреберных мышц

в. раной паренхимы легкого

г. раной жировой клетчатки груди

д. раной бронха

37. Точка пункции плевральной полости при пневмотораксе:

а. 1-е межреберье по среднеключичной линии

б. 2-е межреберье по средней ключичной линии

в. 3-е межреберье по передней подмышечной линии

г. 7-е межреберье по задней подмышечной линии

д. 8-е межреберье по средней подмышечной линии

38. Наиболее вероятный признак открытого пневмоторакса?

а. дыхательная недостаточность

б. сердечная недостаточность

в. сообщение плевральной полости с атмосферой

г. наличие проникающей раны грудной клетки

д. свободное сообщение плевральной полости с атмосферой

39. Симптом осложненного перелома ребер:

а. петехиальные кровоизлияния груди

б. подкожная эмфизема

в. крепитация отломков ребер

г. кровоподтек м/тканей грудной клетки

д. локальная боль

40. Симптом осложненного перелома ребер:

а. парадоксальное дыхание

б. кровохаркание

в. патологическая подвижность ребер

г. локальная боль

д. крепитация ребер

41. При каком механизме травмы ребер наиболеевероятно развитие пневмоторакса?

а. сдавление грудной клетки во фронтальной плоскости

б. сдавление грудной клетки в сагиттальной плоскости

в. прямой удар

г. баротравма

д. ушиб

42. Наиболеевероятный источник кровотечения в плевральную полость при закрытом переломе ребер:

а. внутренний грудной лимфатический проток

б. внутренняя грудная артерия

в. сосуды перикарда

г. легочная артерия

д. межреберные сосуды

43. Мужчина 40 лет поступил в приемный покой после падения в канализационный колодец в день травмы. Жалобы на боли в правой половине грудной клетки, затруднение дыхания. При осмотре отставание в акте дыхания правой половины грудной клетки. Пальпаторно определяется локальная боль 5-7 ребер по средней подмышечной линии, при аускультации отсутствует дыхание в нижних отделах легкого начиная с 7-го ребра, притупление перкуторного звука в нижних отделах правой половины грудной клетки начиная с 8-го ребра На Р-грамме определяется перелом 6-7 ребер по средней подмышечной линии, уровень жидкости в проекции 7-го ребра. Какая тактика лечения наиболее верна?

а. вагосимпатическая новокаиновая блокада, плевральная пункция в 6-ом межреберье по средней ключичной линии

б. паравертебральная новокаиновая блокада 6-7 ребер, плевральная пункция в 8-ом межреберье по задней подмышечной линии

в. межреберная новокаиновая блокада 6-7 го ребер, плевральная пункция в 7-ом межреберье по передней подмышечной линии

г. спирт-новокаиновая блокада 6-7 ребер по задней подмышечной линии, плевральная пункция по передней подмышечной линии

д. вагосимпатическая новокаиновая блокада, плевральная пункция по лопаточной линии

44.Р-логический признак малого гемоторакса:

а. уровень жидкости в реберно-диафрагмальном синусе

б. уровень жидкости находится на уровне нижнего угла лопатки

в. уровень жидкости находится на уровне тела лопатки

г. уровень жидкости находится на уровне верхнего угла лопатки

д. уровень жидкости достигает 2 ребра

45. Р-логический признак среднего гемоторакса:

а. уровень жидкости в реберно-диафрагмального синусе

б. уровень жидкости достигает нижнего угла лопатки

в. уровень жидкости достигает 1 ребра

г. уровень жидкости достигает верхнего угла лопатки

д. уровень жидкости достигает 2 ребра

46. Р-логический признак большого гемоторакса:

а. уровень жидкости в реберно-диафрагмального синусе

б. уровень жидкости достигает нижнего угла лопатки

в. уровень жидкости достигает тела лопатки

г. уровень жидкости достигает 2-го ребра

д. уровень жидкости достигает ключицы

47. Количество излившейся крови в плевральную полость при среднем гемотораксе достигает:

а. 250,0

б. 500,0

в. 1000,0

г. 1500,0

д. 2000,0

48. Количество излившейся крови в плевральную полость при малом гемотораксе достигает:

а. 250,0

б. 500,0

в. 1000,0

г. 1500,0

д. 2000,0

49. Количество излившейся крови в плевральную полость при большом пневмотораксе составляет:

а. 250,0

б. 500,0

в. 1000,0

г. 1500,0

д. 2000,0

50. Наиболее достоверный признак свернувшегося гемоторакса?

а. положительная проба Ревилуа-Грегуара

б. положительная проба Петрова

в. сгустки крови в пунктате плевральной полости

г. «сухая» пункция плевральной полости

д. положительная проба Эфендиева

51. Наиболее достоверная проба, говорящая о нагноении гемоторакса:

а. проба Ревилуа-Грегуара

б. проба Петрова

в. проба Гирголава

г. проба Юмашева

д. проба Гориневской

52.Наиболее рациональный метод анестезии при изолированном переломе ребер:

а. вагосимпатическая новокаиновая блокада

б. паравертебральная новокаиновая блокада

в. в/м введение кетонала

г. в/м введение промедола

д. межреберная новокаиновая блокада

53. Наиболее рациональный метод анестезии при множественных переломах ребер:

а. паравертебральная новокаиновая блокада

б. межреберная новокаиновая блокада

в. спирт-новокаиновая межреберная блокада

г. вагосимпатическая блокада по Вишневскому

д. проводниковая новокаиновая блокада

54. Наиболее информативная проба для диагностики продолжающегося внутри плеврального кровотечения:

а. Эфендиева

б. Петрова

в. Стукея

г. Барашкова

д. Ривилуа-Грегуара

55. Наиболее вероятное осложнение при переломах ребер:

а. эмпиема плевры

б. эмболия легочной артерии

в. посттравматическая пневмония

г. посттравматический плеврит

д. обтурация бронха

56. Стропальщик 42-х лет доставлен в районную больницу через 25 мин после травмы. Был придавлен контейнером к стенке вагона, Состояние тяжелое, дыхание поверхностное, в сознании, заторможен, кожа бледной окраски, симптом парадоксального дыхания в области тела грудины, на Р-

граммах грудной клетки определяется перелом 3-4-5-6-7 ребер по средней ключичной линии с обеих сторон.

Наиболее простая и эффективная тактика лечения в данных условиях?

а. нейро-лепто- аналгезия, ИВЛ, остеосинтез всех ребер

б. нейро-лепто- аналгезия, остеосинтез ребер одной стороны

в. нейро-лепто-аналгезия, ИВЛ на 3 недели