КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
ЗАДАЧА №10
У пожилого человека после приема в пищу молока наблюдались диспептические расстройства (тошнота, рвота, диарея). При употреблении в пищу молочнокислых продуктов наблюдаемые явления проходили. 1. Недостаточность какого фермента вызывает указанную патологию? 2. К какому классу относится этот фермент? 3. Напишите реакцию, катализируемую этим ферментом 4. Какова локализация этого фермента в ЖКТ? 5. Как происходит всасывание продуктов реакции, катализируемой этим ферментом?
Эталон ответа 1. Лактаза 2. Гидролаза 3. Лактоза + Н2О → Глюкоза + Галактоза 4. Стенка тонкого кишечника 5. Вторичный активный транспорт, симпорт с ионами Na+
ЗАДАЧА №11
У человека, длительно не употреблявшего в пищу жиры, но получавшего достаточное количество углеводов и белков, обнаружены дерматит, плохое заживление ран, ухудшение зрения, снижение гонадотропной функции. После назначения рыбьего жира в терапевтических дозах все симптомы исчезли.
1. С недостаточностью каких витаминов это может быть связано? 2. Какова биологическая роль этих витаминов? 3. В каких продуктах высоко содержание этих витаминов? 4. Каков механизм всасывания этих витаминов? 5. Как проявляется токсичность этих витаминов?
Эталон ответа
1. A, E, F 2. А – участвует в фоторецепции, регулирует рост и дифференцировку клеток. Е – антиоксидант, защищает мембранные липазы от действия свободных радикалов. F – обеспечивает текучесть биологических мембран, участвует в транспорте холестерола ЛВП, используется для синтеза гормонов местного действия, участвующих в процессе воспаления. 3. Рыбий жир, печень, кобылье молоко, растительные масла 4. Всасываются из мицелл, содержащих продукты переваривания липидов и желчные кислоты 5. Гипервитаминоз А – общее отравление, гипервитаминоз Е – кратковременное функциональное ухудшение зрения, гипервитаминоз F – не известен
ЗАДАЧА №12
У четырехмесячного ребенка выражены явления рахита. Расстройства пищеварения не отмечается. Проявления заболевания уменьшились после проведения адекватной терапии и пребывания на солнце.
1. С недостаточностью какого витамина это может быть связано? 2. Какова биологическая роль этого витамина? 3. В каких продуктах высоко содержание этого витамина? 4. Возможен ли синтез этого витамина в организме человека? 5. Каковы симптомы гипервитаминоза для этого витамина?
Эталон ответа
1. Втамин D 2. Его активные формы участвуют в регуляции фосфорно-кальциевого обмена 3. Рыбий жир, молочные продукты, печень 4. Да, в коже из 7 – дегидрохолестерола под действием ультрафиолета 5. Кальцификация мягких тканей, остеопороз
ЗАДАЧА №13
У обследуемого ребенка плохой аппетит, тошнота. Прием молока вызывает рвоту, а периодически – понос. Наблюдается отставание в росте, отмечается потеряв весе, задержка в умственном развитии
1. Недостаточность какого фермента вызывает указанную патологию? 2. К какому классу относится этот фермент? 3. Напишите реакцию, катализируемую этим ферментом? 4. Какие изменения показателей плазмы крови характерны для этой патологии? 5. Какова причина развития катаракты при этой патологии?
Эталон ответа
1. Галактозо–1–фосфат-уридилилтрансфераза 2. Трансфераза 3. Галактозо–1–фосфат + УДФ–глюкоза → УДФ–галактоза + глюкозо–1–фосфат 4. Галактоземия, гипогликемия, гиперкетонемия 5. Накопление в хрусталике галактитола
ЗАДАЧА №14
У пациента отмечаются головокружение, головные боли, одышка, учащенное сердцебиение, боли в конечностях, при анализе крови обнаружены удлиненные, похожие на полумесяц эритроциты
1. Для какой патологии характерны указанные явления? 2. Какова причина изменения формы эритроцитов? 3. Каковы молекулярные изменения, ставшие причиной этой патологии? 4. Каким методом можно диагностировать данное заболевание? 5. Почему среди жителей Африки эта патология встречается чаще?
Эталон ответа
1. Серповидноклеточная анемия 2. Ассоциация молекул дезоксигемоглобина S в фибриллы 3. Замена в β–цепях гемоглобина ГЛУ на ВАЛ 4. Электрофорез 5. Гетерозиготы по гену HbS менее чувствительны к малярии
ЗАДАЧА №15
Пациент обратился с жалобами на общую слабость, одышку, серцебиение, снижение остроты зрения, восполение слизистых полости рта и глаз. При обследовании выявлено воспаление слизистой оболочки языка, губ, особенно у углов рта, восполение и усиление васкуляризации роговицы, катаракта, анемия.
1. Назовите причину патологического состояния 2. Напишите коферменты, в состав которых входит названный витамин 3. Назовите ферменты с данными коферментами 4. В каких реакциях участвуют названные ферменты 5. Напишите реакцию превращения сукцината в фумарат
Эталонный ответ 1. Причиной патологического состояния является гиповитаминоз В2 2. Витамин В2 (рибофлавин) входит в состав флавинмононуклеотида (ФМН) и флавинадениндинуклеотида (ФАД) 3.ФМН- и ФАД-зависимые дегидрогеназы 4. ФМН и ФАД-зависимые дегидрогеназы участвуют в окислительно-восстановительных реакциях 5. Сукцинат + ФАД ® фумарат + ФАД×Н2
ЗАДАЧА №16
У пациента наблюдается симметричный дерматит на тылбной поверхности кистей рук, шее, лице, стоматит. Пациент жалуется на тошноту, боли в области живота, понос, отсутствие аппетита, головные боли, головокружения, депрессию.
1. Назовите заболевание, для которого характерны данные признаки. 2. С недастатком какого витамина оно связано? 3. Синтез каких коферментов нарушается в данной ситуации? 4. Дегидрирование каких субстратов нарушается в цитратном цикле? 5. Как используются восстановленные формы названных коферментов?,
Эталонный ответ
1. Пеллагра 2. Заболевание связано с гиповитаминозом РР (ниацина). 3. Нарушается синтез НАД (никотинамидадениндинуклеотида) и НАДФ (никотинамидадениндинуклеотидфосфата) 4. В цитратном цикле нарушается дегидрирование изоцитрата, 2-оксоглутарата и малата. 5. НАДН+Н+ окисляется в цепи тканевого дыхания; НАДФН+Н+ используется в синтезе жирных кислот, холестерола, стероидов; в микросомальном окислении.
ЗАДАЧА №17
У пациента выявляется яркая желтушная окраска кожи, зуд кожи и бесцветный кал. В плазме крови повышен общий билирубин, преимущественно, за счет прямого. В моче присутствует прямой билирубин.
1. Назовите патологию, для которой характерны указанные признаки 2. При какой концентрации билирубина в сыворотке крови развивается желтуха? 3. Как протекает конъюгация билирубина? 4. Каково соотношение форм билирубина в сыворотке крови в норме? 5. Почему конъюгированный билирубин называется прямым?
Эталонный ответ
1. Обтурационная (механическая, подпеченочная) желтуха 2. Свыше 35 мкмоль/л 3. УДФ-глюкуроновая УДФ кислота
Билирубин билирубиндиглюкуронид (нерастворим в воде) (растворим в воде) 4. В норме в сыворотке крови 75% непрямого и 25% прямого билирубина. 5. Конъюгированный билирубин называется прямым потому, что с диазореактивом Эрлиха сразу дает розовую окраску (прямая реакция)
ЗАДАЧА №18
Пациентам, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы для лечения и профилактики поражения миокарда, назначают препарат «Неотон», аналогичный эндогенному фосфокреатину
1. Какова биологическая роль фосфокреатина? 2. В каких органах он синтезируется? 3. Какой фермент участвует в использовании фосфокреатина? 4. Как этот фермент используется в энзимодиагностике? 5. Как называется конечный продукт обмена фосфокреатина?
Эталон ответа
1. Участвует в синтезе АТФ (субстратное фосфорилирование) 2. Печень и почки 3. Креатинфосфокиназа 4. Имеет три изоформы: ММ – преобладает в скелетных мышцах, ВВ – в мозге, МВ – в сердце. Их активность в плазме крови повышается при поражении этих органов. 5. Креатинин
ЗАДАЧА №19
Мужчина 40 лет жалуется на желтушность кожных покровов. В крови увеличено содержание непрямого (неконъюгированного) билирубина, в моче не обнаружен прямой билирубин. Уробилин в моче и стеркобилин в кале в значительном количестве.
1. Укажите патологию, для которой характерны данные признаки 2. Опишите распад гемоглобина с образованием свободного билирубина 3. Назовите фермент, участвующий в конъюгации билирубина 4. Назовите метаболиты, образующиеся при восстановлении билирубина в кишечнике 5. Свойства непрямого билирубина
Эталон ответа 1. Гемолитическая (надпеченочная) желтуха 2. Распад гемоглобина происходит в клетках РЭС и начинается с окислительного расщепления метинового мостика между 1 и 2 пирроловыми кольцами гемов при участии НАДФН – зависимой гемоксигеназы. Образуется вердоглобин. Далее от вердоглобина отщепляются глобин, железо и образуется биливердин. Биливердин восстанавливается НАДФН – зависимой биливердинредуктазой в билирубин 3. УДФ-глюкуронилтрансфераза 4. Мезобилиноген (уробилиноген), стеркобилиноген и др. 5. Неконъюгированный билирубин нерастворим в воде, токсичен, дает непрямую реакцию с диазореактивом Эрлиха (розовое окрашивание получается только после осаждения белков спиртом или кофеиновым реактивом), в крови связан с альбуминами
ЗАДАЧА №20
У больного с множественным кариесом отмечается обильное отложение зубного налета, повышенная вязкость плохо отделяющейся слюны. В слюне повышено содержание лактата.
Эталон ответа
б) Образование камней в слюнных протоках в) Неврогенные механизмы
ЗАДАЧА №21
Больной обратился к стоматологу с жалобами на кровоточивость десен, подвижность зубов, неприятный запах изо рта. При общем осмотре пациента выявлены кровоизлияния на кожных покровах и слизистых оболочках. При анализе крови обнаружено: снижение гемоглобина, количества эритроцитов и секреции желудочного сока.
Эталон ответа
ЗАДАЧА №22
На приеме у стоматолога находится беременная женщина, которая хочет получить рекомендации по профилактике кариеса как у матери, так и у ожидаемого младенца.
Эталон ответа
ЗАДАЧА №23
На протеинограмме приведены фракции белков плазмы крови и отмечается уменьшение наиболее подвижной к аноду белковой фракциию
Эталон ответа
ЗАДАЧА №24
При обследовании пациента, обратившегося к стоматологу по поводу повышенной кровоточивости десен и подвижности зубов, в смешанной слюне было выявлено повышение количества малонового диальдегида, снижение активности супероксиддисмутазы (СОД) и глутатионпероксидазы (ГПО).
Эталон ответа
ЗАДАЧА №25
В настоящее время для повышения работоспособности активно используются разнообразные пищевые добавки, в том числе «Янтавит» - препарат янтарной кислоты.
Эталон ответа
ЗАДАЧА №26
Крем с коэнзиом Q10 улучшает дыхание клеток кожи. Препарат коэнзим Q10 выпускают в Японии для лечения пародонтита.
Эталон ответа
ЗАДАЧА №27
Кальцийсвязывающие белки свертывающей системы крови содержат модифицированные остатки аминокислот.
Эталон ответа
ЗАДАЧА №28
Увеличение концентрации глюкозы в плазме крови у обследуемого было связано с повышенной секрецией гормонов коры надпочечников.
Эталон ответа
ЗАДАЧА №29
В процессе транскрипци образуется первичный транскрипт мРНК, который комплементарен гену.
Эталон ответа
ЗАДАЧА №30
После облучения организма в зонах радиоактивного поражения в тканях начинают синтезироваться аномальные белки.
Эталон ответа
ЗАДАЧА № 31
У пациента отмечается усиленная пигментация кожи, кахексия и мышечная слабость. В плазме крови снижена концентрация ионов натрия, хлора, глюкозы и повышена концентрация ионов калия.
Эталон ответа
ЗАДАЧА № 32
У пациента в моче определяется увеличенное количество 17-кетостероидов.
Эталон ответа 1. Увеличение содержания в моче 17-кетостероидов обусловлено гиперсекрецией половых гормонов надпочечниками или половыми железами. 2. 17-кетостероиды являются производными (метаболитами) гормонов стероидной природы. 3. Глюкокортикоиды (кортизол), минералокортикоиды (альдостерон) и половые гормоны: мужские (андрогены) и женские (эстрогены). 4. Из холестерола. 5. С помощью ферментов микросомального окисления. ЗАДАЧА № 33
Пациент жалуется на понижение температуры тела, увеличение массы тела, вялость, сонливость. В плазме крови снижено количество Т3 и Т4.
Эталон ответа 1. Микседема, заболевание, связанное с гипофункцией щитовидной железы. 2. Тироксин и трийодтиронин оказывают общий катаболический эффект. Резко повышается катаболизм белков, жиров и углеводов. В митохондриях активизируются окислительно-восстановительные реакции и большое количество протонов и электронов направляется в процесс тканевого дыхания. 3. Механизм действия тиреоидных гормонов цитозольно-ядерный. Гормоны связываются с внутриклеточным рецептором, и гормон-рецепторный комплекс в ядре клетки изменяет экспрессию генов, ответственных за синтез ферментов участвующих в катаболических процессах. 4. Снижение концентрации в крови Т3 и Т4 возможно при поражении передней доли гипофиза и снижении продукции ТТГ, а также вследствие аутоиммунного разрушения щитовидной железы – аутоиммунного тиреоидита. 5. Снижение активности катаболических процессов приводит к накоплению триацилглицеролов. ЗАДАЧА №34
У пациента на рентгенограммах выявлена деструкция костной ткани. В плазме крови повышено содержание ионизированного кальция. В моче повышено содержание фосфатов.
Эталон ответа 1. Гиперфункция паращитовидных желез. 2. Гормон щитовидной железы – кальцитонин, гормон паращитовидных желез – паратгормон, активные формы витамина D – кальцитриол. 3. Паратгормона. 4. В межклеточном матриксе костной ткани присутствуют гидроксилапатиты, в образовании которых участвуют ионы кальция и неорганического фосфата. 5. В крови будет повышена активность костного изофермента щелочной фосфатазы. ЗАДАЧА № 35
У ребенка отмечается изъеденность эмали, темно-коричневые пятна. В биоптатах эмали определяется высокое содержание фтора, общего белка и пониженное содержание кальция.
5. Какова роль фтора в составе эмали?
Эталон ответа
ЗАДАЧА № 36
В больницу поступил грибник, по ошибке употребивший в пищу бледную поганку.
Эталон ответа
1. Токсин, содержащийся в бледной поганке - a-аманитин – ингибирует РНК-полимеразу II эукариот. 2. Транскрипция. 3. В процессе транскрипции происходит синтез РНК на ДНК-матрице и передача информации. 4. РНК-полимераза I, синтезирующая пре-рРНК, и III, синтезирующая пре-тРНК. 5. Это понижение активности фермента.
ЗАДАЧА № 37
Тетрациклины применяются в качестве антибактериального средства.
1. Какой процесс ингибирует тетрациклин? 2. Что такое ингибирование? 3. Какие этапы выделяют в этом процессе? 4. На каком этапе и каком образом действует тетрациклин? 5. Какие органеллы участвуют в этом процессе?
Эталон ответа
1. Он ингибирует синтез белка у прокариот. 2. Это понижение активности фермента. 3. Инициация, элонгация, терминация. 4. На стадии инициации, он присоединяется к 30S-субчастице рибосомы и ингибирует связывание тРНК в А-центре. 5. Рибосомы.
ЗАДАЧА № 38
У пациента, обратившегося к врачу с жалобами на общую слабость и обильное мочеиспускание, анализ мочи выявил её низкую удельную плотность, уменьшение количества мочевины и креатинина и отсутствие глюкозы.
1. С какой патологией связаны данные изменения? 2. Какова причина данного заболевания? 3. Каков механизм снижения удельной плотности мочи при данном заболевании? 4. Какие вещества влияют на величину удельной плотности мочи? 5. При каком заболевании появляется глюкоза в моче?
Эталон ответа
1. С несахарным диабетом. 2. Уменьшение или отсутствие гормона задней доли гипофиза – вазопрессина. 3. Снижена реабсорбция воды из первичной мочи. 4. Ионы натрия, калия, хлора, фосфатов, аммония, органические вещества. 5. При сахарном диабете.
ЗАДАЧА № 39
В плазме крови у пациента, жалующегося на боли в мелких суставах, выявлено повышение концентрации мочевой кислоты.
1. С какой патологией связаны данные изменения? 2. Из каких соединений образуется мочевая кислота? 3. Что приводит к повышению концентрации мочевой кислоты? 4. Какие ферменты участвуют в образовании мочевой кислоты? 5. Какое вещество используется для снижения концентрации мочевой кислоты?
Эталон ответа
1. С подагрой. 2. Из пуриновых азотистых оснований (гуанина и аденина). 3. Усиленный распад пуриновых нуклеотидов, а также нарушение их реутилизации. 4. Нуклеотидфосфатаза, нуклеозидфосфорилаза, аденозиндезаминаза, гуаназа, ксантиноксидаза. 5. Аллопуринол.
ЗАДАЧА № 40
При обследовании девочки 3 лет с прогрессирующим отставанием умственного развития было обнаружено повышенное содержание фенилпирувата в моче. Содержание фенилаланина в крови было повышено.
1. Для какого заболевания характерно появление в моче фенилпирувата? 2. В чем причина его возникновения? 3. Как часто возниакет это заболевание? 4. Напишите схему превращений фенилаланина при данном заболевании 5. Какие рекомендации можно дать людям с данным заболеванием?
|