Раздел 2. ОБЕЗБОЛИВАНИЕ.

_____________________________________________________

Раздел 1. АСЕПТИКА И АНТИСЕПТИКА.

001. Парами формалина следует стерилизовать:

а) режущие инструменты;

б) резиновые перчатки;

в) инструменты с оптическими системами;

г) марлевые салфетки;

д) шприцы.

002. Минимальная температура, вызывающая гибель спороносных бактерий:

а) 60 градусов С;

б) 80 градусов С;

в) 120 градусов С;

г) 130 градусов С;

д) 140 градусов С.

003. Какой из перечисленных ниже препаратов следует рекомендовать для лечения кандидамикоза?

а) мономицин;

б) сульфадимезин;

в) нистатин;

г) стрептомицин;

д) витациклин.

004 Лапаро-, цисто- и торакоскопы следует стерилизовать:

а) кипячением;

б) автоклавированием;

в) в парах формалина;

г) в сухожаровой камере;

д) текучим паром;

005. Какой раствор нашатырного спирта применяется

для обработки рук по способу Спасокукоцкого-Кочергина?

а) 0,5%;

б) 0,25%;

в) 0,75%;

г) 1%;

д) 2%.

006. Для стерилизации резиновых перчаток применяют следующий

антисептик:

а) хлорамин;

б) йод;

в) спирт;

г) нашатырный спирт;

д) бриллиантовую зелень.

007. Какой метод контроля за стерилизацией белья в автоклаве

(из приведенных) является наиболее надежным?

а) плавление серы;

б) плавление антипирина;

в) плавление пирамидона;

г) плавление резорцина;

д) метод Микулича.

008. Как стерилизуют шовный материал из синтетиков

(капрон, нейлон, тефлон и т.п.)?

а) кипячением;

б) автоклавированием;

в) замачиванием в спирте;

г) замачиванием в растворе Люголя;

д) замачиванием в эфире.

009. В течении какого времени стерилизуют инструменты

в автоклаве при давлении в 1,5 атм.?

а) 20 мин;

б) 30 мин;

в) 45 мин;

г) 60 мин;

д) 90 мин.

010. Сколько дней можно считать стерильным материал, хранящийся

в металлическом биксе, который ни разу не открывался?

а) 1 день;

б) 2 дня;

в) 3 дня;

г) 4 дня;

д) 5 дней.

011. Как часто следует производить посевы для контроля

за эффективностью стерилизации шовного материала?

а) один раз в 3 дня;

б) один раз в 5 дней;

в) один раз в 10 дней;

г) один раз в 15 дней;

д) один раз в 20 дней.

012. Минимальное время для мытья рук по способу Спасокукоцкого-

Кочергина в каждом из двух тазов?

а) 1 мин;

б) 2 мин;

в) 3 мин;

г) 5 мин;

д) 10 мин.

013. Укажите антисептик, относящийся к окислителям:

а) борная кислота;

б) карболовая кислота;

в) хлорамин;

г) оксицианид ртути;

д) водорода пероксид, калия перманганат.

014. Гнойная рана дренирована тампоном с гипертоническим раствором

поваренной соли. Какой вид антисептики использован?

а) химическая;

б) биологическая;

в) механическая;

г) физическая;

д) смешанная.

015. Какой из перечисленных методов относится к физической

антисептике?

а) первичная хирургическая обработка раны;

б) удаление некротических тканей из раны;

в) дренирование раны тампоном;

г) промывание раны антисептиком;

д) повязка на рану с ферментсодержащей мазью.

016. Через резиновый трубчатый дренаж грудной полости

самопроизвольно эвакуируется экссудат. Какой вид антисептики используется?

а) механическая;

б) физическая;

в) микробиологическая;

г) химическая;

д) биологическая.

017. Что относится к механической антисептике?

а) обработка краев раны раствором йода;

б) дренирование раны марлевым тампоном;

в) удаление из раны нежизнеспособных тканей;

г) иммобилизация конечности гипсовой повязкой.

018. Какие из перечисленных лечебных мероприятий относятся

к методам биологической антисептики?

а) первичная хирургическая обработка раны;

б) промывание раны водорода пероксидом;

в) внутримышечное введение стрептомицина;

г) белковая диета.

019. Гипертонический раствор натрия хлорида применяется при:

а) первичной хирургической обработке раны;

б) наложении рассасывающего компресса;

в) стерилизации режущих инструментов;

г) дренировании гнойных полостей и ран;

д) в качестве примочек.

020. Какое вещество раньше всего применялось как антисептик?

а) водорода пероксид;

б) сулема;

в) спиртовой раствор йода;

г) борная кислота;

д) карболовая кислота.

021. Что относится к антисептикам из группы альдегидов?

а) карболовая кислота;

б) сулема;

в) калия перманганат;

г) формалин;

д) серебра нитрат.

022. Что относится к антисептикам из группы красителей?

а) фурацилин, фурагин, риванол;

б) метиленовый синий, бриллиантовый зеленый;

в) йодонат, йодопирон;

г) раствор хлорной извести;

д) ничего из вышеперечисленного.

023. Гнойная рана во время перевязки обработана 3% раствором

перекиси водорода, осушена и дренирована. Это антисептика:

а) химическая;

б) физическая;

в) механическая;

г) биологическая;

д) смешанная.

024. Ртути оксицианид относят к антисептикам из группы:

а) галоидов;

б) солей тяжелых металлов;

в) сульфаниламидов;

г) альдегидов;

д) окислителей.

025. К антисептикам, проявляющим свое действие опосредованно

через макроорганизм, не относят:

а) вакцины, анатоксины;

б) кровь, плазму;

в) сульфаниламиды;

г) иммунные глобулины;

д) метилурацил.

026. Как стерилизуют операционный материал (халаты, маски,

перевязочный материал)?

а) кипячением;

б) паром под давлением;

в) замачиванием в спирте;

г) замачиванием в растворе Люголя;

д) сухим жаром.

027. При хранении стерильного шелка в банке спирт необходимо менять

через каждые:

а) 3 дня;

б) 5 дней;

в) 10 дней;

г) 15 дней;

д) 20 дней.

028. Что из перечисленного относят к поверхностной антисептике?

а) введение антисептика в полости организма;

б) внутримышечное введение антибиотиков;

в) введение антисептика в окружающие рану ткани;

г) орошение раны раствором фурацилина;

д) внутривенное введение 1% раствора фурагина.

029. Какая работа с биксами проводится сразу же после окончания

стерилизации?

а) контролируют стерильность;

б) биксы вынимают из камеры автоклава;

в) биксы маркируют (дата стерилизации);

г) закрывают шторки боковых отверстий бикса;

д) протирают насухо.

030. В биксе уложены по секторам разные материалы: шарики,

салфетки, маски, халаты и т.д. Как называется такая укладка?

а) специализированная;

б) целенаправленная;

в) сегментарная;

г) профилированная;

д) секторальная.

031. При какой температуре (в градусах по Цельсию) стерилизуют

инструменты в сухожаровом стерилизаторе?

а) 120;

б) 150;

в) 180;

г) 200;

д) 220.

032. Какое минимальное число раз смазывается операционное поле

антисептиком при обработке его по способу Гроссиха-Филончикова?

а) 1;

б) 2;

в) 3;

г) 4;

д) 5.

033. В какой концентрации применяют раствор фурацилина

для промывания ран?

а) 1:200;

б) 1:500;

в) 1:2000;

г) 1:5000;

д) 1:10000.

034. Стерилизация инструментов, бывших в контакте с анаэробной

инфекцией, осуществляется:

а) обжиганием;

б) автоклавированием в течение 1 ч;

в) кипячением в растворе соды в течение 30 мин;

г) дробным кипячением;

д) парами формалина.

035. Стерилизовать операционное белье в автоклаве при давлении пара

в 2 атм. следует:

а) 2 ч;

б) 1 ч;

в) 45 мин;

г) 30 мин;

д) 20 мин.

036. Какие из ниже перечисленных средств не относят к биологической

антисептики?

а) вакцины;

б) специфические сыворотки;

в) антибиотики;

г) сульфаниламиды;

д) переливание крови.

037. Какова суть физической антисептики?

а) повысить иммунитет больного;

б) ослабить патогенные свойства микробов;

в) убить микробы в ране;

г) создать в ране неблагоприятные условия для развития микробов;

д) уничтожить в ране микробные споры.

038. Какой режим стерилизации используется в сухожаровых шкафах?

а) 0,5 ч при 20 5о 9 С;

б) 1 ч при 18 5о 9 С;

в) 1 ч при 22 5о 9 С;

г) 2 ч при 18 5о 9 С;

д) 2 ч при 22 5о 9 С.

039. Какой метод относится к механической антисептике?

а) проточное дренирование раны;

б) вакуумное дренирование раны;

в) первичная хирургическая обработка раны;

г) ультразвуковая кавитация раны;

д) проточный ферментативный диализ.

040. К методам физической антисептики относят: а) дренирование

подкожной клетчатки; б) промывание раны раствором хлоргексидина;

3) некрэктомию; г) ультразвуковую кавитацию; д) иммунотерапию.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2;

б) 2, 3;

в) 1, 4;

г) 2, 4;

д) 3, 5.

041. К методам биологической антисептики относят: а) применение

вакцин и сывороток; б) применение сульфаниламидов; в) применение

нитрофуранов; г) применение антибиотиков; д) применение протеолитических

9ферментов. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2, 3;

б) 2, 3, 4;

в) 1, 4, 5;

г) 1, 2, 5;

д) 1, 3, 5.

042. Какие методы относятся к физической антисептике?

1) ультразвуковая кавитация раны; б) антибиотико-новокаиновая блокада гнойно-воспалительного очага; в) проточный диализ;

4) прижигание поверхностных ран раствором серебра нитрата;

5) вакуумное дренирование раны. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 4, 5;

б) 1, 2, 3;

в) 3, 4, 5;

г) 1, 3, 4;

д) 1, 3, 5.

043. Антисептиком, относящимся к окислителям, является:

а) сулема;

б) калия перманганат;

в) карболовая кислота;

г) хлорамин;

д) серебра нитрат.

044. Антисептиком, относящимся к группе галоидов, является:

а) калия перманганат;

б) сулема;

в) карболовая кислота;

г) хлорамин;

д) серебра нитрат.

045. Из перечисленных антибиотиков ототоксическое действие

оказывают:

а) пенициллины;

б) аминогликозиды;

в) тетрациклины;

г) цефалоспорины;

д) макролиды.

046. Осложнениями антибиотикотерапии не являются:

а) дисбактериоз;

б) повышение артериального давления;

в) снижение слуха;

г) аллергические реакции 0.

047. К ошибкам антибиотикотерапии следует отнести:

а) комбинацию антибиотиков с нистатином;

б) комбинацию однотипных антибиотиков;

в) комбинацию различных путей введения антибиотиков;

г) комбинацию антибиотиков и протеолитических ферментов;

д) комбинацию антибиотиков и нитрофуранов.

048. Механизмом действия протеолитических ферментов

при гнойных процессах являются: а) лизис некротизированных тканей;

2) повышение свертываемости крови; в) фибринолиз; г) потенцирование действия антибиотиков; д) противоотечное действие.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2, 3, 4;

б) 1, 3, 4, 5;

в) 1, 2, 4, 5;

г) 1, 2, 3, 5;

д) 2, 3, 4, 5.

049. Протеолитическими ферментами животного происхождения являются:

1) папаин; б) трипсин; в) химотрипсин; г) стрептокиназа;

5) террилитин. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2, 3;

б) 1, 5;

в) 2, 3;

г) 2, 3, 4;

д) 1, 4.

050. Активную иммунизацию больного можно произвести, используя

следующие препараты: а) стафилококковый анатоксин;

2) антистафилококковый гамма-глобулин; в) бактериофаг;

4) бактериофаг; д) декарис.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 3, 4;

б) 1, 2, 4;

в) 1, 2, 3;

г) 2, 3;

д) 1.

Раздел 2. ОБЕЗБОЛИВАНИЕ.

001. Какой раствор новокаина применяют для анестезии смазыванием?

а) 0,25%;

б) 0,5%;

в) 1%;

г) 2%;

д) 10%.

002. Какой по Вашему мнению метод обезболивания наиболее целесообразен при операции по поводу сухожильного панариция?

а) инфильтрационная анестезия;

б) анестезия охлаждением;

в) проводниковая анестезия;

г) интубационный наркоз;

д) внутривенный наркоз.

003. Анестезирующие свойства 0,5 % раствора новокаина при однократном введении сохраняются:

а) до 30 мин;

б) до 1 часа;

в) до 1,5 - 2 часа;

г) до 2 -3 часов;

д) до 4 часов.

004. В какой стадии наркоза наблюдается расширение зрачка с сохранением живой реакции на свет?

а) первой стадии;

б) второй стадии;

в) третьей стадии - 1-й уровень;

г) третьей стадии - 2-й уровень;

д) третьей стадии - 3-й уровень.

005. В какой стадии наркоза наиболее целесообразно проведение

большинства операций при использовании комбинированного наркоза

с мышечным релаксантами?

а) I стадия;

б) II стадия;

в) III стадия - 1-й уровень;

г) III стадия - 2-й уровень;

д) III стадия - 3-й уровень.

006. Правильная позиция эндотрахеальной трубки в трахее:

а) трубка введена максимально глубоко;

б) манжетка на уровне подсвязочного пространства;

в) манжетка на уровне голосовой щели;

г) манжетка на уровне черпаловидных хрящей;

д) верхний срез трубки у края зубов.

007. Какой раствор новокаина применяют для введения в гематому

при переломе костей для получения обезболивания?

а) 1%;

б) 2%;

в) 3%;

г) 5%;

д) 10%.

008. При проведении анестезии у экстренно оперируемых больных

возникают проблемы:

а) полного желудка;

б) острой сердечной недостаточности;

в) выраженных нарушений гемостаза;

г) острой дыхательной недостаточности;

д) выраженной интоксикации.

009. С целью профилактики аспирационного синдрома в экстренной

хирургии необходимо:

а) придать больному положение Тренделенбурга;

б) положить больного на левый бок;

в) опорожнить желудок с помощью зонда;

г) быстро ввести в состояние наркоза;

д) предупредить мышечную фибрилляцию на введение миорелаксантов.

010. Основным недостатком масочного наркоза является:

а) большое аэродинамическое сопротивление;

б) увеличение мертвого пространства;

в) отсутствие изоляции дыхательных путей;

г) необходимость предупреждения западения языка;

д) плохая управляемость наркозом.

011. Преимущество внутривенной общей анестезии состоит в том, что:

а) не требуется сложной аппаратуры;

б) отсутствует стадия возбуждения;

в) быстрое введение в наркоз;

г) взрывобезопасность;

д) все ответы правильные.

012. Недостаток внутривенной общей анестезии обусловлен:

а) трудной управляемостью наркозом;

б) сохранением тонуса скелетных мышц;

в) опасностью асфиксии вследствие западения языка и рвоты;

г) сохранением активности рефлексов;

д) кратковременностью наркоза.

013. Преимуществом эндотрахеального метода анестезии является:

а) создание оптимальных условий для работы хирурга;

б) обеспечение проходимости дыхательных путей;

в) предупреждение развития бронхоспазма;

г) предупреждение остановки сердца;

д) обеспечение хорошей аналгезии.

014. Циркуляторная гипоксия, как осложнение общей анестезии

развивается вследствие:

а) гемолиза;

б) блокады гемоглобина;

в) артериальной гипотензии;

г) наличия в трахее интубационной трубки;

д) нарушений КЩС.

015. Сущность метода лечебного наркоза состоит:

#а) в использовании малотоксичных препаратов;

б) в хорошей управляемости анестезией;

в) в использовании ИВЛ;

г) в создании условий для нормализации газообмена и гемодинамики;

д) в выключении эмоциональной реакции.

016. Аспирация содержимого желудка может привести:

а) к цианозу и одышке;

б) к асфиксии;

в) к пневмонии;

г) к ателектазу легкого;

д) все ответы правильные.

017. При фибрилляции желудочков используется:

а) электрическая дефибрилляция;

б) введение солей калия;

в) введение солей кальция;

г) введение солей магния;

д) электрокардиостимуляция.

018. Показателем необходимости перевода больного на ИВЛ является:

а) напряжение кислорода в артериальной крови 120 мм рт.ст.;

б) напряжение кислорода в артериальной крови 60 мм рт.ст.;

в) напряжение углекислоты в артериальной крови 35 мм рт.ст.;

г) жизненная емкость легких составляет 80% от должной;

д) насыщение гемоглобина кислородом 90%.

019. Различают следующие виды проводниковой анестезии: а) анестезию нервных стволов; б) анестезию нервных сплетений; в) паравертебральную;

4) спинномозговую; д) перидуральную.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2, 3;

б) 1, 2, 3, 4;

в) 1, 2, 4, 5;

г) 1, 2, 5;

д) все ответы верны.

020. Какую концентрацию новокаина используют при анестезии по А.В.Вишневскому:

а) 1%;

б) 0,5%;

в) 0,25%;

г) 5%.

021. Противопоказаниями к местной анестезии являются: а) выраженные

воспалительные и рубцовые изменения в тканях; б) продолжающееся массивное

внутреннее кровотечение; в) непереносимость анестезирующих средств;

4) резкое нервное возбуждение больного; д) возраст больного менее 10 лет.

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 2, 4, 5;

б) 1, 3, 5;

в) 1, 2, 3, 4, 5;

г) 3, 4, 5;

д) 1, 3, 4,5.

022. Какие виды анестезии относятся к проводниковым? а) по Лукашевичу - Оберсту;

2) паравертебральная; в) перидуральная; г) спинномозговая; д) межреберная.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2, 3, 4, 5;

б) 2, 3, 5;

в) 1, 2, 4;

г) 1, 2, 5;

д) 1, 2, 3, 5.

023. Футлярная блокада применяется при: а) повреждениях конечностей;

2) воспалительных заболеваниях; в) переломах ребер; г) укусах змей;

5) проведении инфильтрационной анестезии в качестве основы.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2, 3, 4;

б) 2, 3, 4, 5;

в) 1, 3, 4, 5;

г) 1, 2, 4, 5;

д) все ответы верны.

024. Какое положение тела является правильным при проведении операции

под спинномозговой анестезией раствором совкаина?

а) с опущенной верхней половиной тела (положение Тренделенбурга);

б) с приподнятой верхней половиной тела;

в) горизонтальное;

г) на боку горизонтальное;

д) в положении сидя, согнувшись вперед.

025. Целью премедикации является: а) предупреждение вагусного эффекта;

2) повышение тонуса симпатической нервной системы; в) подавление саливации;

4) снятие эмоционального напряжения; д) предупреждение рвоты и регургитации.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 5;

б) 1, 4, 5;

в) 3, 4;

г) 1, 2, 3, 4;

д) 1, 2, 3, 4, 5.

026. С какой целью анестезиолог использует миорелаксанты?

1) для усиления (потенцирования) действия наркотических средств;

2) для обездвиживания больного; в) для блокирования вегетативных реакций;

4) для стабилизации гемодинамики; д) для интубации трахеи.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2, 3, 4, 5;

б) 1, 3, 4;

в) 2, 4, 5;

г) 1, 2, 3;

д) 2, 5.

027. Какие возможны осложнения после эндотрахеального наркоза:

1) рекураризация; б) рвота; в) отек голосовых связок и

подсвязочного пространства; г) механическая асфиксия (западение языка);

5) озноб.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2;

б) 3, 4;

в) 2, 3, 4;

г) 1, 2, 3;

д) все ответы верны.

028. Укажите наиболее рациональные виды обезболивания при вправлении

вывихов бедра, плеча: а) эндотрахеальный наркоз фторотаном;

2) масочный фторотан-кислородной смесью; в) нейролептаналгезия;

4) внутривенный наркоз барбитуратами; д) перидуральная анестезия.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2, 4, 5;

б) 1, 2;

в) 3;

г) 2, 4;

д) 3, 5.

029. Какие виды анестезии предпочтительнее при операции по поводу панариция?

1) внутривенный наркоз (барбитурами, пропанидидом); б) проводниковая

(по Лукашевичу - Оберсту); в) хлорэтилом; г) инфильтрационная анестезия;

5) плексусная анестезия. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2;

б) 3, 4;

в) 3, 5;

г) 3, 4;

д) 1, 2, 3, 4, 5.

030. Какая профилактика западения языка (механической асфиксии)

необходима у больного в раннем постнаркозном периоде: а) по окончании

операции ввести внутривенно прозерин (антагонист миорелаксантов);

2) поставить воздуховод; в) обеспечить постоянный контроль медицинского персонала и мониторинг в течение 2 ч после наркоза; г) ввести больному дыхательные аналептики; д) ввести зонд в желудок.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2;

б) 2, 4;

в) 1, 3, 4;

г) 4, 5;

д) 2, 3.