КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Элементы проводящей системы.1) синоатриальный узел → мышца правого → левого предсердия по пучкам Венкебаха, Бахмана, Торреля к желудочкам. V = 0,8 – 1м/с. 2) далее возбуждение переходит на АВ. узел. V = 0,05м/с. – атриовентральная задержка для правильного чередования сокращений предсердий и желудочков. 3) общая ножка пучка Гиса и левая и правая – 4м/с. 4) по рабочему миокарду – 1м/с. Особенности распространения возбуждения в сердечной мышце. Сердечная мышца – функциональный синцитий. Возбуждение распространяется по нексусам. Это увеличивает надежность проведения возбуждения в миокарде. Элементы ЭКГ. 1) изолиния; 2) зубцы + или – ; 3) интервалы: зубец Р отражает возбуждение предсердий: восходящая часть возбуждение правого предсердия, нисходящая часть – левого предсердия. РQ – время проведения возбуждения от предсердий до желудочков. Q - распространение возбуждения по межжелудочковой перегородке, возбуждение сосочковой мышцы и внутренней поверхности желудочков. R – возбуждение верхушки сердца. S – возбуждение основания желудочков. Т – реполяризация после возбуждения. Параметры ЭКГ в норме. Интервалы в секундах: Р = 0,06 – 0,11 РQ – 0,12 – 0,20 QRS – 0,06 – 0,1 ST – 0 – 0,15 Т – 0,05 – 0,25 QT – 0,27 – 0,55 R – R – 0,8 Амплитуда зубцов в милливольтах: Р – 0,1 – 0,2 Q – 0,3 R – 1,0 – 2,0 S – 0 – 0,06 Т – 0,2 – 0,6 Оценка физиологических свойств сердечной мышцы по ЭКГ. 1) Оценка возбудимости по амплитуде зубцов, т. к. амплитуда – суммарная электрическая активность волокон. 2) Оценка проводимости – по длительности интервалов PQ и QRS. 3) Оценка автоматии: а) положение водителя ритма по чередованию зубцов ЭКГ; б) уровень автоматии – по частоте. Нарушение проводимости. 1) Атриовентрикулярные блокады. Неполная – различают различные варианты неполной блокады, т. е. выпадает каждый 5, 4, 3 и так далее импульс. Полная блокада. В этом случае полностью нарушается проведение возбуждения. Предсердия и желудочки работают каждый в своем ритме.
4. Билет №18 1.Классификация групп людей по состоянию здоровья (Авиценна). Составляющие здоровья и их характеристика. Авиценна создал классификацию степеней здоровья и болезни человека. Все возможные состояния человека он разделил на шесть зон здоровья: 1. Тело здоровое до предела. 2. Тело здоровое, но не до предела. 3. Тело не здоровое, но и не больное. 4. Тело в хорошем состоянии, быстро воспринимающее здоровье. 5. Тело больное с легким недугом. 6. Тело больное до предела. Составляющие здоровья можно представить схемой: Факторы здоровья → Функциональное состояние → Варианты и выраженность ответа и его риска организма (уровень здоровья) 1) генетическая детерминированность 2) фенотипическая.
|