Дизентерия

21. Дизентерияның ауыр түрінде қолданылатын этиотропты ем:

a) доксициклин

b) ампициллин

c) ципрофлоксацин

d) цефазолин

e) гентамицин

22. Дизентерияның жеңіл түрінде қолданылатын этиотропты ем:

a) доксициклин

b) ампициллин

c) фуразолидон

d) цефазолин

e) гентамицин

23. Дизентерия кезінде жиі кездесетін синдром:

а) гастрит

b) колит

c) энтероколит

d) гастроэнтерит

e) гастроэнтероколит

24. Жедел дизентерия кезіндегі ішектегі патоморфологиялық өзгерістер:

а) жаралы -некрозды проктосигмоидит

b) катаральді-эрозивті проктосигмоидит

c) фибринозды-некрозды проктосигмоидит

d) жаралы проктосигмоидит

e) катаральді проктосигмоидит

25. 40 жастағы ер адам, бас ауыруына, әлсіздікке, іштің ауыру сезіміне, 10 ретке дейінгі жиі іштің өтуіне шағымданып, ауруханаға түсті. 20 күн бойы ауырады: тәулігіне 5 рет іштің өтуі, іштің ауыру сезімі, субфебрильді температура мазалайды. Түскен кезде: жағдайы қанағаттанарлық, оң жақ мықын аймағындағы ауыру сезімі, соқыр ішектің тығыздануы анықталады. Нәжісі сұйық, қан қосылған, шыны тәрізді шырышпен. Ықтимал диагноз?

a) жедел дизентерия

b) сальмонеллез

c) тырысақ

d) амебалық дизентерия

e) иерсиниоз

26.34 жастағы ер адам ауруның 2-ші күні ішіндегі толғақ тәрізді ауыру сезімге, әлсіздікке, дене қызуының жоғарылауына, іштің 15 ретке дейін өтуіне шағымданып, ауруханаға түсті. Температурасы 38,8ºС. Қан қысымы-100/70 мм с. б. Пульсі 92 рет\1 мин. Сигма тәрізді ішек жиырылған, пальпация кезінде ауыру сезімді. Нәжісі аз мөлшерде, шырыш пен қан қосылған. Болжам диагноз?

a) тағамдық токсикоинфекция

b) жедел дизентерия

c) сальмонеллез

d) амебиаз

е) тырысқақ

27. 25 жастағы әйел адам, табиғатқа шыққан демалыстан кейін жедел ауырған. Температурасы 39,2^оС, қалтырау, бастың ауыруы және айналуы, құсу (бір рет) пайда болған. Кейіннен ішінің толғақ тәрізді ауыру сезімі, тәулігіне 20 ретке дейін іштің өтуі (бастапқыда көп мөлшерлі, нәжісті, екі күннен кейін нәжістік сипаты жоғалып, шырыш пен қан қосылған) болған. Тенезмдер, дефекацияға жалған шақырулар байқалған.

Қандай басты клиникалық синдромдар диагноз қоюға мүмкіндік береді?

а) энтериттік және дегидратациялық

b колиттік және интоксикациялық

c) дегидратациялық

d) қызбалық

e) диареялық

28. Студент, 18 жаста, жжатаққагада тұрады? жедел ауырды, дене қызуы 39С көтеріліп, қалтыраған, басы ауырып, әлсіздік мазалаған. Осы мезгілде іші толғақ тәрізді ауырып, 1 рет құсқар, іші тәулігіне 5-8 рет өткен. Іші жұмсақ, сол жақ мықын аймағында ауырады. Нәжісі сұйық, шырыш және қан аралас.

Ең ықтимал диагноз:

а) амебиаз

b) дизентерия

c) сальмонеллез

d) тағамдық токсикоинфекция

e) созылмалы гастроэнтерит, өршуі

29. 27 жастағы әйел адам жедел ауырған: жүрек айнуы, қайталамалы құсу, кіндік айналысындағы ауру сезімі пайда болған. Аурудың үшінші күні дене қызуы – 38,5⁰С-қа дейін жоғарылап, әлсіздік қосылған. Тексергенде: ішінің сол жақ мықын аймағында ауру сезімі, тығыздалған және пальпациялағанда ауыратын сигма ішек анықталады. Нәжісі аз мөлшерлі, шырышты. Болжам диагноз:

а) сальмонеллез, жайылмалы түрі, септикалық вариант

b) жедел дизентерия, гастроэнтероколиттік түрі

c) жедел дизентерия, колиттік түрі

d) тағамдық токсикоинфекция

e) эшерихиоз, дизентерия тәрізді түрі

30. 24 жастағы ер адамға «Жедел дизентерия, колиттік түрі, жеңіл дәрежесі» диагнозы қойылған. Даяшы қызметін атқарады. Сіздің тактикаңыз?

а) эпидемиялық көрсеткіштер бойынша жұқпалы ауруханаға жатқызу

b) үй жағдайында емдеу

c) асқазанды жуу, жағдайы жақсарғанда – амбулаторлық жағдайда емдеу

d) клиникалық көрсеткіштер бойынша жұқпалы ауруханаға жатқызу

e) антибиотиктерді тағайындау және амбулаторлы жағдайда тексеру

31. 39 жастағы әйел адам, табиғатқа шыққан демалыстан кейін жедел ауырған. Температурасы 39,2^оС, қалтырау, бастың ауыруы және айналуы, құсу (бір рет) пайда болған. Кейіннен ішінің толғақ тәрізді ауыру сезімі, тәулігіне 20 ретке дейін іштің өтуі (бастапқыда көп мөлшерлі, нәжісті, екі күннен кейін нәжістік сипаты жоғалып, шырыш пен қан қосылған) болған. Тенезмдер, дефекацияға жалған шақырулар байқалған.

Этиотропты препаратты таңдаңыз:

а) доксициклин

b) линекс

c) неомицин

d) ципрофлоксацин

e) цефтриаксон

Тырысқақ

32. Тырысқақ кезіндегі асқыну:

a) инфекциялық-токсикалық шок;

b) гиповолемиялық шок;

c) ішектің тесілуі;

d) перитонит;

e) қан кету.

33. Тырысқақты негізгі диагностикалау әдісі:

a) аспапты;

b) бактериологиялық әдіс;

c) серологиялық әдіс;

d) тері-аллергиялық әдіс;

e) вирусологиялық әдіс.

34. Тырысқақтың патогенетикалық еміне қолданады:

a) сары су;

b) тұзды ертінділер;

c) дезинтоксикациялық терапия;

d) қан құю;

e) арнайы диета.

35. Тырысқақтың патогенезінің негізгі тізбегі:

a) аш ішектің шырышты қабатының қабыну реакциясы

b) энтероциттердің ферментті жүйесінің зақымдалуы

c) гемоколит

d) токсинемия

e) гепатоциттердің некроз

36. Науқас әйел, Өзбекістанда бір апта сапарда болып, қыркүйек айында келді. Келесі күні жиі құсумен және жиі сулы сұйық нәжіспен жедел ауырып бастаған. Дене қызуы – 36 С. Әлсіздік, аяқ-қолдарының құрысулары, дауыстың қарлығуы пайда болған. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр, Тері жабындылары бозғылт, құрғақ, акроцианоз. Бет әлпеті үшкірленген. Жүрек тондары бәсеңдеген, ҚҚ – 90\60 мм с.б. Іші ішке қарай тартылған. Зәр мөлшері азайған. Диагнозыңыз:

а) сальмонеллез

b) иерсиниоз

c) тырысқақ

d) тағамдық токсикоинфекция

e) ботулизм

37. <30 форма> қай ауруда белгіленеді:

a) оба

b) тырысқақ

c) пастереллез

d) иерсиниоз

e) іш сүзегі

38. Қазіргі таңда тырысқақтың анағұрлым жиі кездесетін варианты:

a) гиповолемиялық экзотоксикалық

b) нормоволемиялық эндотоксикалық

c) аралас экзоэндотоксикалық

d) нормоволемиялық, атоксикалық

e) субклиникалық

39. Тырысқақ ауруы бар науқастан диагностикалық анализдерді алу ережесі:

a) тәулігіне 3-рет

b) 3-рет бір сағат ішінде

c) бір рет

d) 2-рет тәулігіне

e) 2-рет бір сағат ішінде

40. Тырысқақың 7 пандемиясын тудырған қоздырғыш?

a) Vibrio cholerae Classica

b Vibrio cholerae Eltor

c) Vibrio cholerae Bengal

d) Vibrio paracholerae

e) Vibrio cholera non 01

41. Эпидемиялық тырысқаққа тән белгі:

a) холерогенді штаммен тудырылады

b) Гиповолемиялық түрі дамиды

c) Су маңындағы биоценоздың жануарлары қоздырғыш көзі болып табылады

d) Гиповолемиялық түрі дамымайды

e) Эпидемияға қарсы шараларды жүргізбеуге болады

42. Тырысқақтың гиповолемиялық түрінің ауырлық дәрежесін көрсететін синдром:

a) Интоксикация;

b) Қызба;

c) Дегидратация;

d) Басының ауруы;

e) Жүрегі айну.

43.Тырысқақтың гиповолемиялық түріне тән симптом:

a) Құсу

b) Қызба,

c) Шырыш пен қан арласқан сұйық нәжіс

d) Сұйық су сияқты нәжіс

e) Тенезмдер

44. Тырысқақтың нормоволемиялық түріне тән симптом:

a) Цианоз

b) Даусының қарлығуы,

c) Шырышы бар сұйық нәжіс,

d) Полиаденит

e) Құрұсулар

45. Тырысқақтың гиповолемиялық түрінде дымитын асқыну:

a) Инфекция-токсикалық шок

b) Гиповолемиялық шок

c) Ішек перфорациясы

d) Перитонит

e) Қан кету

46. Тырысқақты дәлелдейтін лабораторлы-этиологиялық әдіс:

a) Аспаптық;

b) Бактериологиялық;

c) Серологиялық

d) Терілік-аллергиялық

e) Вирусологиялық.

47. Тырысқақтың гиповолемиялық түрінде көрсетілетін жедел көмек:

a) Дезинтоксикация;

b) Дегидратация;

c) Регидратация;

d) Вазопрессорлар;

e) Диуретиктер

48.Тырысқақты емдеуде қолданылатын эффективті этиотропты дәрілер:

a) Ципрофлоксацин;

b) Тетрациклин;

c) Нитрофурандар;

d) Пенициллин;

e) Эритромицин.

49. Тырысқақ кезінде 3-ші дәрежелі сусыздану дамығанда, регидратациялық емде қандай ерітінді қолданылады:

a) гемодез

b) полиионнды ерітіндіні 120 тамшыдан/минутына енгізеді

c) 10% глюкоза еретіндісі

d) реополиглюкин

e) полиионнды ерітіндіні 100 мл/минутына

50. Тырысқақта дамитын диареяның патогенезінің механизмін ата:

a) ішек шырышты қабатының қабынуы

b) вибрионның энтероциттердің ішіне енуі

c) холерогеннің энтероциттердің аденилатциклазасын активтеуі

d) сұықтықтың сіңірілуінің бұзылуы

e) ішек құрамындағы заттардың тез шығарылуы

51. Жедел басталған, ішінің ауруынсыз өтетін 7-10 ретке дейін күніне іш өтумен, нәжісінің су сияқты қоспаларсыз болуымен, жүрегі айнымай тәулігіне 5-6 рет құсумен жүретін, дене қызуы көтерілмейтін симптомокомплекс қай ауруға тән:

a) дизентерия

b) эшерихиоз

c) тырысқақ

d) псевдотуберкулез

e) ішек иерсиниозы