Топография лицевого нерва.

В толще околоушной слюнной железы проходят важные сосудисто-нервные образования.

Лицевой нерв, n. facialis. Выйдя из foramen stylomastoideum, он проникает через капсулу в ложе железы, где делится на верхнюю и нижнюю ветви. От верхней ветви отходят rr. temporales, zygomatici et buccalles, от нижней — r. marginalis mandibularis и r. colli. По выходе из железы ветви лицевого нерва прободают fascia parotideomasseterica и направляются к мимическим мышцам в подкожной клетчатке.

Наружная сонная артерия, a. carotis externa, идет косо снизу вверх позади ветви нижней челюсти. У шейки суставного отростка нижней челюсти она делится на a. temporalis superficialis и a. maxillaris.

От начального отдела a. temporalis superficialis отходит поперечная артерия лица, a. transversa faciei, сопровождающая выводной проток железы и анастомозирующая в щечной области с лицевой артерией. A. maxillaris направляется в глубокий отдел области.

Ушно-височный нерв, n. auriculotemporalis, отходит от n.mandibularis тотчас по его выходе из овального отверстия и проникает в околоушную железу. Вместе с a. temporalis superficialis, располагаясь кнутри от нее, n. auriculotemporalis выходит через заднюю поверхность капсулы железы и поднимается вертикально, впереди от наружного слухового прохода, в височную область. В железе n. auriculotemporalis отдает ветви к ткани железы, к наружному слуховому проходу, барабанной перепонке и соединительные ветви к лицевому нерву.

Занижнечелюстная вена, v. retromandibularis, в ложе околоушной железы лежит наиболее поверхностно. Она образуется из вен околоушной железы, v. maxillaris, а также из v. transversa faciei. В направлении книзу она выходит из железы и в сонном треугольнике шеи впадает в лицевую вену, направляющуюся к внутренней яремной вене. V. retromandibularis анастомозирует с крыловидным венозным сплетением в глубоком отделе области, а также с наружной яремной веной.

Гнойный экссудат при воспалительном процессе в околоушной и жевательной области (паротит) может сдавливать ветви лицевого нерва, что ведет к парезу или параличу мимических мышц и последующей асимметрии лица. Тяжелый гнойный процесс или опухоль околоушной .железы может вести к разъеданию (аррозии) стенок сосудов, проходящих в ложе железы, и тяжелому кровотечению.

Глубокий отдел околоушно-жевательной области, который часто называют глубокой областью лица, расположен между задней поверхностью верхней челюсти и внутренней поверхностью ветви нижней челюсти. Существует и другое название — межчелюстная область. Он ограничен: снаружи — ветвью нижней челюсти и внутренней поверхностью височной мышцы, спереди — бугром верхней челюсти, медиально — боковой поверхностью глотки, сверху — той частью наружного основания черепа, которая соответствует средней черепной ямке. В ямке находится большинство отверстий, связывающих наружное и внутреннее основание черепа: овальное, остистое, переднее рваное, нижняя глазничная щель, круглое. Задней стенкой области является околоушная железа с ее капсулой.