Терапия-интерны
Я КАФЕДРА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ
КОМПЬЮТЕРНЫЕ ТЕСТЫ ДЛЯ ВРАЧЕЙ ИНТЕРНОВ ПО
ВНУТРЕННИМ БОЛЕЗНЯМ
Терапия-интерны
1. Все признаки являются противопоказанием для применения бета-адреноблокаторов, кроме:
- артериальная гипертензия
- обструктивный бронхит
- брадикардия
- атриовентрикулярная блокада
- перемежающаяся хромота
2. Что из нижеперечисленных признаков не относится к основным диагностическим критериям при острой ревматической лихорадке?
- кардит
- полиартрит
- хорея
- узловатая эритема
- подкожные узелки
3. Какой из указанных ниже синдромов не является признаком передозировки сердечных гликозидов?
- нервно-психический - депрессия, дезориентация и т.д.
- бронхообструктивный - одышка с затрудненным выдохом и т.д.
- диспептический - тошнота, потеря аппетита и др.
- аритмогенный - экстрасистолия, желудочковая тахикардия и т.д.
- нарушение зрения - снижение остроты, сужение зрачков и др.
4. Наиболее характерный ЭКГ-признак трансмурального инфаркта миокарда:
- горизонтальная депрессия S-T
- депрессия S-T выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т
- подъем S-T
- глубокие зубцы Q
- зубцы QS
5. Укажите наиболее характерный симптом аортальной недостаточности:
- пульсирующая печень
- громкий I тон
- ослабление I тона
- уменьшение пульсового давления
- снижение диастолического давления
6. Для профилактики стенокардии Принцметала больному целесообразно назначить:
- пролонгированные нитраты
- антагонисты кальция
- бета-блокаторы
- тромболитики
- все препараты одновременно
7. Причинами перикардита являются все перечисленные, кроме:
- инфаркт миокарда
- злокачественные опухоли
- системная красная волчанка
- гипертрофическая кардиомиопатия
- уремия
8. Клиническая картина при дилатационной кардиомиопатии включает все признаки, кроме одного:
- признаки недостаточности кровообращения
- нарушение ритма и проводимости сердца
- тромбоэмболический синдром
- изменения острофазовых показателей в крови
- кардиомегалия
9. Исход ревматического полиартрита:
- развитие деформаций
- контрактуры, анкилозы
- формирование бурситов, тендовагинитов
- полное восстановление формы и функции суставов
- переход в хронический процесс
10. Какой из нижеперечисленных вариантов стенокардии является показанием к госпитализации?
- стенокардия Принцметала
- впервые возникшая стенокардия напряжения
- прогрессирующая стенокардия
- частая стенокардия покоя и напряжения с приступами кардиальной астмы
- все вышеперечисленное
11. У 22-летнего студента с детства замечали систолический шум на основании сердца. АД 150/100 мм рт.ст. Рентгенограмма грудной клетки: увеличение левого желудочка, неровные, зазубренные нижние края 5-7-го ребер с обеих сторон. Снижение пульсации на ногах. Диагноз:
- стеноз устья аорты
- дефект межпредсердной перегородки
- коарктации аорты
- дефект межжелудочковой перегородки
- открытый артериальный проток
12. Что из представленного не соответствует признакам левожелудочковой недостаточности?
- резко выраженная одышка (вплоть до удушья)
- хороший лечебный эффект бета-адреноблокаторов
- влажные хрипы в легких
- тахикардия
- повышение давления в легочных венах
13. Все изменения крови характерны для острой стадии инфаркта миокарда, кроме:
- увеличение уровня миоглобина
- увеличения активности аспарагиновой трансаминазы
- увеличения С-реактивного белка
- увеличения активности щелочной фосфотазы
- увеличения МВ фракции креатинфосфокиназы
14. Какой из показателей наиболее характерен для ревматического кардита?
- ускорение СОЭ
- обнаружение антинуклеарных антител
- повышение титра антистрептолизина
- положительный ревматоидный фактор
- обнаружение С-реактивного белка
15. У мужчины 42 лет в течение 2 месяцев периодические загрудинные боли в разное время суток продолжительностью 5-10 минут. Физикальное обследование и ЭКГ без особенностей. Следующий этап обследования:
- рентгенография грудной клетки
- ЭхоКГ
- нагрузочная ЭКГ проба
- ФГДС
- 24-часовое мониторирование ритма сердца
16. Факторами риска ИБС являются все перечисленные, кроме:
- сахарный диабет
- увеличения уровня ЛПВС
- артериальная гипертензия
- наследственность
- курение
17. Для аортального стеноза характерны все признаки, кроме:
- интенсивный грубый голосистолический шум
- проведение шума на сосуды шеи
- уменьшение пульсового АД до 10-15 мм рт.ст.
- диастолическое дрожание
- усиленный верхушечный толчок
18. При митральном стенозе наблюдается один из следующих гемодинамических признаков:
- увеличение КДД левого желудочка
- увеличение давления в левом предсердии
- увеличение сердечного выброса
- уменьшение давления в правом желудочке
- увеличение пульсового давления
19. Сочетание с каким из "противоязвенных" средств является оптимальным для предотвращения ульцерогенного действия НПВС:
- альмагель
- сукральфат
- де-нол
- мизопростол
- солкосерил
20. Препараты какой группы нецелесообразно назначать при сочетании артериальной гипертензии и подагры?
- бета-адреноблокаторы
- антагонисты кальция
- антагонисты ангиотензина II
- диуретики
- ингибиторы АПФ
21. Какое из положений верно для вариантной стенокардии?
- депрессия S-T на ЭКГ
- появление болей при физической нагрузке
- обычно развивается инфаркт миокарда
- причиной болей является коронароспазм
22. Какой из аускультативных признаков не характерен для пролапса митрального клапана?
- поздний систолический шум
- шум Флинта
- феномен систолического щелчка
- прекардиальный шум писка
- все указанные не характерны
23. Какие из указанных ситуаций являются показаниями для применения атропина при инфаркте миокарда:
- сохраняющаяся брадикардия и гипотензия после назначения нитроглицерина
- желудочковая асистолия
- нижний (задний) инфаркт миокарда с атриовентрикулярной блокадой (1 или 2 степень в сочетании с гипотензией, болями или желудочковой аритмией
- синусовая брадикардия с малым выбросом и периферической гипоперфузией
- все вышеперечисленные
24. Какое из нижеперечисленных противопоказаний к тромболитической терапии является абсолютным:
- диабетическая ретинопатия
- острый панкреатит
- варикозное расширение вен пищевода
- предполагаемое расслоение аорты
- все вышеперечисленное
25. Отметьте сочетание препаратов нерациональное для лечения стенокардии:
- нитраты + амиодарон
- нифедипин + бета-адреноблокаторы
- верапамил + бета-адреноблокаторы
- нитраты + бета-адреноблокаторы
- нитраты + дилтиазем
26. Применение какого из препаратов в остром периоде инфаркта миокарда противопоказано:
- фосфокреатин
- нифедипин
- метопролол
- нитроглицерин
- дилтиазем
27. Какой из перечисленных показателей не изменяется в первые сутки развития инфаркта миокарда?
- аспартатаминотрансфераза
- лактатдегидрогеназа
- креатинфосфокиназа
- тропонин Т
- миоглобин
28. Кровохаркание наиболее часто встречается при:
- хроническом бронхите
- бронхиальной астме
- туберкулезе легких
- муковисцидозе
- саркоидозе
29. Острое течение заболевания, влажные хрипы, мягкие мелкоочаговые тени в средне-нижних отделах легкого, быстрая положительная динамика характерны для:
- милиарного туберкулеза
- очаговой пневмонии
- саркоидоза
- пневмокониоза
- аденоматоза
30. Двухстороннее увеличение внутригрудных лимфатических узлов может быть при:
- пневмонии
- застойном легком
- альвеолите
- саркоидозе
- актиномикозе
31. Размеры очагов при милиарном туберкулезе легких:
- до 3 мм
- до 6 мм
- до 10 мм
- до 15 мм
- до 20 мм
32. Реакция на туберкулин оценивается:
- немедленно- по типу анафилаксии
- через 6-12 часов
- через 12-24 часа
- через 48-72 часа
- через 2-3 недели
33. Какой из препаратов наиболее показан для начального лечения бронхиальной астмы:
- гидрокортизон
- бета2-стимуляторы
- эуфиллин
- интал
- беклометазон
34. Характеристика фиброзирующего альвеолита:
- притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону
- то же, но смещение в сторону притупления
- притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание крупнопузырчатые хрипы
- притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония
- инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация
35. Все признаки характерны для стадии открытого большого абсцесса легкого, кроме:
- увеличение количества мокроты
- уменьшение явлений интоксикации
- в зоне поражения притупление, ослабленное дыхание
- в зоне поражения тимпанит, бронхиальное или амфорическое дыхание
- снижение температуры
36. Рестриктивная дыхательная недостаточность может быть вызвана следующими заболеваниями, кроме:
- кифосколиоз
- фиброзирующий альвеолит
- ожирение
- стеноз гортани
- экссудативный плеврит
37. Для хронического обструктивного бронхита характерны все признаки, кроме:
- коробочный перкуторный звук
- удлиненный выдох
- рассеянные сухие хрипы на выдохе
- бронхиальное дыхание
- экспираторная одышка
38. Характеристика абсцесса легкого, соединенного с бронхом:
- притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону
- то же, но смещение в сторону притупления
- притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание крупнопузырчатые хрипы
- притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония
- инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация
39. Каков механизм действия сальбутамола?
- снижение тонуса вагуса
- стимуляция бета-рецепторов
- блокада альфа-рецепторов
- блокада гистамино-рецепторов
- непосредственное влияние на гладкую мускулатуру бронхов
40. У больных с выраженным пневмотораксом и эмфиземой легких имеется увеличение:
- жизненной емкости легких
- дыхательного объема
- МВЛ
- остаточного воздуха
- кислорода в альвеолярном воздухе
41. Какой из элементов мокроты свидетельствует о деструкции ткани легкого?
- кристаллы Шарко-Лейдена
- лейкоциты
- эластические волокна
- спирали Куршмана
- эритроциты
42. Подобрать препарат для описания: является специфическим ингибитором фермента фосфодиэстеразы, вследствие чего способствует накоплению в клетках цАМФ:
- интал
- коринфар
- эуфиллин
- затиден
- димедрол
43. Больная 26 лет, жалобы на слабость, повышенную утомляемость, сухой кашель. При рентгенологическом исследовании выявлено гомогенное затемнение с нерезкими контурами в верхней доле левого легкого с дорожкой к корню и очагами в окружающей легочной ткани. Анализ крови без особенностей. Предположительный диагноз?
- рак легкого
- абсцесс легкого
- эхинококк
- нагноившаяся киста
- туберкулез
44. Какой фактор не участвует в механизме удушья при бронхиальной астме?
- альвеолярный отек
- отек слизистой бронхов
- бронхоспазм
- повышенная секреция слизи
- нарушение выделения мокроты
45. Какое исследование определенно подтверждает диагноз ТЭЛА?
- анализ газов крови
- рентгенография грудной клетки
- ЭКГ
- перфузионная сцинтиграфия легких
- ангиография легких
46. При хронических обструктивных заболеваниях легких возможны все осложнения, кроме:
- правожелудочковой недостаточности
- эритроцитоза
- дыхательной недостаточности
- левожелудочковой недостаточности
- бронхогенного рака
47. При какой патологии обычно выслушивается крепитация:
- пневмоторакс
- фиброзирующий альвеолит
- плевральный выпот
- рак легкого
- эмфизема легких
48. Не является осложнением бронхоэктатической болезни:
- пневмоторакс
- тромбоэмболия легочной артерии
- амилоидоз почек
- кровохарканье
- эмпиема плевры
49. Следующие утверждения справедливы для бронхиальной астмы, кроме одного:
- приступ купируется ингаляцией сальбутамола
- в мокроте могут быть кристаллы Шарко-Лейдена
- при спирографии снижен индекс Тиффно
- при затянувшемся приступе выслушиваются влажные хрипы
- болезнь развивается в любом возрасте
Терапия 1.
1. Основными метаболическими признаками диабетической кетоацидотической комы являются: гипергликемия и гиперосмолярность
- гиперосмолярность и лактоацидоз
- лактоацидоз и гипернатриемия
- гипернатриемия и кетоацидоз
- кетоацидоз и гипергликемия
2. Какой признак наименее характерен для первичного гиперальдостеронизма?
- артериальная гипертензия
- мышечная слабость
- гипонатриемия
- полиурия
3. Наиболее информативным тестом для диагностики первичного гипотериоза является:
- определение в крови тиреотропного гормона
- определение в крови антител к тиреоглобину
- УЗИ
- сканирование щитовидной железы
- определение в крови свободного тироксина
4. При тиреотоксикозе наблюдаются все симптомы, кроме:
- тахикардии, мерцательной аритмии
- похудания
- экзофтальма
- прибавки в весе
- субфебрильной температуры
5. Какой препарат следует назначать при появлении признаков вторичного гиперальдостеронизма?
- оротат калия
- унитиол
- верошпирон
- панангин
- верапамил
6. Что не характерно для тромбоцитопенической пурпуры?
- массивные глубокие кровоизлияния
- петехии и подкожные кровоизлияния
- геморрагии появляются сразу после травмы
- симптомы жгута, щипка
7. Какие осложнения чаще приводят к смерти больных ДВС-синромом?
- острая почечная недостаточность
- геморрагический синдром
- сердечная недостаточность
8. Уровень антитромбина в крови при ДВС-синдроме:
- повышен
- в пределах нормы
- снижен
9. Какой из перечисленных признаков является наиболее характерным для приобретенной хронической гемолитической анемии:
- анемия нормо- или гиперхромная
- ретикулоцитоз
- положительная реакция Кумбса
10. Наиболее частой причиной железодефицитной анемии являются:
- кровопотери
- глистная инвазия
- врожденный дефицит железа
- авитаминоз
11. Основным клиническим синдромом апластической анемии является:
- геморрагический
- воспалительный
- гепатолиенальный
- интоксикационный
- иммунодефицитный
12. При изменении какого лабораторного показателя диагноз В12-дефицитной анемии становится несомненными?
- повышение цветного показателя
- снижение количества эритроцитов
- макроцитоз эритроцитов
- мегалобластоз костного мозга
- снижение количества лейкоцитов
13. При желудочном кровотечении наблюдаются все симптомы, кроме:
- кровавая рвота
- мелена
- артериальная гипотензия
- тахикардия
- симптомы раздражения брюшины
14. Какой из перечисленных синдромов наиболее рано появляется при билиарном циррозе печени?
- диспепсический
- астенический
- портальная гипертензия
- холестаз
- печеночная недостаточность
15. Подберите соответствующие характеристики синдрома Жилибера:
- кожный зуд
- нерезкая желтуха без зуда, с нормальной окраской мочи
- лихорадка с ознобом, темный цвет окраской мочи
- выраженные синдромы цитолиза, воспаление и темная моча
- микросфероцитоз и снижение осмотической стойкости эритроцитов
16. Какой признак подтверждает перфорацию язвы желудка?
- боли в животе
- кровавая рвота
- свободный газ в брюшной полости
- вздутие живота
- падение артериального давления
17. Какой из показателей крови не характерен для хронического энтерита?
- гипопротеинемия
- гипохолестеринемия
- гипербилирубинемия
- гипоальбуминемия
- железодефицитная анемия
18. Все признаки характерны для обтурационной желтухи, кроме:
- кожный зуд
- темная моча
- светлый кал
- повышение в сыворотке крови непрямого билирубина
- в моче содержание желчных пигментов
19. Что наиболее доказательно для хронического гастрита?
- комплекс клинических данных
- рентгенологическое исследование
- гистологическое исследование биоптата слизистой
- исследование секреторной функции желудка
- эндоскопическое исследование
20. Какое из заболеваний может приводить к вторичному амилоидозу почек?
- ревматизм
- деформирующий остеоартроз
- ревматоидный артрит
- подагра
- сахарный диабет
21. Для нефротического синдрома характерны все признаки, кроме:
- гипоальбуминемии
- суточной потери белка более 3 г.
- изостенурии
- гиперлипидемии
- отеков
22. Нефротический синдром встречается при перечисленных заболеваниях, кроме:
- гломерулонефрита
- хронического пиелонефрита
- амилоидоза почек
- сахарного диабета
23.Самым достоверным признаком ХПН является:
- артериальная гипертензия
- гиперкалиемия
- повышение уровня креатинина крови
- олигурия
- анемия
24. Макрогематурия характерна для всех заболеваниях почек, кроме:
- острого гломерулонефрита
- инфаркта почек
- амилоидоза почек
- почечно-каменной болезни
- гипернефромы
25.Для хронического пиелонефрита характерны все признаки, кроме:
- дизурии
- бактериурии более 100000 в мл
- деформации лоханок и чашечек почек
- снижения клубочковой фильтрации
- снижения канальцевой реабсорбции
26. Какое сужение относительно хронического пиелонефрита является неправильным?
- часто развивается нефротический синдром
- приводит к хронической почечной недостаточности
- устранение нарушений пассажа мочи имеет определяющее значение в лечении
- в осадке мочи характерно преобладание лейкоцитов
- при УЗИ и урографии характерно ассиметричное поражение чашечно-лоханочной системы
27. Все симптомы характерны для гломерулонефрита, кроме:
- артериальной гипертензии
- болей в поясничной области
- изменений мочи
- отеков
- дизурии
28. Для какого поражения ЖКТ развитие артрита не характерно:
- болезнь Крона
- синдром Уиппла
- синдром Золлингера-Эллисона
- иерсиниоз
- глютеновая энтеропатия
29. Какие изменения суставов (по рентгенологическим данным) не характерны для ревматоидного артрита?
- костные эрозии
- сужение суставной щели
- симптом "пробойника"
- остеопороз + деструкция субхондральной кости
- остеофиты, сужение суставной щели
30. Укажите для какой из диффузных болезней соединительной ткани или системного васкулита характерно поражение пищевода:
- синдром Бехчета
- полимиозит
- системная склеродермия
- узелковый полиартериит
- системная красная волчанка
31. Что не верно в отношении острой ревматической лихорадки?
- этиология В-гемолитический стрептококк группы А
- главный признак болезни - узелки Ашоф-Талалаева
- поражаются суставы
- преднизолон должен назначаются каждому больному с ревматическим пороком сердца
32. Для гранулематоза Вегенера наиболее характерно:
- поражение височной артерии
- наличие бронхоэктазов
- язвенно-некротическое поражение носоглотки
- плотный отек кожи
- ничего из перечисленного
33. Для митрального стеноза справедливы все утверждения, кроме одного:
- осложняется мерцательной аритмией
- имеется перегрузка левого желудочка
- приводит к увеличению легочно-каппилярного давления
- возможно кровохаркание и приступы отека легких
- приводит к гипертрофии правого желудочка
34. При каком заболевании может быть использована пульс-терапия глюкокортикоидными гормонами?
- СКВ
- ревматоидный артрит
- дерматополимиозит
- синдром Шегрена
- может быть применена при всех перечисленных
35. Для каких поражений ЖКТ не характерно развитие артрита?
- болезнь Крона и глютеновая энтеропатия
- холецистит и семейный полипоз кишечника
- бактериальный энтероколит и синдром Уиппла
- хронический активный гепатит и дивертикулез кишечника
- сальмонеллез и язвенная болезнь
36. При каком заболевании нитраты ухудшают гемодинамику и могут быть опасны?
- гипертонической болезни
- дилатационной кардиомиопатии
- гипертрофической обструктивной кардиомиопатии
- аортальной недостаточности
- митральной недостаточности
|