КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Сравнительная характеристика методов лабораторного исследования на обнаружение лямблий
Сравнительная характеристика копрологического и иммунологического методов исследования дана в таблице 4.
Таблица 4. Сравнительная характеристика копрологического и иммунологического методов исследования
| Копрологическое исследование | Иммунологический метод исследования |
| Анализ кала является важной диагностической особенностью, позволяющей ставить диагноз, следить за развитием заболевания и лечения, оценивать состояние пищеварительной функции желудочно-кишечного тракта. Макроскопическое исследование кала включает изучение физических свойств: количество, консистенцию, форму, цвет, запах, наличие примесей. Микроскопическое исследование кала – применяют изучение нативных препаратов и препаратов, окрашенных по способам, характерным для определенных морфологических образований (крахмальные зерна, мышечные волокна, жировые фракции). Кал (faccea, copros) – конечный продукт, образующийся в результате сложных биохимических процессов переваривания и всасывания продуктов расщепления пищевых веществ в кишечнике. Для анализа необходимо утром собрать кал в контейнер или любую другую чистую посуду. Пробу следует брать из разных мест каловой массы. Очень важно быстро доставить исследуемый материал в больницу. Лямблиоз подтвердится, если в фекалиях обнаружат цисты. Живых L. intestinalis можно найти только, если с момента сбора кала не прошло 20 минут. Для проведения анализа необходим кал в объеме 3 граммов (предпочтителен жидкий кал). Если сбор проб был произведен более 4 часов назад, то показатели лабораторных исследований считать достоверными нельзя. Если нет возможности быстро доставить кал в больницу, то используют контейнер со специальным консервантом, который можно заранее взять в лаборатории. Анализ кала не всегда достоверен. Дело в том, что попав в кишечник, эти простейшие паразиты начинают активно развиваться лишь через 2 недели. В это время обнаружить их в кале невозможно. Точность данного анализа составляет 50-70 %. Его рекомендуется сдавать 4 раза, делая промежуток между каждым анализом в 3 дня. Тогда точность этого метода возрастет до 90 %. | Метод ИФА(иммуноферментный) – это набор тестов, выявляющий так называемые ат (антитела к антигенам лямблий) различных классов (IgA, IgM, IgG), а также суммарные антитела. Анализ крови на лямблии можно проводить сразу же после появления у пациента жалоб на симптомы инвазии, так как специфические ат появляются в организме очень быстро. Анализ крови на лямблиоз методом ИФА состоит в том, что проба крови человека особым образом исследуется в течение определенного периода: это дает возможность вычислить диагностическую плотность тех или иных ат. Погрешность ИФА составляет около 5-7%, поэтому именно этот анализ рекомендуется всем пациентам с подозрением на инвазию паразитами. Примерно на 10-14 сутки после заражения в крови больного обнаруживаются антитела класса IgM, после чего появляются другие ат, класса IgG и IgA, которые на достаточно высоком уровне сохраняются в организме на всех стадиях болезни. Начало адекватного лечения, вследствие чего паразиты гибнут, ведет к тому, что специфические и суммарные антитела резко снижаются, и полностью исчезают из крови за 2-6 месяцев. При этом уровень ат в крови того или иного человека зависит от множества факторов, включая состояние его здоровья, бытовые условия и многое другое. Следует отметить, что во избежание неправильного толкования результатов, расшифровка анализа крови на L. intestinalis должна проводиться исключительно специалистом. Обычно в ней указываются несколько видов антител, которые позволяют судить о наличии заболевания, а также о той или иной его стадии. Нужно признать, что сегодня анализ крови на антитела к L. intestinalis не является оптимальным методом выявления паразитов в организме, и он назначается в совокупности с другими исследованиями. Это объясняется в частности и тем, что антитела в крови могут сохраняться достаточно долгое время после выздоровления. Поэтому анализ не может ответить на вопрос, присутствуют ли паразиты в организме в данный момент. Тем не менее, сдать анализ крови на L. intestinalis будет полезным для уточнения результата, хотя если паразиты обнаружены в кале, как правило, никаких дополнительных подтверждений уже не требуется. |
Дата добавления: 2015-08-05; просмотров: 111; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав |