МОДУЛЬ 3.

УХОД И НАБЛЮДЕНИЕ ЗА БОЛЬНЫМИ ВЗРОСЛЫМИ И ДЕТЬМИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ. ТЕХНИКА МЕДИЦИНСКИХ МАНИПУЛЯЦИЙ.

ТЕМА 1: УХОД ЗА ПАЦИЕНТАМИ РАЗНОГО ВОЗРАСТА С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КОЖИ. НАБЛЮДЕНИЕ И УХОД ЗА ЛИХОРАДЯЩИМИ БОЛЬНЫМИ. ПОНЯТИЕ О ТЕПЛОВОМ И СОЛНЕЧНОМ УДАРЕ, ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ

1. ДО КАКИХ ЦИФР ПОВЫШАЕТСЯ ТЕМПЕРАТУРА ПРИ СУБФЕБРИЛЬНОЙ ЛИХОРАДКЕ

1. 37,5⁰С;

2. 38⁰С;

3. 38,5⁰С;

4. 39⁰С;

5. 37⁰С.

2. В КАКОЙ ПЕРИОД ЛИХОРАДКИ ПАЦИЕНТУ ПОКАЗАНЫ ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОХЛАЖДЕНИЯ

1. в период повышения температуры;

2. в период стояния температуры на высоких цифрах;

3. в период литического падения температуры;

4. в период критического падения температуры;

5. не имеет значения.

3. ДО КАКИХ ЦИФР ПОВЫШАЕТСЯ ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА ПРИ ФЕБРИЛЬНОЙ ЛИХОРАДКЕ

1. 38⁰С;

2. 39⁰С;

3. 40⁰С;

4. 41⁰С;

5. 37,5⁰С.

4. ДЛЯ КАКОГО ПЕРИОДА ЛИХОРАДКИ ХАРАКТЕРНО ДАННОЕ СОСТОЯНИЕ ПАЦИЕНТА – БЛЕДНОСТЬ, «ГУСИНАЯ КОЖА», ОЗНОБ, МЫШЕЧНАЯ ДРОЖЬ, ОТСУТСТВИЕ ПОТООТДЕЛЕНИЯ

1. для критического снижения температуры тела;

2. для литического снижения температуры тела;

3. для стадии подъема температуры тела;

4. для стадии стояния температуры тела на высоких цифрах;

5. при снижении температуры тела ниже нормы.

5. ВЫБЕРИТЕ, ЧТО НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ В ПЕРВОМ ПЕРИОДЕ ЛИХОРАДКИ

1. раскрыть пациента;

2. дать холодное питье;

3. приложить холод к голове;

4. дать горячее питье, укрыть пациента;

5. накормить пациента.

6. ВЫБЕРИТЕ, ЧТО НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ ВО ВТОРОМ ПЕРИОДЕ ЛИХОРАДКИ

1. дать горячее питье;

2. поставить горчичники на грудную клетку;

3. дать обильное прохладное питье;

4. обложить грелками;

5. укрыть одеялом.

7. ВЫБЕРИТЕ, ЧТО ОТНОСИТСЯ К ФИЗИЧЕСКИМ МЕТОДАМ ОХЛАЖДЕНИЯ

1. горячие ножные ванны;

2. согревающий компресс;

3. теплое питье;

4. холодный компресс на крупные сосуды;

5. парентеральное введение жаропонижающих средств.

8. КАКАЯ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ НЕОБХОДИМА ПРИ КРИТИЧЕСКОМ СНИЖЕНИИ ТЕМПЕРАТУРЫ

1. горчичники на грудную клетку;

2. холодный компресс на голову;

3. обильное прохладное питье;

4. обложить грелками, горячий крепкий чай;

5. раскрыть пациента.

9. ПЕРЕД ИЗМЕРЕНИЕМ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ПОДМЫШЕЧНУЮ ВПАДИНУ СЛЕДУЕТ

1. осмотреть и насухо вытереть;

2. обмыть водой и вытереть;

3. протереть спиртом;

4. только осмотреть;

5. протереть любым кожным антисептиком.

10. В ПЕРИОД КРИТИЧЕСКОГО ПАДЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ НЕОБХОДИМО

1. приподнять ножной конец кровати;

2. обложить грелками, укрыть больного;

3. дать крепкий сладкий чай или кофе;

4. контроль пульса и АД;

5. все перечисленное верно.

11. КРАТНОСТЬ ИЗМЕРЕНИЙ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ПАЦИЕНТА В СТАЦИОНАРЕ В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ

1. 4 раза в день;

2. 3 раза в день;

3. 2 раза в день;

4. 1 раз в день;

5. столько, сколько необходимо.

12. МАКСИМАЛЬНАЯ (ЛЕТАЛЬНАЯ) ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА, ПРИ КОТОРОЙ НАСТУПАЕТ СМЕРТЬ

1. 40,5⁰С;

2. 41⁰С;

3. 41,5⁰С;

4. 42⁰С;

5. 42,5⁰С.

13. НА СКОЛЬКО УДАРОВ В МИНУТУ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ЧАСТОТА ПУЛЬСА ПРИ ПОВЫШЕНИИ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА НА 1⁰С (В УДАРАХ)

1. 20;

2. 15;

3. 10;

4. 5;

5. 2.

14. ДЛЯ КАКОГО ПЕРИОДА ЛИХОРАДКИ ХАРАКТЕРНО ДАННОЕ СОСТОЯНИЕ ПАЦИЕНТА – РЕЗКАЯ СЛАБОСТЬ, ОБИЛЬНЫЙ ХОЛОДНЫЙ ПОТ, БЛЕДНОСТЬ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ, НИТЕВИДНЫЙ ПУЛЬС И СНИЖЕНИЕ АД

1. для первого периода лихорадки;

2. для литического снижения температуры;

3. для критического снижения температуры;

4. для второго периода лихорадки;

5. такое состояние может возникнуть в любом периоде лихорадки.

15. ВРЕМЯ ИЗМЕРЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ В ПОДМЫШЕЧНОЙ ВПАДИНЕ РТУТНЫМ ТЕРМОМЕТРОМ

1. 5 минут;

2. 10 минут;

3. 7 минут;

4. 15 минут;

5. 20 минут.

16. ЛИХОРАДКА – ЭТО ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ВЫШЕ

1. 36⁰С;

2. 38⁰С;

3. 37⁰С;

4. 39⁰С;

5. 40⁰С.

17. НАЗОВИТЕ МЕСТА ИЗМЕРЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА

1. подмышечная впадина;

2. прямая кишка;

3. паховая складка;

4. ротовая полость;

5. всё перечисленное верно.

18. ПРИ КАКОМ СОСТОЯНИИ ПРОВОДИТСЯ ПРОЦЕДУРА ПОСТАНОВКИ ХОЛОДНОГО КОМПРЕССА

1. воспаление среднего уха;

2. кровотечение;

3. второй период лихорадки;

4. инфильтрат на месте инъекции;

5. коллапс.

19. ПРИ КАКОМ СОСТОЯНИИ ПРОВОДИТСЯ ПРОЦЕДУРА ПОСТАНОВКИ СОГРЕВАЮЩЕГО КОМПРЕССА

1. ушибы в первые часы;

2. аллергические высыпания на коже;

3. первый период лихорадки;

4. инфильтрат на месте инъекции;

5. гнойничковые высыпания на коже.

20. ПРИ КАКОМ СОСТОЯНИИ НЕОБХОДИМО ПРИМЕНИТЬ ГРЕЛКУ

1. кровотечение;

2. ушибы в первые сутки;

3. острые воспалительные процессы в брюшной полости;

4. ушибы на вторые сутки;

5. второй период лихорадки.

21. ТЕМПЕРАТУРА ВОДЫ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ РЕБЕНКУ ГОРЯЧЕЙ НОЖНОЙ ВАННЫ

1. 40⁰С и выше;

2. 37 - 38⁰С;

3. 35 - 37⁰С;

4. до 33⁰С;

5. до 20⁰С.

22. УСТАНОВИТЬ СООТВЕТСТВИЕ

Ответ: 1.__в___. 2.__б____. 3.__а___.

ВЫБРАТЬ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ

23. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ТЕРМОМЕТРИИ МЕДСЕСТРА ОБНАРУЖИЛА У РЕБЕНКА ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ДО 39 ⁰С. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ВАШИХ ДЕЙСТВИЙ:

а) дадите ребенку жаропонижающий препарат

б) запишите фамилию ребенка в тетрадь высоко лихорадящих больных

в) сделаете отметку на температурном листе в истории болезни

г) измерите температуру через 2 часа

д) сообщите врачу

е) уложите ребенка в постель

ж) проведете борьбу с гипертермией, используя физические методы

з) введете литическую смесь.

и) выполните назначения врача

Ответ: е, д, б, в, ж, и, г

24. УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ

Ответ: 1.___г_. 2.__б___. 3.__а___. 4.__в___.

Ответ: 1.__б__. 2.__а___. 3.__в___.

26. УСТАНОВИТЬ СООТВЕТСТВИЕ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ГИПЕРТЕРМИИ:

Ответ:1___А________2 __Б_________

ВЫБРАТЬ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ

27. МАТЬ БОЛЬНОГО ОБЕСПОКОЕНА ПОВЫШЕНИЕМ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА У РЕБЕНКА ДО 39 С. ПРОСИТ МЕДСЕСТРУ ДАТЬ ЖАРОПОНИЖАЮЩИЙ ПРЕПАРАТ. ВАШИ ДЕЙСТВИЯ:

а) дадите матери жаропонижающее средство

б) сообщите дежурному врачу, пригласите осмотреть ребенка

в) измерите температуру тела

г) проведете борьбу с гипертермией, используя физические методы

Ответ: в, б, г

28. УСТАНОВИТЬ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ ПРИ НАЛОЖЕНИИ ХОЛОДНОГО КОМПРЕССА:

а) замените первую салфетку второй

б) смочите салфетку в холодной воде и отожмите воду, сложите ее в несколько раз

в) подготовьте емкость с холодной водой и 2 салфетки

г) положите салфетку на поверхность кожи

д) смочите вторую салфетку в емкости с холодной водой, отожмите, сложите в несколько раз.

1._в___. 2.__б__. 3.___г__. 4._д____. 5.__а___.

УСТАНОВИТЬ СООТВЕТСТВИЕ:

Ответ: 1.__а_. 2.___б__.

Ответ: 1.__а__. 2._б____.

Ответ: 1.__б__. 2._в____.3____а______

ТЕМА 2: НАБЛЮДЕНИЕ И УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ С ПАТОЛОГИЕЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТАНОВКЕ ДЫХАНИЯ, ОБМОРОКЕ, ОСТАНОВКЕ СЕРДЦА

1. ВЫБЕРИТЕ ЧАСТОТУ ПУЛЬСА РЕБЕНКА В 5 ЛЕТ

1. 140-160;

2. 130;

3. 120;

4. 110;

5. 100.

2. ВЫБЕРИТЕ ФОРМУЛУ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СИСТОЛИЧЕСКОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

1. 10 + 2п;

2. 60 + п;

3. 90 + 2п;

4. 80 + п;

5. 100 + п.

3. ВЫБЕРИТЕ ФОРМУЛУ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДИАСТОЛИЧЕСКОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

1. 10 + 2п;

2. 60 + п;

3. 90 + 2п;

4. 80 + п;

5. 100 + п.

4. ДО КАКОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ НЕОБХОДИМО ПОДОГРЕТЬ ЛЕКАРСТВЕНЫЕ ВЕЩЕСТВА ПЕРЕД ЗАКАПЫВАНИЕМ В УХО

1. 28⁰С;

2. 34⁰С;

3. 37⁰С;

4. 42⁰С;

5. 45⁰С.

5. ПОСЛЕ ЗАКАПЫВАНИЯ КАПЕЛЬ В УХО ПАЦИЕНТУ НЕОБХОДИМО ПОЛЕЖАТЬ НА БОКУ НЕ МЕНЕЕ

1. 5 мин.;

2. 10 мин.;

3. 15 мин.;

4. 20 мин.;

5. 30 мин.

6. НАЗОВИТЕ НОРМАЛЬНУЮ ЧАСТОТУ ПУЛЬСА ВЗРОСЛОГО ПИЦИЕНТА ЗА ОДНУ МИНУТУ

1. 40 - 50;

2. 60 - 80;

3. 70 - 90;

4. 50 - 70;

5. 90 - 100.

7. ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРОВОДИТСЯ

1. только сидя;

2. только лежа;

3. сидя или лежа;

4. только стоя;

5. не имеет особого значения.

8. КАК НАЗЫВАЕТСЯ РАЗНОСТЬ МЕЖДУ СИСТОЛИЧЕСКИМ И ДИАСТОЛИЧЕСКИМ АРТЕРИАЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ

1. максимальным артериальным давлением;

2. минимальным артериальным давлением;

3. пульсовым давлением;

4. дефицитом пульса;

5. рабочим давлением.

9. КАКОЕ ДАВЛЕНИЕ ИЗМЕРЯЕТСЯ ПРИ ИСЧЕЗНОВЕНИИ ТОНОВ НАД ПЛЕЧЕВОЙ АРТЕРИЕЙ?

1. пульсовое;

2. диастолическое;

3. систолическое;

4. артериальное;

5. рабочее.

10. КАКОЕ ДАВЛЕНИЕ ИЗМЕРЯЕТСЯ ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ТОНОВ НАД ПЛЕЧЕВОЙ АРТЕРИЕЙ?

1. пульсовое;

2. диастолическое;

3. систолическое;

4. артериальное;

5. рабочее.

11. КАКОВО ПРАВИЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ РУКИ БОЛЬНОГО ПРИ ИЗМЕРЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

1. согнута в локтевом суставе, ладонью вверх;

2. согнута в локтевом суставе, ладонью вниз;

3. разогнута в локтевом суставе ладонью вниз;

4. разогнута в локтевом суставе, ладонью вверх;

5. рука опущена вниз.

12. НОРМАЛЬНЫЕ ЦИФРЫ СИСТОЛИЧЕСКОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ (ММ. РТ. СТ.) У ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА

1. 140 - 150;

2. 110 - 120;

3. 100 - 110;

4. 70 - 80;

5. 40 - 50.

13. НОРМАЛЬНЫЕ ЦИФРЫ ДИАСТОЛИЧЕСКОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ (ММ. РТ. СТ.) У ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА

1. 120 - 130;

2. 110 - 120;

3. 100 - 110;

4. 70 - 80;

5. 40 - 50.

14. НАЗОВИТЕ НОРМАЛЬНУЮ ЧАСТОТУ ДЫХАНИЯ ВЗРОСЛОГО ПАЦИЕНТА ЗА ОДНУ МИНУТУ

1. 30 – 36;

2. 24 – 28;

3. 20 – 24;

4. 16 – 20;

5. 10 – 16.

15. ПОВОРАЧИВАТЬСЯ И ПРИСАЖИВАТЬСЯ НА КРАЮ КРОВАТИ РАЗРЕШАЕТСЯ БОЛЬНОМУ НА РЕЖИМЕ

1. строгом постельном;

2. постельном;

3. палатном;

4. общем;

5. режим не имеет значения.

16. САМОСТОЯТЕЛЬНО ОБСЛУЖИВАТЬ СЕБЯ, ХОДИТЬ ПО КОРИДОРУ МОЖЕТ БОЛЬНОЙ НА РЕЖИМЕ

1. строгом постельном;

2. постельном;

3. палатном;

4. общем;

5. режим не имеет значения.

17. В КАКУЮ ПОСУДУ СОБИРАЮТ МОКРОТУ НА КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ

1. на чашку Петри;

2. в стерильную пробирку;

3. в чистую стеклянную банку с крышкой;

4. в стерильную стеклянную банку с крышкой;

5. на салфетку.

18. В КАКУЮ ЛАБОРАТОРИЮ СЛЕДУЕТ ОТНЕСТИ СОБРАННУЮ МОКРОТУ НА БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

1. биохимическую;

2. цитологическую;

3. клиническую;

4. бактериологическую;

5. иммунологическую.

19. КАКОЕ КОЛИЧЕСТВО МОКРОТЫ ВЫДЕЛЯЕТСЯ У ЗДОРОВОГО ПАЦИЕНТА

1. выделяется до 100 мл;

2. выделяется до 50 мл;

3. выделяется до 30 мл;

4. выделяется в количестве 15 мл;

5. отсутствует.

20. ПРИ ВЗЯТИИ МАЗКА ИЗ ЗЕВА МАТЕРИАЛ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ БЕРЕТСЯ

1. только с пораженного участка;

2. на границе пораженной и здоровой ткани;

3. только с миндалин;

4. только с задней стенки глотки;

5. только с дужек.

21. С КАКОЙ ЦЕЛЬЮ УВЛАЖНЯЮТ КИСЛОРОД ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ОКСИГЕНОТЕРАПИИ

1. предотвращение инфицирования слизистых оболочек дыхательных путей;

2. предотвращения сухости слизистых оболочек;

3. пеногашения слизистой мокроты;

4. предотвращения переувлажнения слизистых оболочек дыхательных путей;

5. понижения давления.

22. УСТАНОВИТЬ СООТВЕТСТВИЕ:

Вид компресса: Время действия:

1) Спиртовый а) 6 – 8 часов

2) Согревающий (масляный) б) 4 часа

1.__б__.2.___а__.

23. УСТАНОВИТЬ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ВЗЯТИИ НА БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СОДЕРЖИМОГО ИЗ НОСА:

а) левой рукой приподнимите кончик носа;

б) подготовьте стерильную пробирку с сухим ватным тампоном;

в) правой рукой возьмите стерильную палочку с ватным тампоном и вращательным движением введите в носовой ход на глубину 1,5 – 2,0 см плотно прикасаясь к его стенкам;

г) ребенка младшего возраста помощник усаживает к себе на колени;

д) вымыть и осушить руки, надеть маску, перчатки;

е) поместите полученный материал в стерильную пробирку;

ж) оформите направление в бактериологическую лабораторию;

з) отправьте материал в бактериологическую лабораторию

1._б__.2._ж__.3._д___.4._г___.5.__а__.6.__в__.7._е___.8._з___.

24.УСТАНОВИТЬ СООТВЕТСТВИЕ ЧАСТОТЫ ДЫХАНИЯ ВОЗРАСТУ РЕБЕНКА:

1.__е__.2.__д__.3._г___.4__в___.

25.УСТАНОВИТЬ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ПОСТАНОВКЕ ГОРЧИЧНИКОВ:

а) поочередно погружая горчичники на 5 – 10 минут в горячую воду, плотно прикладывайте их к коже стороной, покрытой порошком горчицы

б) проверьте годность горчичников, налейте в лоток горячую воду (40 – 50⁰С), уложите пациента в удобную позу

в) укройте пациента полотенцем, а затем и одеялом

г) оботрите кожу салфеткой, смоченной в теплой воде, а затем вытрите полотенцем и вновь укройте пациента

д) через 5 – 15 минут снимите горчичники (кожа должна быть гиперемирована).

Ответ: 1._б__.2.__а__.3._в___.4.__д___.5.г___.

26.УСТАНОВИТЬ СООТВЕТСТВИЕ ЧАСТОТЫ ПУЛЬСА ВОЗРАСТУ РЕБЕНКА:

Ответ: 1._б__2.__в__.3.__д__.4.__ж__.

27. УСТАНОВИТЬ СООТВЕТСТВИЕ

1.___б__.2.__а____.

28. УСТАНОВИТЬ СООТВЕТСТВИЕ

1._б___.2.__а___.