Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника



I. СВЕДЕНИЯ О ЗАЯВИТЕЛЕ




Читайте также:
  1. I. Общие сведения
  2. I. Общие сведения
  3. II. СВЕДЕНИЯ О ЧЛЕНАХ СЕМЬИ ЗАЯВИТЕЛЯ
  4. IV. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О СПОРТИВНЫХ СОРЕВНОВАНИЯХ
  5. Биографические сведения
  6. БЮДЖЕТ ДВИЖЕНИЯ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ (КАССОВЫЙ БЮДЖЕТ) (для сведения, считать не надо, но понимать что и откуда - следует)
  7. ГЛАВА 2. ШКОЛА ГИПНОЗА. II СТУПЕНЬ. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О СУГГЕСТИИ
  8. Исходя из изложенного, сотрудник Банка, имеющий доступ к сведениям о клиентах банка и их счетах, нарушил банковскую тайну.
  9. КРАТКИЕ СВЕДЕНИЯ О ГЕОЛОГИЧЕСКОМ СТРОЕНИИ И ГИДРОГЕОЛОГИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ УЧАСТКА

АНКЕТА

лица, ходатайствующего о признании беженцем на территории Российской Федерации (подавшего заявление о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации)

 

Фото   3х4    

 

Дело №________________________ Дата подачи ходатайства (заявления) _________ Дата заполнения анкеты________________________ Время_________________________

 

 


м.п.

 

I. СВЕДЕНИЯ О ЗАЯВИТЕЛЕ

1.Фамилия______________________Имя (имена) ____________________

Отчество __________________________________________________________

2. Другие фамилии, имена, псевдонимы (используемые наряду с фамилией, именем, данными при рождении, отличающиеся от указанных в п.1) и период их использования __________________________________________________

3. Пол _______ 4. Дата рождения (день, месяц, год) ______________________

5. Место рождения (государство, полный адрес)_________________________

__________________________________________________________________

6. Национальность и этническая группа (указываются с согласия заявителя)_________________________________________________________

7. Вероисповедание (указывается с согласия заявителя)__________________

8. Гражданство (по рождению) _______________________________________

9. Государство настоящего гражданства________________________________

10. Государство и адрес прежнего обычного местожительства_____________

__________________________________________________________________

11. В каком государстве существует реальная угроза преследования, по каким причинам____________________________________________________

__________________________________________________________________

С моих слов записано верно _________________________

(подпись заявителя)

12. Образование ____________________________________________________

12.1. Наименование учебного заведения (где находится)__________________

__________________________________________________________________

12.2. Годы учебы, сколько классов или курсов окончено __________________

____________________________________ ______________________________

12.3. Документ об образовании (наименование, номер), когда и кем выдан __



__________________________________________________________________

12.4. Специальность по образованию, профессия ________________________

13. Родной язык ____________________________________________________

14. Владение иностранными языками, в какой степени (свободно, читает и переводит со словарем, может объясниться) ____________________________

15. Трудовая деятельность за последние 10 лет (включая военную или иную службу, учебу), начиная с последнего места работы (службы, учебы):

Место работы (службы) и ее полный адрес Должность Годы работы
       
       
     
       
       
     
     
     

16. Указать, какие функции выполнял (а) по последнему месту работы (службы)__________________________________________________________

__________________________________________________________________



16.1. Работает ли в настоящее время ___________________________________

(если да, то указать, где, кем, с какого времени)

_________________________________________________________________

16.2. Если не работает, указать источник средств существования___________ __________________________________________________________________

17. Является ли военная или иная государственная служба в государстве гражданской принадлежности (прежнего обычного местожительства) обязательной ______________________________________________________

(если да, то указать призывной возраст, продолжительность службы)

 

Обратный перевод с русского языка сделан _______________________

(подпись переводчика)

С моих слов записано верно _____________________________

(подпись заявителя)

17.1. Состоял ли заявитель на военной службе __________________________

(если да, то где, добровольно или по призыву)

 

 

17.2. Завершил ли установленный срок службы _________________________

(да, нет)

17.3. Период службы (день, месяц, год): с ______________ по _____________

17.4. Род войск ___________________, последнее звание _________________

17.5. Если не служил или не завершил службу, то указать причину _________ __________________________________________________________________

__________________________________________________________________

17.6. Если дезертировал, то указать дату и причину _____________________

__________________________________________________________________

18. Разыскивают ли заявителя в настоящее время (ранее) полиция или другие правоохранительные органы в каких-либо государствах __________________



____________________________________________________________________________________________________________________

(если да, то указать, где, кто, когда и за что)

19. Был ли заявитель когда-либо вовлечен в инциденты с применением насилия ___________________________________________________________

(если да, то описать характер инцидентов и участие в них заявителя)

__________________________________________________________________

20. Подвергался ли заявитель когда-либо уголовному преследованию ______

_____________________________________________________________________________

(если да, то указать, когда и на территории какого государства)

20.1. Состоялось ли решение суда_____________________________________

(если да, то указать характер обвинения и вынесенный __________________________________________________________________

приговор, где отбывал наказание, основание и дата освобождения)

_______________________________________________________________________________________________________

20.2. Имеет ли заявитель какие-либо документы, связанные с осуждением

_________________________________________________________________

(если да, то перечислить их)

21. Перечислить, какими хроническими заболеваниями страдает заявитель__ ____________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________

21.1. Болел ли заявитель или члены его семьи туберкулезом в любой форме

__________________________________________________________________

(если да, то указать, каково состояние здоровья в настоящее время)

 

Обратный перевод с русского языка сделан _______________________

(подпись переводчика)

С моих слов записано верно _____________________________

(подпись заявителя)

21.2. Страдал ли заявитель (страдает ли в настоящее время) каким-либо психическим забо­леванием___________________________________________

(если да, то указать, каким заболеванием)

21.3. Проходил ли медицинское освидетельствование для выполнения ВИЧ-инфекции____________________________________________________

если да, то указать результат и приложить документ, подтверждающий его прохождение


Дата добавления: 2015-09-13; просмотров: 5; Нарушение авторских прав







lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2021 год. (0.013 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты