КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Этиология, патогенез, классификация
I. По предсказуемости:
Виды реакций
| Примеры
| 1. прогнозирумые (предсказуемые) встречаются в 75% случаев.
| · ПРЛС, связанные с фармокологическими свойствами лекарственного препарата
| Седативный эффект и сонливость от применения антигистаминных препаратов
| · Токсические осложнения, возникшие в результате абсолютной или относительной передозировкой
| Ототоксическое и нефротоксическое действие аминогликозидов
| · Вторичные эффекты, обусловленные нарушением иммунобиологических свойств организма
| Развитие дисбактериоза и кандидоза при применении мощных современных антибиотиков
| · Синдром отмены
| Возникновение обострения заболевания после отмены глюкокортикостероидов
| 2. Непредсказуемые встречаются в 25% случаев
| · Аллергические (иммунологические) реакции немедленного и замедленного типов
| ПРЛС, связанные с развитием реакций гиперчувствительности всех типов: анафилактический шок, сывороточная болезнь и т.д.
| · Идиосинкразия (необычная реакция организма на прием лекарственного средства)
| Гемолитическая анемия при лечении сульфаниламидами больных с дефицитом глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы.
|
II. По тяжести:
Типы ПРЛС
| Характеристика
| Слабые
| Не требуют применения антидотов, специальной терапии или увеличения продолжительности стационарного лечения
| Умеренные
| Необходима смена режима терапии, хотя сам препарат отменять не обязательно, увеличивается срок госпитализации или требуется специальное лечение
| Тяжелые
| Угроза жизни больного, требующая отмены препарата и назначения специальных мер по устранению НЭЛС
| Летальные
| Являются непосредственной или косвенной причиной смерти больного.
|
Наиболее частые причины летального исхода от ПРЛС и препараты, которые могут привести к этим ПРЛС.
ПРЛС
| Препараты
| Кровотечения из ЖКТ и образование пептической язвы желудка
| Кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), антикоагулянты
| Кровотечения (не из ЖКТ)
| Антикоагулянты, цитотоксические препараты
| Апластическая анемия
| Хлорамфеникол, фенилбутазон, соли золота, цитотоксические препараты
| Лекарственное поражение печени
| Хлорпромазин, изониазид
| Почечная недостаточность
| Анальгетики
| Инфекционные осложнения
| Кортикостероиды, иммунодепрессанты
| Анафилактические реакции
| Пенициллины, антисыворотки и др.
|
Клинические формы лекарственной аллергии
|