Оценка эффективности обучения

В конце учебного года проводится аттестация клинических интернов на методической конференции в присутствии сотрудников кафедры, заведующих и старших ординаторов глазных отделений (двух стационарных, лазерного и поликлинического). Результаты аттестации утверждаются заведующим кафедрой.

Интерны сдают квалификационный экзамен, включающий:

- оценку практической деятельности;

- оценку теоретической деятельности;

- собеседование с заведующим кафедрой.

Результаты квалификационного экзамена оформляются протоколом, на основании которого при положительном решении комиссии РГМУ выдается сертификат специалиста-офтальмолога.

ОСНОВНЫЕ РАЗДЕЛЫ ПРАКТИЧЕСКОЙ И ТЕОРЕТИЧЕСКОЙ

ПОДГОТОВКИ ИНТЕРНОВ.

Клиническая анатомия органа зрения. Изучение особенностей формирование органа зрения, возрастных и клинических особенностей строения глазного яблока и его придатков.

Освоение методов исследования зрительного анализатора. Список обязательных практических навыков указан в приложении №1 к данной программе.

Зрительные функции. Освоение методик определения остроты зрения Принципы определения периферического и центрального поля зрения. Периметрия. Кампиметрия. Световая и темновая адаптация (определение и виды нарушений). Определение цветоощущения. Особенности профессионального отбора, трудовой и военной экспертизы.

Клиническая рефракция и аккомодация глаза. Изучение видов клинической рефракции. Освоение методик определения клинической рефракции (скиатоскопия, рефрактометрия). Подбор очков различной сложности. Изучение возрастной динамики клинической рефракции. Принципы рефракционной хирургии. Изучение аккомодации и видов ее нарушения. Изучение возрастных норм и освоение методик запаса аккомодации. Пресбиопия. Освоение методик подбора очков для близи. Астенопия.

Близорукость. Этиология, классификация, профилактика. Дифференциальный диагноз истинной и ложной близорукости. Освоение методик медикаментозного и хирургического лечения прогрессирующей близорукости. Миопический хориоретинит и другие изменения сетчатки при близорукости.

Бинокулярное зрение. Освоение методов его исследования. Теоретическое изучение нарушений бинокулярного зрения, методов их лечения и профилактики.

Патология глазодвигательного аппарата. Топографическая анатомия глазодвигательных мышц. Классификация и методы лечения косоглазия. Ознакомление с хирургическими методиками устранения косоглазия. Амблиопия, классификация, методы лечения и профилактики. Нистагм.

Заболевания век. Топографическая анатомия век. Теоретическое изучение и клинический разбор больных с врожденной патологией, воспалительными заболеваниями, патологией положения и новообразованиями век. Освоение принципов определения степени птоза. Принципы медикаментозного лечение заболеваний век. Курация больных с заболеваниями век, изучение макро- и микропрепаратов новообразований век. Освоение методик удаления халазиона, кист, папилом, липом и ксантелазм век, устранение заворота и выворота нижнего века.

Заболевания конъюнктивы. Топографическая анатомия конъюнктивы. Теоретическое изучение и разбор больных с воспалительными, дистрофическими заболеваниями и новообразованиями конъюнктивы. Необходимо обратить внимание на изучение основных принципов диагностики и лечения аденовирусного, эпидемического и различных видов бактериальных конъюнктивитов, трахомы, паратрахомаы. Дифференциальная диагностика фолликулярных конъюнктивитов. Изучение вопросов профотбора, военной и трудовой экспертизы больных с острыми и хроническими конъюнктивитами. Определение степени птеригиума. Принципы медикаментозного лечение заболеваний конъюнктивы. Изучение изменений конъюнктивы при общих заболеваниях. Освоение методик удаления кист конъюнктивы и птеригиума.

Заболевания слезных органов. Топографическая анатомия. Освоение методик определение слезопродукции и слезоотведения. Освоение методики промывания слезных путей. Теоретическое изучение аномалий развития, воспалительных заболеваний, новообразований слезных органов. Клинический разбор больных с заболеваниями слезных органов, изучение макро- и микропрепаратов новообразований слезных органов. Принципы медикаментозного и хирургического лечение заболеваний слезных органов. Освоение методики зондирования слезных путей.

Заболевания орбиты. Топографическая анатомия орбиты. Частота и структура болезней орбиты. Изучение данного раздела включает теоретическое изучение воспалительных, паразитарных, сосудистых заболеваний орбиты и клинический разбор больных. Опухоли и опухолеподобные заболевания. Изучение макро- и микропрепаратов новообразований тканей орбиты. Эндокринная офтальмопатия. Клинический разбор больных с заболеваниями орбиты. Диагностика заболеваний орбиты. Экзоофтальмометрия. Принципы лечения заболеваний орбиты. Следует обратить внимание на принципы дифференциального диагноза одностороннего экзофтальма.

Заболевания фиброзной оболочки глазного яблока. Топографическая анатомия. Изучение данного раздела включает теоретическую подготовку, клинический разбор и ведение больных с заболеваниями роговицы и склеры. Врожденная патология роговицы и склеры. Кератиты, дистрофические и авитаминозные заболевания роговицы. Герпетические поражения органа зрения. Воспалительные заболевания склеры. Новообразования роговицы и склеры. Освоение методики определения чувствительности роговицы. Принципы медикаментозного лечения. Кератопластика и кератопротезирпование. Освоение методик покрытия роговицы конъюнктивой и аллосклерой.

Заболевания сосудистой оболочки. Топографическая анатомия. Изучение данного раздела включает теоретическую подготовку, клинический разбор и ведение больных с заболеваниями сосудистой оболочки. Врожденная патология, воспалительные заболевания, новообразования сосудистого тракта. Изучение макро- и микропрепаратов новообразований сосудистой оболочки. Иридоцилиарные дистрофии (классификация, диагностика, лечение). Принципы обследования и лечения больных с воспалительными заболеваниями сосудистой оболочки. Дифференциальный диагноз.

Заболевания сетчатки. Топографическая анатомия и возрастные особенности строения. Изучение данного раздела включает теоретическое изучение, участие в консультации больных в различных отделениях, клинический разбор и ведение больных с заболеваниями сетчатки. Ассистенция на операциях по поводу отслойки сетчатка, панретинальной криопексии и лазеркоагуляции сетчатки.

Внимание следует обратить на изучение следующей патологии сетчатки: дистрофии сетчатки; изменения сетчатки при общих заболеваниях (почечная, диабетическая, диабетическая и другие виды ретинопатий); дисциркуляторные растройства сосудов сетчатки (тромбоз ЦВС и оклюзия ЦАС); отслойка сетчатки; опухоли сетчатки.

Освоение основных принципов классификации и диагностики заболеваний сетчатки (офтальмоскопия, биомикроскопия глазного дна, флюоресцентная ангиография).

Освоение основных методик медикаментозного, хирургического и лазерного лечения заболеваний сетчатки.

Заболевания зрительного нерва. Топографическая анатомия. Врожденная патология, воспалительные заболевания, ишемические оптиконейропатии, застойные и атрофические процессы в зрительном нерве. Основные принципы диагностики и лечения заболеваний зрительного нерва. Офтальмологические симптомы при заболеваниях нервной системы: опухоли головного мозга, менингиты, арахноидиты и т.д. Симптомы поражения кавернозного синуса, болезни Реклингаузера, Петжета. Офтальмологические симптомы при травмах черепа. Новообразования зрительного нерва и его оболочек.

Изучение этого раздела включает теоретическую подготовку (чтение литературы, занятия с преподавателем), курацию больных, участие в консультациях больных неврологического и нейрохирургического отделений.

Заболевания хрусталика. Топографическая анатомия. Врожденная патология хрусталика (афакия, лентикоконус, микрофакия, сферофакия, врожденная эктопия хрусталика, синдром Марфана). Врожденная катаракта (этиология, патогенез, принципы лечения). Изучение различных видов приобретенных катаракт (старческой, осложненной, катаракты при общих заболеваниях).

Освоение принципов экстарапсулярной и интракапсулярной экстракции катаракты, имплантации интраокулярных линз. Принципы коррекции афакии.

Изучение данного раздела включает теоретическую подготовку (чтение литературы, занятия с преподавателем), курация больных в раннем и позднем послеоперационном периоде после экстракции катаракты, ассистенция на операциях экстракции катаракты.

Заболевания стекловидного тела. Топографическая анатомия. Врожденные и приобретенные изменения стекловидного тела.

Изучение данного раздела включает теоретическую подготовку (чтение литературы, занятия с преподавателем), курация больных, ассистенция профессору кафедры во время витрэктомии.

Патология внутриглазного давления. Строение дренажной системы. Принципы гидродинамики глаза. Освоение методик определения ВГД (тонометрия), показателей гидродинамики глаза (тонография) и гониоскопии. Определение, классификация, этиология и патогенез различных видов глаукомы. Диспансерное обследование больны с целью ранней диагностики первичной глаукомы. Освоение различных методик гипотензивного лечения глаукомы (медикаментозное, лазерное и хирургическое). Консервативное лечение глаукомы. Офтальмогипертензия (классификация, лечение). Гипотония глаза (причины возникновения, лечения)

Изучение данного раздела включает теоретическую подготовку (чтение литературы, занятия с преподавателем), курация больных, ассистенция во время антиглаукоматозных операций, клинический разбор больных.

Травмы органа зрения. Классификация глазного травматизма. Механические повреждения органа зрения (классификация, первая помощь). Клинические признаки субконъюнктивального разрыва склеры.

Ранения глазного яблока (признаки, первая помощь, послеоперационное ведение) Освоение принципов первичной хирургической обработки ранений органа зрения. Диагностика и локализация внутриглазных инородных тел. Освоение методик их удаления. Освоение методик удаления инородных тел конъюнктивы и роговицы. Сидероз. Халькоз. Диагностика, лечение и профилактика осложнений проникающих ранений глаза. Симпатическая офтальмия (патогенез, клиника, лечение и профилактика).

Ожоги глаза и его придатков (клиника течение кислотных, щелочных, термических ожогов). Первая помощь, лечение. Профилактика. Лучевые повреждения органа зрения.