Билет № 15. 1. Ишемические болезнь сердца

1. Ишемические болезнь сердца. Этиология, патогенез, классификация, лечение, профилактика.

2. Задача:

У больного 36-ти лет после перенесённой ангины стала отмечаться слабость, общее недомогание, ноющие боли в поясничной области, головные боли, мелькание «мушек» перед глазами. К врачу не обращался. Внезапно состояние больного резко ухудшилось. Возникла повторная рвота не приносящая облегчение, сильнейшая головная боль, головокружение, судороги, после чего больной потерял сознание. Родственники вызвали бригаду СМП.

Объективно: состояние больного тяжёлое. Сознание спутано. Кожные покровы бледной окраски. Умеренный менингеальный синдром. Выраженная одутловатость лица. В лёгких дыхание везикулярное. Тоны сердца звучные, ритм правильный, пульс = 58 в минуту, напряжён, АД = 175/100 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный, моча цвета мясных помоев, симптом Пастернацкого отрицательный.

Суточный диурез = 700 мл.

Стул оформленный ежедневный.

Диагноз?

Неотложная помощь?

3. Разведение антибиотиков.

Билет № 16

1.Стенокардия. Этиология, патогенез, классификация, клиника, неотложная помощь.

2.Задача:

У больного после переохлаждения появился озноб, повысилась t до 40*, появились резкие боли в области поясницы слева, учащённые болезненные позывы на мочеиспускание, резь при мочеиспускании.

К утру t снизилась до 37*, но к 18 часам повысилась до 40*, возобновился озноб. При осмотре состояние средней тяжести, адинамичен, лицо гиперемированно, кожные покровы влажные. Пульс 106 ударов в минуту. Симптом Пастернацкого резко положителен слева. Моча мутная.

Что с больным?

Какое дополнительное обследование

можно провести больному?

Какой уход необходим? Лечение?

3.Виды температурных кривых.

Билет № 17

1.Острый гастрит. Этиология, патогенез, клиника, неотложная помощь.

2.Задача:

В отделении находится больной с жалобами на кашель со «ржавой» мокротой, слабость, боли в грудной клетке справа внизу, связанные с дыханием, T- 39*, одышку. Заболел 2 дня назад, когда после резкого переохлаждения почувствовал потрясающий озноб, затем Т повысилась до 39,3*. Появились боли в правой половине грудной клетке, сухой кашель. Через 2 дня начала выделяться «ржавая» мокрота.

Объективно: состояние тяжелое, гиперемия лица, больше справа, цианоз губ, одышка. При перкуссии справа над всей нижней долей притупление перкуторного звука. Здесь же выслушивается бронхиальное дыхание, влажные хрипы. ЧДД -28 в минуту, Т -38*.

Что с больным?

Какими обследованиями можно

подтвердить диагноз?

Лечение?

3.Исследование АД, PS.