Результатов конкурса-фестиваля патриотической песни

«Пою тебе, моя Россия!».

«___» _________ 2015 г.

Номинация: __________________________________________________________.

Председатель жюри: ___________________________________________________.

Члены жюри:

1. ___________________________________________________________________.

2. ___________________________________________________________________.

3. ___________________________________________________________________.

4. ___________________________________________________________________.

5. ___________________________________________________________________.

Итоги подсчета набранных баллов:

«___» ____________ 20__ г.

1. Признать победителем конкурса-фестиваля патриотической песни «Пою тебе, моя Россия!»: (Лауреат конкурса-фестиваля I степени):

____________________________________________________________________________

2. Признать призером конкурса-фестиваля патриотической песни «Пою тебе, моя Россия!»: (Лауреат конкурса-фестиваля II, III степени.):

II место: ____________________________________________________________________;

III место: ___________________________________________________________________.

Председатель жюри: _____________________________ / _________________ /

Члены жюри: ___________________________________ / _________________ /

___________________________________ / _________________ /

___________________________________ / _________________ /

___________________________________ / _________________ /

___________________________________ / _________________ /

___________________________________ / _________________ /

(подпись, расшифровка подписи)

Приложение 4 к положению о конкурсе-фестивале

Согласие

На обработку персональных данных

Я, ____________________________________________________________________,

(Ф.И.О. совершеннолетнего конкурсанта, родителя (законного представителя))

паспорт ____________________________, выдан _______________________________

(серия, номер, кем и когда выдан,

_________________________________________________ "____" ______________ г.,

дата выдачи)

являясь родителем (законным представителем)

__________________________________________________________________________,

(Ф.И.О. несовершеннолетнего ребенка)

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О

персональных данных» даю согласие муниципальному бюджетному образовательному учреждению дополнительного образования детей «Центр развития творчества детей и юношества «Созвездие» города Калуги, расположенному по адресу 248000, Калуга, ул. Телевизионная, д. 14, корп. 1 на обработку ____________________________________________________

_____________________________________________________________________________

(своих персональных данных, персональных данных моего, несовершеннолетнего ребенка, моего подопечного)

в целях участия в конкурсе-фестивале патриотической песни «Пою тебе, моя Россия!», проводимом в соответствии с Положением Городской Управы города Калуги, от _____________ № ________.

Оператор вправе включать обрабатываемые персональные данные в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные нормативными актами органов местного самоуправления, регламентирующими представление отчетных данных.

Настоящее согласие дается на период до окончания обучения в образовательном учреждении.

Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес одного из операторов по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю одного из операторов.

Подпись: _______________________ /____________________/

Дата __________________________
Приложение 2 к постановлению Городской Управы города Калуги

от ________ 2015 № ___________