ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЗАДАЧА. Пациент П., 45 лет поступил в гастроэнтерологическое отделение с жалобами на увеличение в объеме живота

Пациент П., 45 лет поступил в гастроэнтерологическое отделение с жалобами на увеличение в объеме живота, отеки нижних конечностей, частые носовые кровотечения, общую слабость, снижение работоспособности. Работает плотником, не отрицает, злоупотребление алкоголем.

Ухудшение состояния в течение 3-х месяцев: появились отеки, асцит в течение последних дней нарастала общая слабость. При обследовании: кожные покровы бледные, легкая иктеричность склер и кожных покровов. Живот увеличен в объеме, напряжен, не доступен глубокой пальпации из-за большого количества свободной жидкости, голени пастозны. УЗИ: печень 164 мм, селезенка 123 мм; портальная вена 15 мм в диаметре, б/х крови - альбумин сыворотки - крови 42%.

ВОПРОСЫ:

1. Каков предварительный диагноз у данного пациента?

2. Какие лабораторные и инструментальные обследования для уточнения диагноза необходимо провести?

3. Развитие каких осложнений можно ожидать у больного?

4. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику?

5. Какова тактика ведения больного?