ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЗАДАЧА. Больная 65 лет обратилась с жалобами на боли в поясничной области, усиливающиеся при поворотах, слабость.

Больная 65 лет обратилась с жалобами на боли в поясничной области, усиливающиеся при поворотах, слабость.

До обращения лечилась у невропатолога в течение трех месяцев по поводу остеохондроза поясничного отдела позвоночника – без эффекта. Ускоренное СОЭ (до 65-70 мм/ч) отмечалость на протяжении последних двух лет.

При осмотре: состояние средней тяжести, кожные покровы, видимые слизистые чистые, бледно-розовые, Пальпация ребер, паравертебральных точек болезненна, особенно в поясничном отделе. Периферические лимфоузлы не пальпируются. ЧДД 16 в 1 мин. В легких перкуторно – ясный легочный звук в симметричных участках легких, аускультативно – везикулярное дыхание, хрипы не выслушиваются. АД – 140/90 мм.рт.ст. Тоны сердца ритмичны, приглушены, чистые. Пульс – 76 уд./мин., удовлетворительных качеств. Живот при пальпации мягкий, безболезненный, печень - по краю реберной дуги, селезенка не пальпируется. Голени пастозны. Мочеиспускание свободное, безболезненное.

Общий анализ крови – Нв – 117 г/л, эритроциты – 4,0х10¹²/л, ЦП – 1,0, тромбоциты – 220х10⁹/л, лейкоциты – 4,2х10⁹/л, СОЭ – 78 мм/ч.

Общий анализ мочи – плотность 1014 г/л, белок – 2,0 %о.

Общий белок – 105 г/л.

Рентгенография позвоночника – остеопороз, снижение высоты дисков L₁-L ₂