КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Универсальный алгоритм действий при внезапной смерти взрослых
(по Guidelines 2000 for CPR and ECC).
1. Основные реанимационные мероприятия (базовая СЛР):
· Убедиться в отсутствии сознания у пострадавшего;
· Восстановить проходимость дыхательных путей;
· Проверить дыхание;
· Выполнить от 2 до 5 вдохов ИВЛ (при необходимости);
· Проверить наличие кровообращения;
· Непрямой массаж сердца (при отсутствии признаков кровообращения).
2. Нанести прекордиальный удар (по показаниям; при невозможности проведения дефибрилляции) или
3. Подсоединить дефибриллятор / монитор.
4. Оценить ритм сердца.
5. В случае ФЖ или желудочковой тахикардии без пульса:
- попытка дефибрилляции (до 3-х попыток, если необходимо);
- возобновить СЛР в течение 1 мин. и вновь оценить ритм сердца;
- повторить попытку дефибрилляции;
- при отсутствии эффекта начать специализированную СЛР (интубация трахеи, венозный доступ, медикаменты).
При отсутствии эффекта проанализировать и устранить возможные причины:
· Гиповолемия;
· Гипоксия;
· Гипер/гипокалиемия;
· Гипотермия;
· Ацидоз;
· Таблетки (наркотики, отравления);
· Тампонада сердца;
· Тромбоз коронарный;
· Тромбоэмболия легочной артерии;
· Пневмоторакс напряженный.
НОРМЫ ОСНОВНЫХ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
1. Биохимические исследования крови (плазма, сыворотка)
| Показатель
| Норма в единицах СИ
| | Адреналин
| 1,91-2,46 нмоль/л
| | Адренокортикотропный гормон
| сыворотка: 16,4 – 32,8 нмоль/л
| | Азот остаточный
| 14-28 ммоль/л
| | Аланинаминотрансфераза
| 0,10 – 0,68 ммоль (ч.л)
| | Аспартатаминотрансфераза
| 0,10 – 0,45 ммоль/(ч.л)
| | Альбумины
| 35-55 г/л
| | Альдолаза
| 0,09 – 0,57 ммоль/ч.л. (1,47-7,82МЕ/л
| | a-амилаза
| 16 – 30 г (ч. л.)
| | Белок общий
| 65 – 85 г/л
| | Белковые фракции:(в относит. ед-ах)
Общий белок
Альбумины
Глобулины:
- a1 – глобулины
- a2 – глобулины
- b - глобулины
- g - глобулины
|
100%
56,5 – 66,8 %
33,2 – 43,5%
3,5 – 6,0%
6,9 – 10,5%
7,3 – 12,5%
12,8 – 19,0%
| | Белковые фракции (в абсолютн. ед-ах)
Альбумины
Глобулины:
- a1 – глобулины
- a2 – глобулины
- b - глобулины
- g- глобулины
|
38-51 г/л
2-5 г/л
4-7 г/л
5-9 г/л
8-17 г/л
| | Билирубин:
Общий
Свободный
Связанный
|
8,55-20,52 мкмоль/л
1,7-17,1 мкмоль/л
0,86-5,3 мкмоль/л
| | Галактоза
| До 0,24 ммоль/л
| | Гаптоглобин
| 0,83-2,67 г/л
| | Гистамин (в цельной крови)
| 0,18-0,72 мкмоль/л
| | Глобулины
| 21-34 г/л
| | Глюкоза (по Хагедорну-Йенсену)
- в цельной крови ортотолуидиновым методом
| 4,4-6,6 ммоль/л
3,3-5,5 ммоль/л
| | g-глютамилтранспептидаза
- у мужчин
- у женщин
|
0,9-6,36 ммоль (ч.л.)
0,6-3,96 ммоль (ч.л.)
| | Железо сывороточное:
- у мужчин
- у женщин
|
14,32-25,06 мкмоль/л
10,74-21,48 мкмоль/л
| | Ненасыщенная железосвязывающая способность сыворотки общая (НЖСС, или общий трансферрин)
| 26, 85-41,17 мкмоль/л
| | Общая железосвязывающая способность сыворотки крови (ОЖСС)
| 54-72 мкмоль/л
| | Желчные кислоты
| 2,5-6,8 мкмоль/л
| | Иммуноглобулины:
G
A
M
D
E
|
65,6-147,6 мкмоль/л; 8-18 г/л
5,6-27,9 мкмоль/л; 0,9-4,5 г/л
0,6-2,5 г/л
0,26-0,78 мкмоль/л
0,3-30,0 нмоль/л
| | Индикан
| 0,87-3,13 мкмоль/л
| | Калий:
- в сыворотке
- в плазме
- в эритроцитах
|
3,6-5,4 ммоль/ л
3,4-5,3 ммоль/л
79,4-112,6 ммоль/л
| | Кальций (в сыворотке крови):
- общий
- ионизированный
|
2,0-2,5 ммоль/л
1,0-1,3 ммоль/л
| | Кетоновые тела в крови
| 30 мг/л
| | Кислотно-основное состояние:
- рН артериальной крови
- рН венозной крови
|
7,36-7,46 ЕД
7,26-7,36 ЕД
| | Парциальное давление углекислого газа (рСО2) вкрови:
- артериальной
- венозной
|
35-45 мм рт. ст. (4,65-5,98 кПа)
46-57,9 мм рт. ст. (6,1-7,7 кПа)
| | Парциальное давление кислорода (рО2) в крови:
- артериальной
- венозной
|
90-95 мм рт. ст. (12,0-12,6 кПа)
35-45 мм рт. ст. (4,6-6,0 кПа)
| | Кислоты жирные:
- общие
- свободные натощак
- свободные после приема пищи
|
9,0-15,0 ммоль/л
0,64-0,88 ммоль/л
0,78-1,18 ммоль/л
| | Кортикостероиды:
- 11-ОКС
- 17-ОКС
|
0,358-0,635 мкмоль/л
0,14-0,56 мкмоль/л
| | Креатинин:
- у женщин
- у мужчин
|
44,0-97 мкмоль/л
44,0-115,0 мкмоль/л
| | Креатинфосфокиназа (КФК)
Лактатдегидрогеназа
| 0-1,2 ммоль Р/(ч. л.); (0-20 Е/л)
0,8-4,0 ммоль/(ч.л.)
| | Липиды общие
| 3,5-8,0 г/л
| | Литий
| 0,49-2,02 ммоль/л
| | Магний
| 0,70-1,07 ммоль/л
| | Медь
| 11-22 мкмоль/л
| | Молочная кислота
- в венозной крови
- в артериальной крови
|
0,56-1,67 ммоль/л
0,33-0,78 ммоль/л
| | Миоглобин
| Не выше 95 нг/мл
| | Мочевая кислота:
- у мужчин
- у женщин
|
0,24-0,50 ммоль/л
0,16-0,44 ммоль/л
| | Мочевина
| 2,5-8,3 ммоль/л
| | Натрий сыворотки
| 130-157 ммоль/л
| | Натрий эритроцитов
| 13,5-22,0 ммоль/л
| | Норадреналин
| 3,84-5,31 ммоль/л
| | Осмоляльность
| Сыворотка: 275-295 мосмоль/кг
| | Пировиноградная кислота в крови
| 45,6-114,0 мкмоль/л
| | Протромбин
| 1,4-2,1 мкмоль/л
| | Ревматоидный фактор (сыворотка)
| Титр 1:20
| | Ренин (плазма):
- у женщин
- у мужчин
|
0,96±0,13 мкг/ч.л.
1,16±0,13 мкг/ч.л.
| | Серомукоид
| 0,22-0,28 г/л
| | Серотонин:
- в плазме
- в крови
|
0,25±0,05 мкмоль/л
0,51-1,02 мкмоль/л
| | Сиаловые кислоты
| 2,00-2,36 ммоль/л
| | С-реакт. протеин (СРП)
| отрицателен
| | Тимоловая проба
| 0-4 ЕД S-H
| | Тиреотропин
| 128±28 пмоль/л, меньше 10 мМЕ/л
| | Трансферрин
| 35,80-57,28 ммоль/л
| | Тироксин (Т4)
| 65-155 Нмоль/л
| | Триглицериды
| 0,55-1,65 ммоль/л
| | Трийодтиронин (Т3)
| 1,77-2,43 Нмоль/л
| | Трипсин
| 60,0-240,0 мкмоль/ (ч./л.)
| | Тестостерон:
- у мужчин
- у женщин
|
19,85±4,68 нмоль/л
1,28±0,35 нмоль/л
| | Фибриноген
| 2,00-4,00 г/л; (5,80-11,6 мкмоль/л)
| | Фосфатаза кислая
| 0,05-0,13 ммоль/(ч.л.)
| | Фосфатаза щелочная
| 0,50-1,30 ммоль/(ч.л.)
| | Фосфолипиды общие
| 1,98-4,71 ммоль/л
| | Фосфор неорганический
| 0,65-1,29 ммоль/л
| | Фруктоза (в крови)
| 2,77-27,75 мкмоль/л
| | Хлорид-ионы (хлор)
| 95,0-110,0 ммоль/л
| | Холестерин (общий)
| 3,9-5,2, повышенное более 6,5 ммоль/л
| | Холестерин липопротеинов высокой плотности (a-ХС)
| 0,9-1,9 ммоль/л
| | Холинэстераза
| 160,0-340,0 ммоль/(ч.л.)
| | Церулоплазмин
| 150,0-600,0 мг/л
|
|