Матеріали забезпечення основного етапу заняття.

Особливості спостереження та догляду в кожній стадії гарячки.

Практичне заняття.

Методичні матеріали для студентів.

Предмет: «Основи сестринської справи»

Спеціальність: № 5 120101 02 «Сестринська справа»

Кількість годин: 4.

Викладач: Здиховська Л.Г.

Тема. Термометрія, особливості спостереження та догляду в кожній стадії гарячки.

І. Актуальність теми.Оцінка функціонального стану пацієнта, спостереження за ним має велике значення для лікувального процесу. Температура тіла є одним з найважливіших показників, що характеризують стан пацієнта, тому молодші медичні працівники мають не тільки вимірювати температуру, але й оцінювати результати вимірювання. Важливим також є той факт, що при деяких захворюваннях температурні криві є настільки характерними, що іноді одного погляду на них достатньо, щоб установити діагноз. Вимірювання базальної (ректальної) температури у жінок має велике значення для діагностики функції яєчників. Тому не можна перебільшити актуальність цієї теми для майбутніх медичних працівників.

ІІ. Навчальні цілі.

Знатибудову термометра, види термометрів, правила зберігання та вимірювання температури тіла, види температурних кривих, стадії гарячки, основні симптоми; особливості спостереження та догляду за пацієнтами в кожній стадії; зниження температури тіла (критичне, літичне); вікові особливості температурних реакцій.

Вмітивизначати можливі проблеми пацієнта (наприклад, маячіння, спрага, криза), планувати та проводити медсестринські втручання з розв’язання проблем, що виникли.

Оволодіти практичними навичками:

- вимірювання температури тіла;

- реєстрація даних термометрії в температурному листі;

- дезінфекція і зберігання термометрів;

- надання допомоги пацієнту з гарячкою.

ІІІ. Цілі розвитку особистості.Прищеплювати гуманізм, відповідальне ставлення до виконання своїх обов’язків, сумлінність в роботі. Дотримуватись правил деонтологічної поведінки при роботі з пацієнтами.

Матеріали методичного забезпечення заняття.

Матеріали контролю для підготовчого етапу заняття.

Питання фронтального опитування.

1. Якою є нормальна температура тіла здорової людини?

2. На яких ділянках тіла можна вимірювати температуру?

3. Коли в стаціонарах проводять термометрію?

4. В який документ заносять показники температури?

5. Які коливання температури спостерігаються протягом доби?

6. Що таке гарячка?

7. Які стадії гарячки вам відомі?

Питання індивідуального опитування

1. Завдяки чому температура тіла здорової людини є відносно постійною?

2. Яке співвідношення процесів теплопродукції і тепловіддачі в кожній стадії гарячки?

3. Перелічіть послідовність дій при вимірюванні температури в пахвинній западині.

4. Які симптоми спостерігаються в І стадії гарячки?

5. Яким має бути догляд за хворим в І стадії гарячки?

6. Які симптоми є характерними для ІІ стадії гарячки?

7. Якого догляду потребує хворий у ІІ стадії гарячки?

8. Чим може ускладнювати ІІ період гарячки, і як доглядати в такому випадку хворого?

9. Які варіанти перебігу ІІІ періоду гарячки ви знаєте?

10. Якої невідкладної допомоги потребує хворий при критичному зниженні температури?

Тести.

1. Медична сестра доглядає хворого з високою температурою. Що вона буде відмічати в третій стадії гарячки?

A. Підвищений тиск

B. Пітливість

C. Рідкий пульс

D. Наростання температури

E. Блідість шкіри обличчя

2. У хворого гарячка. До фізичних методів боротьби з гіпертермією не входить:

A. Обтирання тіла водою з оцтом

B. Вологе обкутування всього тіла хворого

C. Парентеральне введення розчину анальгіну

D. Застосування міхура з льодом

E. Застосування клізм з холодною водою

3. У хворого з сепсисом добові коливання температури тіла становить 3-4°С. Яка гарячка наявна в даному випадку?

A. Неправильна

B. Ремітуюча

C. Хвилеподібна

D. Гектична

E. Інтермітуюча

4. У пацієнта М., 30 років, який лікується в терапевтичному відділенні з приводу крупозної пневмонії, температура тіла знизилась швидко протягом 3 годин з 41 до 37°С, що супроводжувалось різкою слабкістю, головною біллю, серцебиттям, різким підніманням АТ. Як називається таке знижування температури?

A. Літичне

B. Критичне

C. Зворотне

D. Хвилеподібне

E. Переміжне

5. При передачі чергування у відділенні медсестра доповіла, що у пацієнта з пневмонією сильний головний біль, відчуття жару, температура 39,2⁰С. Який елемент догляду необхідно здійснити в першу чергу?

A. Прикласти до голови холодний компрес, обтерти тіло холодною водою

B. Змінити натільну білизну, напоїти чаєм

C. Обмити тіло водою з милом , укрити ковдрою

D. Заспокоїти, створити положення за Фаулером

E. Поставити банки повздовж хребта

6. Який першочерговий захід необхідно запланувати медсестрі при догляді за хворим з гіпертермією в третій стадії?

A. Контроль пульсу і артеріального тиску

B. Зміна постільної білизни, вимірювання пульсу

C. Вимірювання t⁰ і пульсу

D. Контроль за диханням і артеріальним тиском

E. Провітрювання кімнати , вимірювання температури

7. Больного О., беспокоит озноб, головная боль, ломота в суставах, боль в мышцах, слабость, t-37,8⁰С. Какие медсестринские вмешательства нужно включить в план медсестринского ухода?

A. Применить пузырь со льдом

B. Применить холодный компресс

C. Укрыть простынёй

D. Тепло укутать, обложить грелками

E. Дать прохладное питье

8. Пацієнт Р. 19 років, при госпіталізації скаржиться на головний біль, відчуття жару, млявість, сухий кашель. Під час об'єктивного сестринського обстеження було виявлено: ЧДР-24 за 1 хв., ЧСС-96 за 1 хв., АТ-120/70 мм. рт. ст, Т-39,3⁰ С, шкіра червона, гаряча на дотик. В якій стадії гарячки знаходиться пацієнт?

A. І стадія

B. ІІІ стадія

C. Постійна гарячка

D. ІІ стадія

E. Висока гарячка

9. У першому періоді гарячки пріоритетною проблемою пацієнта буде:

A. Озноб

B. Головний біль

C. Марення

D. Неспокій

E. Сухість у роті

10. У пацієнта тривалий час спостерігається температура тіла 37, 3-37,8⁰С. Як називається така температура?

A. Субфебрильна

B. Постійна

C. Гектична

D. Переміжна

E. Хвилеподібна

11. При виконанні плану догляду медична сестра виявила, що у хворого у результаті різкого зниження температури тіла виник колапс. Яку незалежну функцію терміново має виконати медична сестра?

A. Забезпечити горизонтальне положення з опущеним головним кінцем

B. Застосувати гірчичники на литкові мязи та потилицю

C. Ввести 2 мл кордіаміну підшкірно

D. Вкрити пацієнта ковдрою, дати гарячий чай з малиною

E. Ввести 1 мл 20% розчин кофеїну-бензоату натрію підшкірно

12. У пацієнта, який страждає на ревматизм, гіпертермія. Добові коливання температури тіла різнорідні, різної тривалості. Оцініть тип лихоманки:

A. Гарячка гектичного типу

B. Гарячка неправильного типу

C. Гарячка зворотнього типу

D. Гарячка спотвореного типу

E. Гарячка переміжного типу

13. При визначенні добових коливань температури тіла хворого спостерігалось тривале утримування температури в межах 39,5-41⁰С, добові коливання її не перевищували 1⁰С. Для якого типу лихоманки це характерно?

A. Постійного

B. Послаблюючого

C. Переміжного

D. Виснажливого

E. Неправильного

14. Ви - сімейна медична сестра, відвідали пацієнта Е., 35 років, що захворів на грип. У нього остуда, головний біль, слабкість відсутній апетит. При фізичному обстеженні: температура 37,7⁰С, "гусяча шкіра", холодна на дотик. Пульс 90 ударів за 1 хв. Вкажіть стадію гарячки та ваші дії, що до полегшення стану пацієнта.

A. ІІІ стадія гарячки, зігріти пацієнта

B. ІІ стадія гарячки, зігріти пацієнта

C. І стадія гарячки, зігріти пацієнта

D. І стадія гарячки, дати жарознижувальні препарати

E. ІІ стадія гарячки, встановити індивідуальний пост

15. Під час медсестринського обстеження пацієнтки Ю., 32 роки, що лікується в терапевтичному відділенні з приводу крупозної пневмонії, медсестра виявила зниження температури тіла з 39⁰С до 36,2⁰С, пульс 110 поштовхів за хв, АТ - 80/40 мм рт. ст. Для якого ускладнення це характерно?

A. Кома

B. Непритомність

C. Анафілактичний шок

D. Гостра серцева недостатність

E. Колапс

16. Пацієнт А., 42 роки, знаходиться на стаціонарному лікуванні в хірургічному відділенні. Відмічаючи в температурному листку показники температури тіла, медсестра побачила, що протягом 4 днів у пацієнта різниця між ранковою та вечірньою температурою складає 40⁰С. Який це вид гарячки:

A. Атипова

B. Гектична

C. Хвилеподібна

D. Переміжна

E. Послаблювальна

17. У пацієнта на 2-й день після переохолодження з'явилися загальна слабкість, ломота у всьому тілі, озноб, головний біль. Температура тіла підвищилась до 37,9⁰С. Які незалежні сестринські втручання необхідно виконати дільничній медичній сестрі?

A. Накласти банки на грудну клітку.

B. Тепло вкрити і дати тепле питво.

C. Забезпечити висококалорійне харчування.

D. Накласти гірчичники на грудну клітку.

E. Дати жарознижувальні препарати.

18. В пульмонологічному відділенні на лікуванні знаходиться пацієнт з пневмонією у якого температура тримається в межах 39°-40°С з добовими коливаннями не більше 1⁰С. Яку назву має такий тип гарячки?

A. Гектичний.

B. Спотворений.

C. Постійний.

D. Хвилеподібний.

E. Переміжного.

Матеріали забезпечення основного етапу заняття.

Формування професійних вмінь та навичок:

- вимірювання температури тіла;

- реєстрація даних термометрії в температурному листі;

- дезінфекція і зберігання термометрів;

- надання допомоги пацієнту з гарячкою.

Побудуйте наступні температурні криві, вкажіть при яких захворюваннях вони зустрічаються:

1 – гарячка постійного типу;

2 – послаблююча (ремітуюча);

3 – виснажуюча (гектична)

4 – переміжна (інтермітуюча)

5 – зворотна

6 – хвилеподібна

7 – неправильна (ефемерна)