КЛАССИФИКАЦИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА

Объективный статус: Обратить внимание на цвет кожи и слизистых, явления афтозного стоматита, выраженность подкожно-жировой клетчатки. При глубокой пальпации живота – болезненность вокруг пупка и (или) с нижнебоковых отделах, шум плеска в области слепой кишки, урчание, вздутие, отделы толстого кишечника в виде плотных болезненных тяжей (тотальный или сегментарный колит-трансверзит; правосторонний, левосторонний колит, сигмоидит, проктосигмоидит, проктит).

Дополнительные методы диагностики:

1-ый этап диагностики– обязательные исследования: общий анализ крови, мочи, кала; анализ кала на яйца глист, скрытую кровь, дисбактериоз; биохимические анализы (гипо- и диспротеинемия при энтеритах) ректороманоскопия, колоноскопия (при необходимости с биопсией), ирригоскопия.

2-ой этап – дифференциальная диагностика хронического энтерита и энтеропатий с уточнением диагноза основного заболевания – хронического колита и синдрома “раздраженной толстой кишки” (отсутствие морфологических изменений в слизистой оболочки толстой кишки), неспецифического язвенного колита (наличие язвенно-некротического процесса в слизистой оболочки толстой кишки), болезни Крона (характерная рентгенологическая картина – “булыжная мостовая”, “симптом шнура”), ишемического колита.

Предварительный диагноз: на основании ведущих жалоб и клинических проявлений, а также показателей дополнительных исследований установить наличие у больного воспалительного заболеваний кишечника.

Дифференциальный диагноз:

В связи с тем, что главным проявлением воспалительных заболеваний кишечника являются синдромы мальабсорбции и мальдигестии, необходимо овладеть дифференциальной диагностикой и уметь своевременно назначить дополнительное обследование согласно рекомендуемым стандартам, позволяющее достоверно подтвердить или исключить диагноз.Дифференциация хронического энтерита и хронического