ГИГИЕНИЧЕСКИЙ САМОМАССАЖ

Гигиенический самомассаж хорошо проводить в соче­тании с утренними физическими упражнениями после за­рядки. Можно массироваться днем и в вечерние часы, а также после физических упражнений, после занятий спор­том. Общий гигиенический самомассаж проводится по сле­дующей схеме: массаж головы — шеи — рук — груди — спи­ны — живота — ног и области таза. Приемы самомассажа выполняются в медленном темпе, без усилий, не причиняя боли. Отдельные сегменты тела массируются от перифе­рии к центру, к ближайшим лимфатическим узлам. Каж­дый прием повторяют 3 — 5 раз.

Массаж головы проводят в положении сидя или стоя. Чтобы расслабить мышцы шеи, голову следует не­много склонить на грудь. Применяются следующие при­емы: обхватывающее поглаживание волосистой части го­ловы двумя руками в направлении от лба к затылку и височным областям; граблеобразное растирание подушеч­ками пальцев в полукружных направлениях; прерывистые надавливания концами граблеобразно расставленных паль­цев; сдвигание мягких тканей покровов черепа (при сме­щении кожи спереди назад одну ладонь помещают в за­тылочной области, другую — на лбу; при смещении в сагит­тальной плоскости (вправо — влево) разведенные пальцы охватывают голову с обеих сторон так, чтобы большие пальцы находились под ушными раковинами). Обходя всю поверхность свода черепа, производят поколачивание по­душечками пальцев в ритме барабанной дроби. Затем производят параллельно двумя руками глубокие погла-

живания опорной поверхности кисти в направлении от ви­сочных областей (впереди ушных раковин) дугообразно, обходя сверху ушные раковины, к сосцевидным отросткам и углам нижней челюсти. Заканчивается массаж головы по­верхностными обхватывающими поглаживаниями от лба к затылочной области.

Массаж шеи производится также в положении сидя или стоя. Все приемы выполняются обычно двумя руками. Плоскостное поглаживание ладонными поверхностями паль­цев обеих рук. Установив кисти в области затылка так, чтобы их II и III пальцы касались друг друга, руки производят движение книзу, сначала по задней поверхности шеи, затем, отходя в стороны, по боковым поверхно­стям до уровня ключиц. Руками попеременно производят обхватывающее поглаживание боковых и передней поверх­ностей шеи. При этом правая рука начинает движение на противоположной стороне шеи — от левой заушной обла­сти, а левая — от правой заушной области. Движением книзу кисть доходит до угла нижней челюсти. В этот момент большой палец, отходя от остальных в направ­лении к подбородку, производит поглаживание нижней челюсти и переходит на противоположную сторону шеи. Таким образом, обхватив переднюю поверхность шеи, кисть, направляясь книзу, производит поглаживание, за­канчивая движение на передней поверхности груди ниже ключиц. Производят растирания в области сосцевидных отростков и затылочного бугра — у мест прикрепления мышц шеи и спины. Используются приемы циркулярного растирания концами II — V пальцев. Концами пальцев рас­тирают ключицы: верхние края — II — V пальцами, ниж­ние — большими пальцами. Растирания чередуются с по­глаживанием мест, где производилось воздействие. Разми­нание мышц, залегающих на задней поверхности шеи, производится поперечно. Захватив двумя руками глубоко на задней поверхности шеи ткани и оттянув их, кисти в медленном темпе производят поперечные разминания. Разминание грудино-ключично-сосцевидных мышц произ­водится раздельно, сначала с одной стороны, а затем ^с другой. Для расслабления мышцы голова должна быть слегка наклонена в противоположную сторону, подбородок приподнят и повернут в сторону массируемой мышцы. Применяется щипцеобразное продольное разминание одной Рукой. Массируемая мышца захватывается противополож­ной рукой между I и И —IIIпальцами у места ее при-

крепления на голове (у сосцевидного отростка), и обрат­ным ходом кисти производится продольное разминание в направлении к грудине. После разминания следует пло­скостное поглаживание сверху вниз по ходу грудино-клю-чично-сосцевидных мышц, затем — похлопывание ладон­ными и тыльными поверхностями пальцев по задней и боковым поверхностям шеи. Заканчивается массаж шеи об­хватывающими поглаживаниями.

Массаж рук начинают с поглаживаний широкими штрихами в направлении к центру — от кисти к плечевому суставу. Движения производят попеременно: после того, как правая рука заканчивает поглаживание в области над-плечья, левая начинает поглаживание правой руки, и на­оборот. Поглаживают заднюю и переднюю поверхности руки. Затем массаж производится по сегментам: правая кисть массирует левую, а левая кисть — правую; правая кисть массирует левое предплечье и левый локтевой сустав, а левая кисть — правое предплечье и правый локтевой сустав. Потом переходят к вышележащим сегментам: пра­вой рукой производят массаж левого плеча и левого пле­чевого сустава, левой рукой массируют правое плечо и правый плечевой сустав. Кисти массируют приемами обхватывающего поглаживания тыльной поверхности от ног­тевых фаланг пальцев до середины предплечья. Затем производят щипцеобразное поглаживание фаланг пальцев: тыльные и ладонные поверхности — в поперечном направ­лении, а боковые — в продольном. Щипцеобразными при­емами разминают мышцы кисти. Производят обхваты­вающее поглаживание и растирание лучезапястного сустава концами пальцев. При самомассаже предплечья и плеча руке придают среднефизиологическое положение, фиксируя ее на коленях. На предплечье применяют обхватывающее и щипцеобразное поглаживание в направлении к локтевым лимфатическим узлам. Производится продольное размина­ние мышц; растирание их головок и сухожилий в области локтевого сустава; похлопывание ладонью и поколачивание локтевым крдем разведенных пальцев. В области локте­вого сустава применяют обхватывающее поглаживание и растирание концами пальцев. Плечо вначале массируют об­хватывающими поглаживаниями в направлении к подмы­шечным лимфатическим узлам, последовательно воздей­ствуя на наружную, заднюю, переднюю и внутреннюю поверхности. Производят продольные разминания снизу вверх и в обратном направлении двуглавой и трехглавой

мышц плеча. Разминание заканчивают поглаживанием пле­ча. Затем следуют: похлопывания ладонью, поколачивание локтевым краем разведенных пальцев и кулаком поперечно или локтевым краем кулака перпендикулярно. Произво­дят непрерывную вибрацию — потряхивание двуглавой и трехглавой мышц. Заканчивается массаж плеча поглажи­ванием. Плечевой сустав массируют круговыми поглажи­ваниями, обходя всю его поверхность и область дельто­видной мышцы, а также обхватывающими поглаживаниями в направлении к над- и подключичным лимфатическим узлам. Растирание производится подушечками пальцев. Тщательно обрабатываются сухожилия мышц и места их прикрепления. Применяются приемы растирания опорной частью кисти (в области акромиально-ключичного сустава и передневнутренней поверхности головки плеча) и локте­вым краем кисти (в области наружной и задней поверхности плечевого сустава). После растирания производится разми­нание дельтовидной мышцы, похлопывание и поглаживание. Встряхивание верхних конечностей выполняется стоя при наклонном положении корпуса, что обеспечивает макси­мальное расслабление мышц рук.

Массаж груди начинают с поглаживания передней и боковых поверхностей грудной клетки. Левую сторону массируют правой рукой, а правую — левой. Поглаживание производят снизу (от поясной линии) к подмышечным лимфатическим узлам попеременно — то правой, то левой рукой. Затем поглаживание производят одновременно обе­ими руками от грудины в стороны к подмышечным лимфатическим узлам. В направлении от грудины к под­мышечным впадинам производят граблеобразное расти­рание межреберных промежутков. Применяют циркулярные растирания II —V пальцами грудины и реберных дуг. Растирание реберных дуг локтевым краем кисти в полу­кружных направлениях. Продольное разминание грудных мышц (рис. 90) производится одной рукой на противо­положной стороне. Надавливая одновременно двумя ру­ками, ладонью или концами пальцев, обходят переднюю и боковые поверхности грудной клетки. Приемы растирания и разминания чередуются с поглаживанием. Заканчивают массаж грудной клетки похлопыванием ладонями и по­глаживанием снизу от поясной линии к подмышечным Узлам.

Массаж спины начинают с поглаживаний верхнего края трапециевидных мышц (рис. 91), которые производят

9ft. Продольное разминание мышц (самомассаж)

грудных

91. Поглаживание верхних краев тра­пециевидных мышц (самомассаж)

в направлении от затылка к плечевому суставу и над­ключичным лимфатическим узлам. Поглаживание выпол­няется или одной (противоположной) рукой, или одно­временно двумя руками. Затем следуют щипцеобразные растирания верхних краев трапециевидных мышц: рука со стороны массируемой мышцы захватывает ее верхний край так, чтобы большой палец находился над ключицей, про­тивоположная рука заносится позади шеи — большой палец помещается на задней поверхности мышцы. Растирание спины производится концами II —V пальцев в полукруж­ных и зигзагообразных направлениях. Попеременно, занося сверху правую и левую руки, обрабатывают область ости­стых отростков и паравертебральных зон шейных и верхних грудных позвонков, верхние края трапециевидных мышц, надлопаточные и лопаточные области. Можно производить растирание спины и двумя руками. За растиранием сле­дует похлопывание трапециевидных мышц, попеременно одной или двумя руками, после чего выполняется по­глаживание верхних краев трапециевидных мышц в на­правлении к над- и подключичным лимфатическим узлам.

Для массажа поясничной области и ниж­них отделов спины туловище немного наклоняют назад, что способствует некоторому расслаблению мышц. Руки максимально заводят за спину и производят поглаживание тыльными и ладонными поверхностями кистей в направ­лении сверху вниз, в стороны от позвоночника и к пахо­вым лимфатическим узлам. Применяется растирание по­душечками пальцев и концами пястных костей и фаланг пальцев сжатой в кулак кисти. Разминание широчайших мышц спины производят сидя, несколько наклонившись вперед и в сторону массируемой мышцы. Рука, противопо­ложная массируемой мышце, охватывает наружный край мышцы и, двигаясь снизу вверх к подмышечной впади­не, производит продольное разминание. Возвышения крест-цовоостистых мышц, расположенных вдоль остистых от­ростков позвоночника справа и слева, разминают щипцеоб-разным захватом пальцев обеих рук, параллельно: правая рука массирует правую мышцу, левая — левую. Произ­водят поколачивание тыльными поверхностями пальцев и похлопывание ладонью поясничной области. Заканчивают массаж спины поглаживанием.

Массаж живота выполняют в положении лежа на спине, колени согнуты и слегка разведены. Произ­водится круговое поглаживание ладонью справа налево

вокруг пупка, обходя всю поверхность живота. Обхваты­вающие поглаживания параллельно обеими руками (верх­няя половина живота массируется в направлении к под­мышечным лимфатическим узлам, нижняя — к паховым). Для растирания тканей передней брюшной стенки приме­няются пиление локтевыми краями кистей, обращенных ладонями кверху, и щипцеобразное растирание пальцами. Концами пальцев и локтевым краем кисти растираются реберные дуги и гребни подвздошных костей. Прямые мышцы разминают поперечно: щипцеобразно захватив мышцу обеими руками, производят разминание в направ­лении сверху вниз. Производится сдвигание прямой мышцы живота вправо, влево. Разминание косых мышц живота выполняется одной рукой на противоположной стороне. Заканчивается массаж живота нежным похлопыванием, при­емами кругового плоскостного и вибрационного поглажи­вания.

Массаж нижних конечностей, так же как и верхних, начинают с общего поглаживания широкими штрихами в направлении от периферии к центру — от стопы к туловищу. Поглаживание производят двумя ру­ками, плотно обхватывая кистями конечность. Сначала массируют одну ногу, поглаживая внутреннюю и заднюю поверхности, а затем — другую ногу, после чего нижние конечности массируются в таком плане: вначале правая и левая стопы, затем голени и коленные суставы, а по­том уже бедра и область таза. Массаж: стопы начинают с обхватывающего поглаживания двумя руками в направ­лении от пальцев к голеностопному суставу. Массируя правую стопу, правая рука проходит по тыльной по­верхности стопы, левая движется параллельно, воздействуя на подошву. Растирание выполняют со стороны подошвы граблеобразным приемом; на тыльной поверхности при­меняется растирание концами пальцев, штрихование и круго­образные растирания пальцами с отягощением. Сдвигание межкостных мышц и щипцеобразное разминание на­ружного и внутреннего краев стопы. В области голено­стопного сустава используются круговые и в продольном направлении по оси голени поглаживания. Производится растирание пальцами и опорной поверхности кисти; щипце­образное поглаживание, растирание и разминание ахиллесо­ва сухожилия. Самомассаж ступни производится в положении сидя — одна нога выпрямлена, а другая согнута в колене, со ступней, упирающейся в кушетку.

92. Растирание пальцами передней поверхности голени (самомассаж)

Массаж голени. Обхватывающие поглаживания внутренней, задней, наружной и передней поверхностей в направлении к подколенным лимфатическим узлам. Щипцеобразное растирание и разминание мягких тканей передней поверхности голени (рис. 92). Разминание икро­ножных мышц продольно в направлении снизу вверх одной или двумя руками (массирующая рука следует об­ратным ходом). Разминание икроножных мышц поперечно: одна рука (одноименная массируемой ноге) захватывает мышцу с наружной стороны, а другая — с внутренней. По-колачивание пальцами передней поверхности голени. По­хлопывание ладонью икроножных мышц. Непрерывная виб­рация. Коленный сустав массируют круговыми поглажи­ваниями и обхватывающими — в направлении снизу вверх. Производится растирание пальцами и ладонью. Щипцеоб-разным растиранием обрабатываются сухожилия и головки мышц, прилегающих к суставу. Заканчивают массаж сустава поглаживанием. Массирование икроножных мышц произ­водится сидя — нога согнута в колене, упирается пяткой в кушетку.

Массаж бедра производится в направлении к па­ховым лимфатическим узлам. Применяются обхватываю­щие обеими руками поглаживания, которыми последо-

PHI

■

93. Поперечное разминание задней группы мышц бедра (самомассаж)

вательно обходят внутреннюю, заднюю, наружную и пе­реднюю поверхности. Обхватывая двумя руками отдельные мышечные группы, растирают их в полукружных направ­лениях опорными поверхностями кистей. На наружной и передней поверхностях бедра применяются гребнеобраз­ное растирание и пиление. Производят общее растирание мышц бедра: захватив бедро с наружной и внутренней поверхности, применяют продольное разминание обеими руками в направлении от коленного сустава к центру. За­тем переходят к разминанию отдельных мышечных групп' вначале производят продольное и поперечное (рис. 93) разминание мышц, расположенных на внутренней сто­роне бедра, затем заднюю, наружную и переднюю груп­пы. Применяют непрерывную вибрацию мышц бедра, также раздельно по группам. Затем следуют похлопывание ладонями, поколачивание кулаком, рубление. Мышцы бедра массируются сидя на кушетке, одна нога спущена на пол, а другая слегка согнута — лежит вдоль кушетки.

Тазовая область массируется приемами плоско­стного и обхватывающего поглаживания обеими руками в направлении от крестца к паховым лимфатическим узлам.

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

Айзиков Г. С, Жуховщкип А/. С. Лечебная гимнастика в позднем восстановительном периоде полиомиелита. М., 1964.

Белая Н. А. Руководство по лечебному массажу. М., 1974.

Белая Н. А., Тарханян Р. Г. Классический и сегментарный массаж при ревматоидном артрите. Методические рекомендации. М.. 1976.

Белая Н. А., Завадина К. И. Применение сегментарного массажа больным вегетативными полиневритами и вибрационной бо­лезнью. Методические рекомендации. М.. 1976.

Завадина К. И. Изменение сосудистого тонуса под влиянием массажа у больных вибрационной болезнью.—В кн.: Актуальные во­просы лечебной физкультуры и спортивной медицины. М., 1970, с. 247-250.

Комарова Л. А. Подводный душ-массаж при гипертонической бо­лезни. Учебное пособие по физиотерапии. Л., 1977. с. 3 — 15.

Крамаренко В. К. Гигиенический, спортивный и лечебный массаж. Киев. 1953.

Креймер А. Я. Вибрация как лечебный метод. Томск. 1972.

Лебедева В. С. Лечебная физическая культура при инфаркте мио­карда. Л., 1963.

Мошков В. И. Лечебная физическая культура в клинике нервных болезней. М.. 1959.

Мошков В. Н. Лечебная физическая культура на курортах и в са­наториях. М.. 1968.

Парфенов А. П. Физические лечебные средства и курортология. Л., 1968.

Пасынков Е. И. Общая физиотерапия. М.. 1969.

Применение подводного душ-массажа для лечения больных ангно-спазмами периферических артерий. Методические рекоменда­ции/ Авт. В. Т. Олефиренко, Р. Ф. Акулова, Е. В. Савельева, Т. А. Парашук. М.. 1977.

Саркизов-Серазини И. М. Спортивный массаж.. М., 1957.

Федоров В. Л. Вибрационный массаж. Л., 1971.

Федорова Г. С. Массаж в клинике внутренних болезней. М . 1971.

Физиотерапевтический справочник. Под ред. И. Н. Сосина. Киев, 1973.

ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ

Аппарат массажный «Танген-тор» (ГДР) 66

— — вибрационный П. Л. Бе-реснева 81

---------ВМП-1 81

— — — подводный А. Я. Крей-мера 87

— механомассажный М. Г. Ба­бий 76

— электромассажный ЭМА-1 83 Аппараты массажные вакуум­ные 84

Барокамера Кравченко 86

Вакуум-массаж 84 Валяние 35 Велотраб Гоффа 89 Вибрация лабильная 45

— непрерывная 44

— прерывистая 50 Встряхивание 49

Гамак для подводного душа-массажа 69

Гелозы 35

Гигиена массажиста 102

Глажение 20

«Гребенка» для подводного мас­сажа 74

Движения активные 92

— в суставах, объем 95

— пассивные 89

Душ-массаж подводный 66

Зоны Захарьина — Геда 58

Кресло Пьеро 89

Кровать вибрационная Герца 89

Массаж вибрационно-вакуум-ный 83

— вибрационный 80

— — подводный 87

— вихревой подводный 75

— гигиенический 202

— гинекологический 168

— действие на газообмен 10

— — — кожу 8

— — — лимфу 10

— — — мышцы 8

— — — нервную систему 7

Массаж вибрационный на орга­ны дыхания 166

— — — сердечно-сосудистую систему 9

— — — суставы 9

— косметический 189

— механический по М. Г. Бабий 76

— направление движений 18

— ручной классический 15

— сегментарно-рефлекторный57

— синкардиальный 85

— сочетание с физиотерапевти­ческими и курортными фак­торами 96

— точечный рефлекторный 63 Массажные средства 102 Методика массажа ампутацион­ной культи 151

— — в послеоперационном пе­риоде 155

— — при атеросклерозе цереб­ральных сосудов 118

— — — бронхолегочных забо­леваниях 167

— — — вялых параличах после полиомиелита 125

— — — вывихах в суставах 149

— — — гинекологических забо­леваниях 168

— — — гипертонической болез­ни 112

— - — гипотонической болез­ни 113

— — — детских церебральных параличах 123

— — — дрожательных парали­чах 139

— — — заболеваниях артерий нижних конечностей 116

— — — — — верхних конечнос­тей 116

— — — — вен нижних конеч­ностей 117

— — — — печени и желчных путей 164

— — — — позвоночника 154

— — — — суставов 150

— — — климактерических рас-¹ стройствах 171

— — — колитах и дискинезиях желудочно-кишечного тракта 162

Методика массажа при контрак­турах и тугоподвижности суста­вов 145 _ — — красном плоском лишае

178 _ — — миокардиодистрофии

— — — невралгии затылочного нерва 130

— — — — кожно-бедренного нерва 138

— — — — межреберных нервов 136

— — — — и неврите седалищ­ного нерва 137

— — — — тройничного нерва

— — — неврите лицевого нерва

— — — невритах и невралгиях плечевого сплетения 134

— — — остаточных явлениях после переломов костей ко­нечностей 147

— — — острых травмах мягких тканей 143

— — — полиневритах 141

— — — пороках сердца 105

— — — последствиях наруше­ния мозгового кровообраще­ния 119

— — — преждевременном выпа­дении волос 175

— — — псориазе 177

— - - склеродермии 179

— — -^ солярите 140

~ — — стенокардии 107 "- — — сухой себорее 172 ~~ — — термических ожогах 159 ~ — — травматических повреж­дениях периферических нервов

~~ ~ ~ — — позвоночника 152

— — — — — суставов 148

~ — — утомлении умственном 180

~ — — — физическом 184

~ — — хронических травмати­ческих бурситах 146

~ — — хронической ишемиче-ской болезни сердца 109

~ — — хроническом гастрите 161

~ — — шейно-грудном остео­хондрозе 132

Методика массажа при язвенной болезни желудка и двенадца­типерстной кишки 165

Миогелозы 35

Надавливание 40 Накатывание 36

Насадки для аппаратов вибра­ционного массажа 82

— — — механического массажа 76

Оборудование массажных каби­нетов 100

Пересекание 29 Пиление 29

Поглаживание граблеобразное 20

— гребнеобразное 20

— крестообразное 20

— непрерывное 19

— обхватывающее 17

— отягощенной кистью 19

— плоскостное 15

— прерывистое 19

— щипцеобразное 20 Подталкивание 50 Показания к массажу в после­операционном периоде 14

— — — при заболеваниях желу­дочно-кишечного тракта 14

————— женской половой сферы 14

— — — — — кожи 15

— — — — — опорно-двигатель­ного аппарата 13

————— органов дыхания 14

— — — — — сердечно-сосудис­той системы 11

— — — — — центральной и пе­риферической нервной систе­мы 12

Поколачивание 52 Потряхивание 47 Похлопывание 53 Приемы механического массажа 76

— подводного душа-массажа 67 Пунктирование 51

Разминание продольное 33

— поперечное 34

Растирание граблеобразное 29

— локтевым краем кисти 26

— опорной частью кисти 26

— пальцами 25 Растяжение 38 Рецепторы 4 Рубление 54

Сдвигание 37

Сегментарная иннервациявнут­ренних органов 57

Сжатие 42

Сотрясение 47

Стегание 56

Стеллаж для лечебного массажа 100

Стимуляция мышц 38

Строгание 28

Упражнения в изометрическом режиме 92

— в посылке импульсов к дви­жениям 93

— в расслаблении 93

— в сопротивлении 94

— в статическом напряжении мышц 92

— для растягивания тканей 94

— дыхательные 94

— с помощью 93

Фантом массажный 103 Штрихование 26

СОДЕРЖАНИЕ

Предисловие................ j