Нервно-психическое развитие детей грудного возраста

Лекция № 4

Тема: «Нервно- психическое развитие детей грудного возраста».

План

1. Анатомо-физиологические особенности центральной нервной системы

2. Безусловные рефлексы и условно-рефлекторная деятельность.

3. Развитие органов чувств.

4. Показатели нервно-психологического развития у детей первого года жизни.

5. Определение уровня нервно-психологического развития ребенка.

6. Режим дня - основа для правильного развития центральной нервной системы.

7. Воспитательное воздействие - необходимое условие для психического развития детей.

К моменту рождения ребенка его нервная система наименее развита по сравнению с другими органами и системами. А т.к. основной функции ЦНС являются регуляторная, то и эта функция у детей раннего возраста слабо развита. По мере роста и развития ребенка совершенствуется и его нервная система.

При рождении масса головного мозга равна ___________________ от массы тела, а у взрослого ___________ массы тела. За первые 6 месяцев жизни масса мозга увеличивается на 86%. Мозговые извилины и борозды развиты недостаточно. Но уже в первые месяцы жизни происходит углубление борозд мозга, извилины становятся крупнее и длиннее, т.е. увеличивается общая поверхность полушариев головного мозга. Эти процессы наиболее интенсивно идут в первые 5 лет жизни.

Мозговая ткань у детей раннего возраста:

1. ______________________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________________;

3 ______________________________________________________________________________;

4 ______________________________________________________________________________;

5 нервных клеток в головном мозге новорожденного ребенка столько же, сколько и у взрослого, но они еще не зрелые. Первые зрелые клетки головного мозга обнаруживаются ____________________. Процесс их созревания заканчивается только к ___________ жизни.

6 нервные клетки расположены _________________________________________________, имеют мало ответвлений.

7 У детей не закончена миелинизация нервных волокон. Поэтому и возбуждения, и торможения легко передаются с одного нервного пучка на другой.

Следствием этого являются генерализованные реакции у детей. Миелинизация завершается лишь к _____________ жизни.

Спинной мозг. К моменту рождения спинной мозг более совершенен, чем головной. Спинной мозг новорожденного _____________________________________________________.

Нервно-психическое развитие детей грудного возраста

Показателями оценки нервно-психического развития детей грудного возраста являются:

1. Выработка условных рефлексов / первая сигнальная система/.

2. Развитие речи /вторая сигнальная система/.

3. Развитие двигательных навыков.

1. Выработка условных рефлексов.

Ребенок рождается, имея врожденные безусловные рефлексы: ____________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

С развитием ребенка безусловные рефлексы угасают / к одному году жизни/ и под влиянием внешней среды вырабатываются условные рефлексы, т.е. формируется первая сигнальная система.

Для образования условных рефлексов нужно воздействие внешней среды /полноценное бодрствование/ и развитие органов чувств.

К моменту рождения органы чувств функционируют:

1. Обоняние - ____________________________________________________________________.

2. Осязание - _____________________________________________________________________.

3. Вкус - ________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________.

4. Слух - ________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________.

5. Зрение:

1) ребенок фиксирует взгляд на несколько секунд___________________________________,

2) фиксирует взгляд длительно, следит за предметами_______________________________,

3) Слезы появляются с __________________ месяцев жизни,

4) У новорожденных детей может быть сходящееся косоглазие, которое обычно проходит самостоятельно к ___________________ жизни,

5) ребенок начинает различать цвета ________________, а к 3-м годам должен уметь правильно называть цвета, т.е. формируется полное цветоощущение ________________.

Исходя из сказанного, нужно правильно подбирать игрушки для детей разных возрастов: Ребенку 1-2 месяцев жизни следует использовать крупные, блестящие игрушки, располагать их на расстоянии _________________ от глаз ребенка;

Ребенку старше 3-х месяцев жизни игрушки следует располагать ближе на расстоянии _______________ /чтобы ребенок смог их достать /. Это должны быть погремушки.

Ребенку 9-10 месяцев следует использовать ___________________________________________

____________________________________________________ для развития точности движений.

II. Развитие речи /вторая сигнальная система/ - важный показатель умственного развития ребенка.

Выделяют следующие этапы развития речи:

1. Гуление - с __________________.

2. Лепет - с ___________месяцев жизни.

3. К году ребенок должен говорить 8- 10 слов /мама, папа, баба, дай и т.д./.

Развивать речь у ребенка необходимо методом подражания, т.е. при разговоре с ребенком он

должен видеть рот матери, реагировать на ее интонацию. Доказано, что развитие речи связано с развитием кисти. Поэтому игры типа «сорока-ворона», игры с мелкими игрушками

способствуют и развитию речи у ребенка 1-го года жизни.

III. Развитие двигательных навыков.

Новорожденный - Хаотичные движения конечностями, не держит голову. Спит 22 часа в

сутки, после кормления сразу засыпает.

1 месяц - На несколько секунд фиксирует взгляд на игрушке.

2 месяца - Держит голову. После кормления бодрствует 30 минут, рассматривает

игрушки. Улыбается, когда с ним разговаривают.

3 месяца - В положении на животе приподнимает туловище, хорошо держит голову

в таком положении. Крепко упирается ножками, согнутыми в тазобедренных суставах.

Подает рукой игрушки, подвешенные на 30см. смеется. Гулит. Комплекс оживления.

4 месяца - Переворачивается со спины на бок, определяет по звуку местоположение

игрушек, занимается висящими игрушками /ощупывает, захватывает их/. Узнает мать, радуется ей.

5 месяцев - Переворачивается со спины на живот, удерживает игрушку в руке. Ровно

стоит при поддержке под мышки. Долго гулит, различает интонацию голоса, знает мать.

6 месяцев - Переворачивается с живота на спину, передвигается по кроватке, пытается

ползать, начинает сидеть. Долго лепечет. Хорошо ест из ложки, пьет из чашки, которую держит взрослый.

7 месяцев - Хорошо ползает, сам садится и ложится, хорошо сидит. Отыскивает

глазами предмет, называемый мамой. Стучит, размахивается погремушкой.

8 месяцев - Встает, придерживаясь руками за барьер, переступает, держась за барьер.

Играет в «ладушки». Ест кусочек хлеба.

9. месяцев - Ходит за обе ручки по манежу. Выполняет просьбы: «дай ручку», «до

свидания». Спит 15 часов, днем 2 раза.

10. месяцев - Поднимается на невысокую поверхность и сходит с нее. По просьбе

«дай» находит и дает знакомые предметы.

11. месяцев - Стоит самостоятельно без опоры, делает первые самостоятельные шаги.

12 месяцев - Ходит самостоятельно без опоры, умеет нагибаться не приседая, понимает

названия предметов /без показа их/, понимает слово «нельзя», произносит 8-10 слов, самостоятельно берет чашку и пьет.

Процесс нервно-психического развития скачкообразен и неравномерен. Темп и значение разностороннего развития в различные периоды жизни ребенка неодинаковы. На каждом возрастном этапе есть свои «ведущие» линии развития, воздействуя на которые можно развить соответствующие психические процессы и качества, которые трудно сформировать в более позднем возрасте.

На первом году жизни таких ведущих линий 8, на втором - 6, на третьем - 5. Возрастная динамика ведущих линий представлена в таблице: «Ориентировочные показатели нервно-психического развития первого года жизни». Из таблицы видно, что у детей 1-го года жизни оценивается:

1. ______________________________________________________________________________

2 ______________________________________________________________________________

3 ______________________________________________________________________________

4 ______________________________________________________________________________

5 ______________________________________________________________________________

6 ______________________________________________________________________________

7 ______________________________________________________________________________

8 ______________________________________________________________________________.

Используя возрастную модель нормального развития, можно определить уровень нервно-психического развития ребенка.

Для этого необходимо:

1. определить уровень каждого показателя у данного ребенка и выяснить есть ли задержка нервно-психического развития;

2. найти показатель с наибольшей задержкой нервно-психического развития. Таких групп 4

1 группа - дети с опережающим и нормальным развитием;

2 группа - дети с задержкой HTTP на ____________ эпикризный срок;

3 группа - дети с задержкой HTTP на ____________ эпикризных срока;

4 группа - дети с задержкой HTTP на ____________ эпикризных срока.

3. определить степень задержки НПР:

1 степень - задержка ___________ показателей

2 степень - задержка ___________ показателей;

3 степень - задержка ___________ показателей.

Если задержка неравномерна по нескольким показателям, то это свидетельствует о негармоничности НПР.

Пример: девочке 11 месяцев: Аз-11, Ас - 11, Э-11, Др - 11, До - 10, Пр -11, Ар - 10, Н - 11. Видно, Режимдня - основа для правильного развития ЦНС. Основой любого режима дня является

деятельность, сон, пребывание на открытом воздухе, питание. Правильно организованный режим дня предоставлять организму необходимые паузы, обеспечивающие чередование периодов большей и меньшей активности мозга, исключает переутомление, обеспечивает гармоничность развития, спокойное и доброе настроение в течение дня.

Компоненты режима дня для детей 1 года жизни должны чередоваться в таком порядке:

Сон à Кормление àБодрствование.

В этом случае бодрствование будет полноценным для ребенка. У детей старше 9 месяцев жизни песте кормления может быть сон, а затем бодрствование.

Продолжительность сна в сутки можно рассчитывать по формуле /для детей первого года жизни/: __________________, где m - число месяцев жизни.

Дневной сон на первом году жизни должен быть _____________ раза:

До 5 месяцев - _____________раза,

С 5 до 10 месяцев -_________ раза,

С 10 . месяцев до 1,5 лет - ________ раза.

Новорожденный ребенок большую часть суток спит, но по мере роста длительность бодрствования увеличивается, и к 3 месяцам составляет - 1,5 часа, к году - до 3 часов.

Психическое развитие детей происходит в процессе активной деятельности. Поэтому с первых месяцев жизни важно правильно организовать бодрствование ребенка.

Для детей от 0 до 3 месяцев жизни: ласково разговаривать с ребенком, петь ему, обходить вокруг кровати. На третьем месяце жизни - поддерживать комплекс оживления. Перед кормлением выкладывать на живот.

3-6 месяцев жизни: ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________.

6-12 месяцев жизни: вызывать подражание ребенком произносимых слогов и простых слов / мама, папа, дай и т.д./. для развития понимания речи необходимо много разговаривать с ним, показывать предметы и действия. Побуждать к ползанию с 5,5-6 месяцев, вставанию - с 7,5 месяцев к ходьбе с опорой - с 6-9 месяцев, без опоры - с 11-12 месяцев.

Необходимо вырабатывать у детей элементарные навыки: держать ложку, пить из кружки уже 1-см году жизни.

Для этого при введении прикорма /4,5-5 месяцев/ необходимо пищу в ложке только подносить ко рту, не сбрасывая ее в рот малышу. Ребенок должен сам снимать пищу с ложки губами. Дети должны уметь пить из кружки, которую держит взрослый уже к 6 месяцам жизни. В 6,5-7 месяцев ребенку следует давать в руку кусочек белого хлеба, сухарик, печенье /для выработки умения жевать/.

С 8-9 месяцев ребенка усаживают для кормления в специальный стульчик, который придвигают к столу с пищей.

Использованная литература

1.Н.В. Ежова, Е.М. Русакова, Т.И. Кащеева - Минск: «Педиатрия», «Высшая школа», 1997.

2. И.Н. Усов. Справочник участкового педиатра. - Минск, Беларусь, 1991.

3. М.Я.Студеникин. Справочник педиатра. - Москва: «Эллислак», 1994.