Урогенитальный хламидиоз. Этиология, патогенез, клиника, диагностика.

Урогенитальный хламидиоз (УХ) – является самым распространенным заболеванием, передаваемым половым путем. Ежегодно в мире им заболевают 90 млн. человек. Хламидии - прокариоты, внутриклеточные облигатные паразиты, относятся к семейству Clamidiaceae роду Chlamidia. Известно 4 вида хламидий, возбудителем УХ является Chlamidia trachomatis.

Патогенез. Хламидии обладают тропизмом к цилиндрическому эпителию, который у человека выстилает слизистую оболочку уретры, цервикального канала, прямой кишки, конъюнктивы глаз и области глотки. В зависимости от попадания хламидии в организм больных развивается клиническая картина заболевания.

Заражение обычно происходит половым путем.

Инкубационный период от 5 до 30 дней, но в среднем 10-15 дней.

Урогенитальный хламидиоз. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.

Из заболеваний, которые хламидии вызывают у мужчин, чаще встречаются уретрит и его осложнения: эпидидимит, простатит, реже проктит. У женщин хламидии вызывают

цервицит, а его осложнениями являются сальпингит, сальпингоофорит, а также перигепатит, периаппендицит, пельвиоперитонит. Таким образом, по локализации патологического процесса можно выделить хламидийные поражения нижнего отдела урогенитального тракта и восходящую хламидийную инфекцию. Возможно лимфогенное и гематогенное распространение хламидий, а также участие в этом процессе сперматозоидов. Распространению хламидий из очагов способствует искусственное прерывание беременности, операции, использование ВМС. Доказана роль хламидий в развитии синдрома Рейтера, для которого характерно поражение мочеполовых органов (уретрит, или простатит), глаз (конъюнктивит) и суставов (артрит). Синдром Рейтера носит другое название – уретроокулосиновиальный синдром. Болезнь протекает с ремиссиями и повторными атаками.

Для женщин хламидийная инфекция представляет наибольшую угрозу из-за слабо выраженной симптоматики и поэтому с поздней диагностикой и несвоевременно начатым лечением. Особого внимания заслуживает влияние ХИ на течение беременности. ХИ является фактором, предрасполагающим к развитию трубной беременности, преждевременных родов и перинатальной смертности. Беременные с ХИ составляют группу риска в отношении развития послеродовых инфекционных осложнений. По данным экспертов ВОЗ 30-35% детей, родившихся от матерей с ХИ, страдают конъюнктивитом, 11-20% детей – пневмонией, 60% - имеют признаки генерализованной инфекции. Заражение происходит при прохождении через родовые пути матери или трансплацентарно.