VI. Read the text and speak about the diagnosis and treatment of meningococcal infections

Meningococcaemia

Meningococcal septicaemia ihas a high mortality. It is an acute septicaemia with shock and a purpuric rash. Blood cultures should be taken. Antigen testing is very useful, particularly when antibodies have already been given. Lumbar culture should be considered, but may be contraindicated in a very ill child.

High-dosage penicillin should be started at once to any child with a suspicious rash.

Meningitis

The disease has specific signs such as headache and neck stiffness in older children, but they are often absent in young infants. Infants often present with non-specific signs of irritability, drowsiness, vomiting, anorexia, convulsions or fever. Bulging fontanelle, high-pitched cry and arching of the back are late signs. Any ill child with unexplained fever or convulsions should be suspected. Cerebrospinal fluid examination and culture will confirm the diagnosis.

Broad spectrum antibiotics should be given until the specific organism and sensitivities are known.

VII. Retell this text in English

Менингококковая инфекция

Менингококковая инфекция – одно из тяжелейших инфекционных завоеваний. Заболевают люди любого возраста, но больше всех страдают дети и молодёжь. В С.Петербурге от этой инфекции ежегодно погибают дети.

Возбудитель – Neisseria meninggitidis, грамотрицательная палочка, неустойчивая во внешней среде. Переносится людьми, особенно оласны бессимптомные носители и страдающие менингококковым назофарингитом, который трудно отличить от обычного ОРЗ.

Инфекции свойственна осенне-зимняя сезонность, заболеваемость возрастает каждые 115 лет.

Заболевание протекает в форме менингита или в форме менингококкового сепсиса (менингококцемии), при котором симптомов менингита может не быть. Эта форма болезни часто протекает молниеносно и в 12.5% случаев заканчивается летально из-за тяжёлых гемодинамических нарушений

Заболевание начинается внезапно, часто мама называет даже час начала болезни. Сильная головная боль, высокая температура, рвота, светобоязнь, вялость, сонливость и характерная сыпь – основные симптомы. Детям старше 1 года бывает трудно наклонить голову так, чтобы подбородок коснулся груди. Иногда отмечаются боли в суставах. Маленькие дети становятся очень вялыми и плаксивыми, отказываются от еды, могут стонать при прикосновении. Возможны генерализованные судороги или отдельные подёргивания мышц.

Высыпания носят геморрагический характер (петехии, экхимозы) и не всегда появляются в самом начале болезни.Часто элементы сыпи единичны и вначале присутствуют только на нижней половине туловища, бёдрах, в области гениталий. Поэтому необходимо полностью раздевать и тщательно осматривать кожные покровы больного ребёнка.В тяжёлых случаях количество высыпаний быстро нарастаетБ что указывает на плохой прогноз.

Ошибки в диагнозе с тяжёлыми последствиями происходят из-за недооценки тяжести состояния ребёнка и пропущенных высыпаний. При подозрении на менингококковую инфекцию немедленно следует ввести больному большую дозу антибиотика (пенициллин или певомицетин) и препараты, препятствующие сосудистому коллапсу (преднизолон, гидрокортизон) и доставить в специализированную больницу в сопровождении врача.

PART II THE ORIGIN OF INFECTIONS

The infectious diseases of man are usually divided into two

' large groups. Some diseases aftect only man, others affect both

man and animals, with man most frequently infected from animals.

Every infectious disease has not only characteristic clinical manifestations but also its own specific way of invasion into the human body.

Such a disease as dysentery, which is one of the diseases of the intestinal infections, is spread through the intestines and stools.

The infections of the respiratory tract compose the second subgroup. During coughing or talking the pathogens are discharged from the infected organism with the mucus from the membranes^ of the respiratory tract into the air in the form of drops. The infection is spread when the air containing drops of mucus with the pathogens in it, is, breathed in. The diseases of this subgroup are diphtheria, smallpox, etc.

The diseases of the third subgroup are spread through the skin and the mucosa in which the pathogens multiply. In some cases it is the skin, in others it is the mucous membrane of the eye. Direct contact and various things belonging to the sick may be responsible for spreading the infective agent.

The diseases of the fourth subgroup are spread by living insects. The pathogens causing these infections circulate in the blood or lymph and are not discharged from the organism. The insects become infected as they ingest the blood of a diseased man. They become infectious for other people after the pathogens have multiplied in their organism.. All these diseases, of which encephalitis is an example, are called blood infections.