![]() КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Стадии течения ССДI – начальная, когда выявляются 1-3 локализации болезни. II – стадия генерализации, отражающая системный, полисиндромный характер процесса. III – поздняя (терминальная), когда имеется уже недостаточность одного или более органов (сердца, легких, почек)
Степень активности: I – минимальная; II – умеренная; III – высокая.
Клинико-морфологическая характеристика поражений Поражение сосудов: - Феномен Рейно. - Телеангиэктазии. Поражение кожи: - Уплотнение кожи. - Симптом «кисета». - Дигитальные язвы. - Язвенные поражения кожи. - Сухая гангрена. - Гиперпигментация. - Дигитальные рубчики. - Кальцинаты. Поражение слизистых оболочек Характерным признаком ССД является утолщение и укорочение уздечки языка. Поражение суставов и кистей - Полиартралгии. - Артриты. - Акроостеолиз. - Симптом трения сухожилий. - Сгибательные контрактуры. Поражение мышц - Невоспалительная непрогрессирующая фиброзная миопатия. - Воспалительная миопатия. - Атрофия мышц (при диффузной ССД связана с нарушением подвижности и контрактурами). Поражение желудочно-кишечного тракта - Гипотония пищевода. - Стриктура. - Эрозии и язвы пищевода. - Гипотония желудка. - Желудочное кровотечение. - Синдром мальабсорбции. - Интестинальная псевдообструкция. - Поражение толстой кишки. Поражение легких - Интерстициальное заболевание легких. - Легочная гипертензия. - Редкие варианты – поражение плевры, аспирационная пневмония, спонтанный пневмоторакс, лекарственный пневмонит. Поражение сердца - Фиброз миокарда желудочков. - Аритмии. - Признаки миокардита. - Поражение перикарда. - Сердечная недостаточность. Поражение почек - Выраженное поражение почек – это склеродермический почечный криз (остро развившаяся и быстропрогрессирующая почечная недостаточность, злокачественная артериальная гипертензия, ассоциированная с высоким уровнем ренина, нормальный мочевой осадок или микроскопическая гематурия и протеинурия). - Изменения, связанные с поражением почечных сосудов и артериальной гипертензией, в том числе микроангиопатическая (неиммунная) гемолитическая анемия, тромбоцитопения, гипертензионная энцефалопатия и ретинопатия. Поражение нервной системы - Полиневритический синдром. - Тригеминальная сенсорная невропатия. - Синдром запястного канала Другие проявления ССД - Синдром Шегрена. - Поражение щитовидной железы (тиреоидит Хашимото, тиреоидит де Кервена), ведущее к развитию гипотиреоза. - Первичный билиарный цирроз печени у больных лимитированной формой ССД.
|