![]() КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Классификация РеАПо этиологии: - постэнтероколитические; - урогенитальные. По течению: - острые (длительность первичной суставной атаки до 2 мес); - затяжные (до 1 года); - хронические (свыше 1 года); - рецидивирующие ( при развитии суставной атаки после ремиссии заболевания длительностью не менее 6 мес). Диагностика РеА Общепринятых критериев диагностики РеА не существует. Разработан проект российских критериев, основу которых составляют следующие положения: - РеА относятся к группе спондилоартритов (серонегативных спондилоартритов); - Для диагностики РеА решающее значение имеет временная связь с острой кишечной или урогенитальной инфекцией, вызваемой определенными микроорганизмами; - Диагноз РеА должен подтверждаться лабораторными данными о перенесенной «триггерной» инфекции.
«БОЛЬШИЕ» КРИТЕРИИ Артрит ( необходимо наличие 2 из 3 характеристик): - асимметричный; - поражение ограниченного числа суставов ( не более 6), преимущественно нижних конечностей; - поражение суставов нижних конечностей; Предшествующая клинически выраженная инфекция (наличие одного из двух проявлений): - уретрит/цевицит, предшествовавший артриту в течение до 8 нед; - энтерит, предшествовавший артриту в течение до 6 недель.
«МАЛЫЕ» КРИТЕРИИ - Лабораторное подтверждение триггерных инфекций, вызванных Chlamydia trachomatis либо энтеробактериями (чаще Yersinia enterocolitica, Y.pseudotuberculosis, Salmonella enteritidis, Campilobacter jejuni, Schigella flexneri). Наиболее доказательными являются положительные результаты выделения Chlamidia trachomatis в культуре клеток и выявление указанных энтеробактерий при посеве кала. Диагноз определенного РеА устанавливают при наличии обоих «больших» критериев или при наличии первого «большого» критерия и «малого» критерия. Примеры формулировки диагноза: a. Реактивный артрит, постэнтероколитический, с поражением голеностопных суставов,II степень активности, ФНС I; b. Реактивный артрит с поражением мелких суставов стоп, правого коленного сустава, затяжное течение, хламидийной этиологии с системными проявлениями (лихорадка, анемия, лимфаденопатия, снижение массы тела), III степень активности, ФНС II.
СИСТЕМНЫЕ ВАСКУЛИТЫ Системные васкулиты– группа болезней, при которых ишемия и некроз тканей возникают вследствие воспаления кровеносных сосудов (первичного или вторичного по отношению к основному заболеванию).
|