Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника



Антибактериальная терапия внебольничной пневмонии у госпитализированных пациентов




Читайте также:
  1. A) Антибактериальная терапия
  2. RВозвращение пациентов к исходному уровню активности
  3. АДЪЮВАНТНЫЕ И СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ
  4. Активная музыкотерапия
  5. Антибактериальная терапия ОКИ у детей
  6. Антибактериальная терапия пиелонефрита
  7. АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ЯЗВЕННЫХ ПОРАЖЕНИЙ ЖКТ
  8. Антибиотикотерапия хламидиоза
  9. Антибиотикотерапия.
Группа Наиболее частые возбудители Рекомендуемые режимы терапии
Препараты выбора Альтернативные препараты
Пневмонии нетяжелого течения S.pneumoniae H.influenzae C.pneumoniae S.aureus Enterobacteriaceae Бензилпенициллин в/в, в/м ± макролид внутрь; Ампициллин в/в, в/м ± макролид внутрь Амоксициллин+клавулановая кислота ± макролид внутрь Цефотаксим в/в, в/м ± макролид внутрь Цефтриаксон в/в, в/м ± макролид внутрь Респираторные фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин) в/в Азитромицин в/в
Пневмонии тяжелого течения S.pneumoniae Legionella spp. S.aureus Enterobacteriaceae Амоксициллин+клавулановая кислота ± макролид в/в Цефотаксим в/в, в/м ± макролид в/в Цефтриаксон в/в, в/м ± макролид в/в   Респираторные фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин) в/в + цефалоспорины III поколения в/в

Примечание. Следует отдавать предпочтение макролидным антибиотикам с улучшенными фармакокинетическими свойствами (кларитромицин, азитромицин, спирамицин).

Пульмонология. Национальное руководство /Под ред. А. Г. Чучалина, 2009.

Режим дозирования антибактериальных препаратов для эмпирической терапии ВП у взрослых представлен в таблице 1-5.

Таблица 1-5

Режим дозирования антибактериальных препаратов для эмпирической терапии ВП у взрослых(по А.Г.Чучалину, 2008).

ЛС Внутрь Парентерально
Амоксициллин 0,5-1 г 3 раза/сутки -
Ампициллин Не рекомендуется 1г 4 раза в сутки
Амоксициллин+ клавулановая кислота 0,625 г 3 раза в сутки 1,2 г 3 раза в сутки
Тикарциллин +клавулановая кислота - 3,2 г3 раза в сутки
Пиперациллин+ тазобактам - 4,5 г3 раза в сутки
Цефуроксим - 0,75г 3 раза в сутки
Цефотаксим - 1-2 г 3-4 раза в сутки
Цефтриаксон - 1-2 г 1 раз/сутки
Цефепим - 2 г 2 раза в сутки
Цефоперазон+ Сульбактам - 2-4 г 2 раза/сутки
Имипенем - 0,5 г 3 раза в сутки
Меропенем - 0,5 г 3 раза в сутки
Эртапенем - 1 г 1 раз в сутки
Кларитромицин 0,5 г 2 раза в сутки 0,5 г 2 раза в сутки
Мидекамицин 0,4 г 3 раза в сутки -
Рокситромицин 0,15 г 2 раза в сутки -
Спирамицин 3 млн МЕ 2 раза/сутки 1,5 млн МЕ 3 раза/сутки
Эритромицин 0,5 г 4 раза в сутки 0,6 г 3 раза в сутки
Клиндамицин 0,3 - 0,45г 4 раза/ сутки 0,6 г 4 раза в сутки
Линкомицин 0,5 г 3 раза в сутки 0,3 -0,6 г 3 раза / сутки
Доксициклин 0,1 г 2 раза в сутки 0,1 г 2 раза в сутки
Ципрофлоксацин Не рекомендуется 0,2-0,4 г 2 раза в сутки
Офлоксацин Не рекомендуется 0,4 г 2 раза в сутки
Левофлоксацин 0,5 г 1 раз в сутки 0,5 г 1 раз в сутки
Моксифлоксацин 0,4 г 1 раз в сутки 0,4 г 1 раз в сутки
Гентамицин - 3-5 мг/кг 1 раз в сутки
Амикацин - 15 мг/кг 1 раз в сутки
Рифампицин - 0,3-0,45 г 2 раза/сутки
Метронидазол 0,5 г 3 раза в сутки 0,5 г 3 раза в сутки

Первоначальная оценка эффективности антибактериальной терапии в стационаре должна проводится через 48 часов после начала лечения (в тяжелых случаях через 24 часа).



Основными критериями эффективности являются:



- уменьшение температуры тела;

- уменьшение симптомов интоксикации;

- уменьшение дыхательной недостаточности.

Если выше перечисленные симптомы сохраняются, следует пересмотреть тактику лечения.


Дата добавления: 2015-04-04; просмотров: 7; Нарушение авторских прав







lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2021 год. (0.024 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты