Этапы
| Обоснование
|
Подготовка к манипуляции
|
-Подготовить все необходимое оснащение.
| Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры.
|
- Установить доверительные отношения с пациентом.
| Обеспечение участия пациента в процедуре.
|
- Объяснить пациенту цель и ход манипуляции, получить согласие. Уложить пациента. Придать конечности гемостатическое положение (приподняв ее на 20 - 30 см выше уровня сердца).
| Соблюдение прав пациента.
Обеспечение комфорта пациента.
|
- При выполнении манипуляции быть лицом к пациенту.
| Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры.
|
-Надеть маску, вымыть руки гигиеническим способом, надеть перчатки.
| Соблюдение инфекционной безопасности.
|
Выполнение манипуляции
|
-Прижмите артерию пальцем к кости выше места повреждения.
| Соблюдение техники выполнения манипуляции.
|
-Выберите правильно место для наложения жгута (верхняя и нижняя треть плеча, средняя треть бедра, средняя и верхняя треть предплечья, голени), проксимальнее раны.
|
|
-Убедитесь в отсутствии воспалительного процесса в выбранном вами месте наложения жгута. Убедитесь в наличии артериального кровотечения.
|
|
- Положите мягкую салфетку без складок на выбранное вами место наложения жгута.
|
-Растяните умеренно жгут руками и наложите первый циркулярный тур так, чтобы начальный участок жгута перекрывался последующим туром.
|
-Убедитесь в остановке кровотечения из раны, исчезновении пульса, бледности кожных покровов, западении вен.
| Обеспечение правильности оказания помощи.
|
-Не растягивая жгут, продолжайте его наложение на конечность по спирали, туры идут рядом, но не поверху, вплотную к друг другу.
-Зафиксируйте конец жгута.
|
|
-Прикрепите к жгуту записку с указанием даты, времени (часы, минуты) наложения жгута, фамилию, должность оказавшего первую помощь.
|
-Обработать кожу вокруг раны на 3-4 см от краев раны и наложить асептическую повязку. Использованный материал поместить в лоток для отработанного материала.
Примечание:
Жгут не бинтовать, он должен быть хорошо виден.
|
-Выполнить иммобилизацию косыночной повязкой.
Примечание:
Перед транспортировкой проконтролируйте уровень АД, и если систолическое АД приближается к критическому (70 мм рт ст), опустите головной конец или приподнимите ножной для усиления притока крови к сосудам головного мозга.
|
|
-Убедиться в эффективности наложения кровоостанавливающего жгута: кровотечение остановилось, повязка не промокает.
| |
Завершение манипуляции
|
- Сообщить пациенту о завершении манипуляции.
| Обеспечение права пациента на информацию.
|
- Провести дезинфекцию оснащения.
| Обеспечение инфекционной безопасности согласно СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
|
-Выполнить сбор и утилизацию медицинских отходов.
| Обеспечение инфекционной безопасности согласно СанПиН 2.1.7.2790-10 “Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами”.
|
- Вымыть руки гигиеническим способом, высушить и смазать кожу рук смягчающим кремом.
| Соблюдение личной гигиены.
|