Показания к применению. При пероральном приёме биодоступность нитроглицерина низка –20%,

При пероральном приёме биодоступность нитроглицерина низка –20%,

т.к. при прохождении через печень находящаяся там печёночная нитраредуктаза

отщепляет нитратную группу и инактивирует вещество.

Сублингвальный приём (под язык) Продолжительность действия – 15 минут.

-При таком пути введения нитроглицерин быстро всасывается – быстрое начало действия.

-Позволяет избежать эффект первого прохождения через печень.

Принимают препарат лёжа или сидя с приподнятыми ногами,

чтобы предотвратить отток крови к нижним конечностям – возможен коллапс.

При сухости во рту биоусвоение снижается, тогда лучше применять аэрозоль.

Таблетки для сублингвального применения (0,005) теряют активность при хранении

(вследствие испарения и контакта с пластмассой).

Необходимо хранить в упаковке из стекла плотно закупоренными.

Препараты короткого действия:

- Купирование приступов стенокардии

- Гипертензия малого круга кровообращения и острый инфаркт миокарда (нитроглицерин в/в).

Принимают препарат лёжа или сидя с приподнятыми ногами,

чтобы предотвратить отток крови к нижним конечностям – возможен коллапс.

При купировании приступа стенокардии повторный приём возможен через 5 минут.

Если нет эффекта через 30 минут, скорее всего у пациента инфаркт или причина боли–

не в сердце.

Препараты пролонгированного действия:

- Профилактика приступов стенокардии

- Лечение застойной сердечной недостаточности

- Лечение больных в постинфарктном состоянии

- Тринитролонг в виде плёнок – для устранения приступа стенокардии и профилактики.

Начало эффекта через 1,5 минуты, длительность действия – 5 часов.

Нельзя разжёвывать, т.к. чрезмерно большое количество препарата поступит в кровь.

Нитродерм ТТС (трансдермальная терапевтическая система) апплицируется на кожу грудной клетки.

Он покрывает 10 см2 поверхности кожи и содержит 25 мг нитроглицерина.

Начало эффекта через 1,5 часа. Длительность действия – сутки.

Изосорбида динитрат

Показания к применению

Препараты короткого действия

- купирование приступа стенокардиии

Препараты пролонгированного действия

- предупреждение приступов стенокардии

- лечение больных, перенесших инфаркт миокарда

Препараты для орошения полости рта не вдыхать, в момент введения аэрозоля задержать дыхание и не глотать. Струю аэрозоля направлять на внутреннюю поверхность щеки.

Таблетки для жевания – одну таблетку разжевать, подержать в полости рта не менее 2 минут,

затем проглотить.

Препараты изосорбида динитрата переносятся лучше.