ЗАПОВЕДИ ХОСПИСА

Опыт практической работы зарубежных и отечественных хосписов позволил разработать ряд правил, положений, нравственных предписаний, впервые обобщенных и сформулированных в виде 10-ти заповедей А.В. Гнездиловым (г. Санкт-Петербург). В дальнейшем В.В. Миллионщиковой (г. Москва) в текст заповедей включены дополнения. В дополненном виде текст заповедей выглядит следующим образом:

1. Хоспис – не дом смерти. Это достойная жизнь до конца. Мы работаем с живыми людьми. Только они умирают раньше нас.

2. Основная идея хосписа – облегчить боль и страдания как физические, так и душевные. Мы мало можем сами по себе и только вместе с пациентом и его близкими мы находим огромные силы и возможности.

3. Нельзя торопить смерть и нельзя тормозить смерть. Каждый человек живет свою жизнь. Время ее не знает никто. Мы лишь попутчики на этом этапе жизни пациента.

4. За смерть нельзя платить, как и за рождение.

5. Если пациента нельзя вылечить, это не значит, что для него ничего нельзя сделать. То, что кажется мелочью, пустяком в жизни здорового человека – для пациента имеет огромный смысл.

6. Пациент и его близкие – единое целое. Будь деликатен, входя в семью. Не суди, а помогай.

7. Пациент ближе к смерти, поэтому он мудр, узри его мудрость.

8. Каждый человек индивидуален. Нельзя навязывать пациенту своих убеждений. Пациент дает нам больше, чем мы можем дать ему.

9. Репутация хосписа – это твоя репутация.

10. Не спеши, приходя к пациенту. Не стой над пациентом – посиди рядом. Как бы мало времени не было, его достаточно, чтобы сделать все возможное. Если думаешь, что не все успел, то общение с близкими ушедшего успокоит тебя.

11. Ты должен принять от пациента все, вплоть до агрессии. Прежде чем что-нибудь делать – пойми человека, прежде чем понять – прими его.

12. Говори правду, если пациент этого желает и если он готов к этому. Будь всегда готов к правде и искренности, но не спеши.

13. "Незапланированный" визит – не менее ценен, чем визит "по графику". Чаще заходи к пациенту. Не можешь зайти - позвони; не можешь позвонить – вспомни и все-таки... позвони.

14. Хоспис – дом для пациентов. Мы хозяева этого дома, поэтому: переобуйся и вымой за собой чашку.

15. Не оставляй свою доброту, честность и искренность у пациента - всегда носи их с собой.

16. Главное, что ты должен знать, что ты знаешь

«БИЛЛЬ О ПРАВАХ УМИРАЮЩЕГО ЧЕЛОВЕКА» (BARBUSS A. J. 1995):

1. Я имею право получать лечение как человек до тех пор, пока я не умру.

2. Я имею право сохранять оптимизм или отказаться от него.

3. Я имею право на заботу тех людей, кто может помочь мне в поддержании надежды, и признаю их право на её утрату.

4. Я имею право выражать свои чувства и эмоции по поводу приближения смерти так, как я этого хочу.

5. Я имею право участвовать в принятии решений, касающихся ухода за мной.

6. Я имею право ожидать врачебного и сестринского внимания даже тогда, когда излечение перестанет быть конечной целью процесса и уступит место облегчению моих страданий.

7. Я имею право не умирать в одиночестве.

8. Я имею право не испытывать боли.

9. Я имею право получать честные ответы на мои вопросы.

10. Я имею право не быть обманутым, даже «во благо» моё.

11. Я имею право получать помощь от и для моей семьи в принятии моей смерти.

12. Я имею право умереть в мире и с чувством собственного достоинства.

13. Я имею право сохранять свою индивидуальность и не быть судимым за мои решения, даже если они противоречат ожиданиям других.

14. Я имею право открыто обсуждать и расширять свой религиозный и (или) духовный опыт, как бы к этому не относились окружающие.

15. Я имею право на проявление уважения к моему телу и после моей смерти.

16. Я имею право на то, чтобы за мной ухаживали заботливые, сочувствующие и знающие люди, которые приложат все усилия, чтобы понять мои нужды, и которые будут удовлетворены тем, что помогут мне встретить смерть лицом к лицу.

ЗАДАНИЕ: основываясь на положениях данного билля и заповедях хосписа, составьте «Правила, которые должны соблюдать медицинский персонал при работе с умирающим пациентом» (письменно в дневниках), например:

1. Использовать в лечении все способы медикаментозного и немедикаментозного обезболивания.

2. Привлекать на помощь служителей церкви. Пробуждать религиозные чувства пациента, т.к. религия культивирует чувство ответственности перед смертью, проповедует примирение с близкими.