Тесты контроля знаний при самоподготовке. 1. Первое место среди онкологических заболеваний занимает:

1. Первое место среди онкологических заболеваний занимает:

а) рак шейки матки

б) рак эндометрия

в) рак яичников

г) рак вульвы

2. В структуру профилактического гинекологического осмотра входит все, кроме:

а) Осмотр молочных желез

б) Осмотр вульвы

в) Осмотр шейки в зеркалах

г) Бимануальный осмотр внутренних гениталий

д) Мазок на онкоцитологию (РАР-тест)

е) ЭКГ

3. Какая клиническая группа онкологических больных не существует?

а) Iа

б) II

в) IIa

г) III

д) IIIa

е) IV

4. К какой клинической группе относится больная с дисплазией тяжелой степени?

а) Iа

б) Iб

в) II

г) III

д) IV

5. Укажите длительность диспансерного наблюдения за больной, излеченной от рака шейки матки:

а) 5 лет

б) 3 года

в) 10 лет

г) в течение всей жизни

6. С какой периодичностью должна проходить контрольные осмотры больная, излеченная от рака?

а) В первый год- 1 раз в месяц, второй год – 1 раз в 3 месяца, третий-пятый года – 1 раз в 6 мес, затем 1 раз в год.

б) Один раз в 6 месяцев – 5 лет, затем 1 раз в год

в) Ежегодно в течении 10 лет

г) Первый год – 1 раз в 3мес, второй – третий – 1 раз в 6 мес, затем 1 раз в год.

7. К гиперпластическим заболеваниям эндометрия не относится:

а) Железистая гиперплазия

б) Полипы

в) Атипическая гиперплазия

г) Эндометрит

8. Для второго патогенетического варианта рака эндометрия характерно:

а) атрофия эндометрия, фиброз ткани яичников;

б) наличие сопутствующих обменно-эндокринных заболеваний (сахарный диабет, ожирение);

в) отсутствие в анамнезе нарушений менструальной и детородной функции;

г) позднее наступление менопаузы.

9. Перечислите основные морфологические признаки атипической гиперплазии эндометрия:

а) преобладание железистых компонентов над стромальными;

б) хаотичное расположение желез;

в) изменение формы и размеров желез;

г) разрушение цитогенной стромы между атипическими железами.

10. Для первого патогенетического варианта рака эндометрия характерно:

а) высокая дифференцировка опухоли;

б) высокая частота синхронных первично-множественных опухолей с локализацией в молочных железах, яичниках, толстой кишке;

в) медленный темп прогрессии, роста опухоли и метастазирования;

г) низкая чувствительность к прогестагенам.

11. При каких гинекологических и экстрагенитальных заболеваниях риск развития атипической гиперплазии эндометрия наиболее высок?

а) Сахарный диабет второго типа.

б) Синдром поликистозных яичников.

в) Феминизирующие опухоли яичников.

г) Гиперлипидемия Па и Пб типов.

д) Все из перечисленного

е) Ничего из перечисленного

12. Для лечения гиперпластических процессов эндометрия у женщин репродуктивного возраста применяют:

а) прогестагены;

б) конъюгированные эстрогены;

в) низкодозированные комбинированные эстроген-гестагенные препараты;

г) андрогены.

13. Выбор схемы лечения гиперпластических процессов эндометрия зависит от:

а) возраста женщины;

б) наличия сопутствующих обменно-эндокринных нарушений;

в) формы и степени тяжести гиперпластического процесса;

г) наличия сопутствующих заболеваний гепатобилиарной и сердечно-сосудистой систем.

д) все ответы правильные

14. Перечислите возможные гистологические типы рака эндометрия:

а) железисто-плоскоклеточный рак;

б) аденокарцинома;

в) аденоакантома;

г) саркома.

15. К фоновым заболеваниям шейки матки относятся все, кроме:

а) Эрозия шейки матки

б) Лейкоплпкия шейки матки

в) Эктропион шейки матки

г) Эритроплакия шейки матки

д) Дисплазия шейки матки

16. Развитие фоновых заболеваний шейки матки может быть связано с:

а) вирусной инфекцией;

б) длительным приемом гормональных контрацептивов;

в) повреждением шейки матки;

г) новообразованиями придатков матки.

17. Для преинвазивного рака (Carcinoma in situ) шейки матки характерно:

а) нарушение нормального расположения слоев эпителия шейки матки (утрата «слоистости»);

б) ядерная и цитоплазматическая атипия всех слоев эпителия шейки матки;

в) акантоз;

г) инвазия опухоли в подлежащую строму.

18. Для микроинвазивного рака шейки матки характерно:

а) диаметр опухоли на ее поверхности до 1 см;

б) единичные метастазы в региональных лимфатических узлах;

в) глубина инвазии опухоли в подлежащую строму до 3 мм;

г) инфильтрация параметрия с одной стороны, не переходящая на стенку таза.

19. Гистологическая структура рака шейки матки:

а) плоскоклеточный рак (ороговевающий и неороговевающий)

б) аденоакантома;

в) аденокарцинома;

г) мезотелиома.

20. Предраковые заболевания и рак шейки матки наиболее часто развиваются:

а) в канале шейки матки;

б) на передней губе шейки матки;

в) на границе с влагалищными сводами;

г) в «переходной зоне», на стыке многослойного плоского и цилиндрического эпителия.

21. Какие дополнительные методы исследования необходимо использовать для определения стадии распространения рака шейки матки:

а) лимфографию;

б) прицельную биопсию, раздельное диагностическое выскабливание;

в) экскреторную урографию;

г) гистеросальпингографию.

22. Кистомой яичника не является:

а) Опухоль с пролиферацией клеток

б) Истинная опухоль

в) Ретенционное образование

г) Образование, обладающее способностью к малигнизации

д) Обладающее способностью к рецидивированию

23. Кистой яичника не является образование:

а) В половых органах, наполненное жидким содержимым

б) Из рудиментов вольфова тела

в) Из эпиофрона

г) Из параофорона

д) С пролиферацией клеток

24. Отличительный признак кистомы от кисты яичника при бимануальном исследовании:

а) Величина опухоли

б) Локализация

в) Болезненность

г) Бугристая поверхность

д) Консистенция

е) Не существует

25. К характерным пальпаторным признакам кисты яичников не относят:

а) Небольшую величину

б) Гладкую поверхность

в) Тонкую капсулу

г) Бугристую поверхность

д) Тугоэластическую консистенцию

26. К ретенционным кистам яичника не относится:

а) Фолликулярная киста

б) Киста желтого тела

в) Интралигаментарная киста

г) Фолликулома

д) Киста преддверия влагалища

27. Ведущий симптом при кистах яичника:

а) Недомогание

б) Нарушение менструальной функции

в) Нарушение функции соседних органов

г) Повышение температуры

д) Общая слабость

28. Ведущий симптом при интралигаментарных кистах:

а) Нарушение менстуальной функции

а) Повышение температуры

б) Боли над лоном с иррадиацией в поясницу

в) Боли в подвздошной области с иррадиацией в ногу

г) Боли иррадиируют в солнечное сплетение

29. Лютеиновая киста встречается при:

а) Воспалении придатков матки

б) Пузырном заносе, хорионэпителиоме

в) Миоме матки, эндометриозе

г) Гипофункции яичников

д) Раке тела матки

30. Врачебная тактика при кистах половых органах:

а) Противовоспалительное лечение

б) Гормональная терапия

в) Хирургическое лечение

г) Наблюдение в динамике

д) Операция после неэффективного противовоспалительного лечения

31. Врачебная тактика при кистомах яичника:

а) Симптоматическая терапия

б) Наблюдение в динамике

в) Гормональное лечение

г) Удаление кисты

д) Применение физиопроцедур

32. Истинная опухоль яичника развивается из:

а) Эпителиального покрова, соединительной ткани

б) Сосудов, нервов

в) Клеток гранулезы

г) Зародышевых элементов

д) Все положения верны

33. Истинная опухоль яичника чаще выявляется в возрасте:

а) Новорожденном

б) Раннего детства

в) Пубертатном

г) Репродуктивном

д) Пременопаузе

34. Согласно классификации к истинным опухолям яичников не относят:

а) Кистозные

б) Гормонопродуцирующие

в) Герминогенные

г) Опухоли из соединительной ткани

д) Лютеиновые

35. Наиболее часто встречающиеся кистомы:

а) Гормонопродуцирующие

б) Кистозные

в) Тератоидные

г) Фибромы

д) Эндометриоидные

36. К особенностям кистом не относят:

а) Регрессию после консервативного лечения

б) Бессимптомное течение

в) Быстрый рост

г) Разнообразие по морфологической структуре

д) Озлокачествление

37. Впервые опухоль яичника выявляется как правило:

а) На профосмотре случайно

б) При влагалищном исследовании

в) При ультразвуковом исследовании

г) При пневмопельвиографии

д) При лапароскопии

38. Основой, наиболее частой жалобой больных с большой опухолью яичника является:

а) Нарушение менструальной функции

б) Увеличении живота

в) Нарушение генеративной функции

г) Повышение температуры

д) Общая слабость

39. Динамическое наблюдение за больной с опухолью половых органов не допускается в случаях:

а) Миомы матки

б) Кистомы яичника

в) Эндометриоза матки

г) Кисты желтого тела

д) Фолликулярной кисты яичника

40. Возможные осложнения кист и кистом яичника:

а) Перекрут ножки

б) Нагноение

в) Разрыв капсулы

г) Малигнизация

д) Все вышеперечисленное

41. Кистомы яичника редко осложняются:

а) Перекрутом ножки кистомы

б) Разрывом капсулы кисты

в) Малигнизацией

г) Некрозом кисты

д) Острым воспалительным процессом

42. К признакам острого живота при перекруте ножки кистомы яичника не относят:

а) Резкую боль

б) Задержку стула

в) Рвоту

г) Повышение температуры

д) Кровянистые выделения

43. Объем операции при кистомах:

а) Удаление яичника

б) Удаление кистомы с цитогистологическим исследованием

в) Удаление придатков с обеих сторон

г) Надвлагалищная ампутации матки с пораженным яичником

д) Резекция яичника

44. В анатомическую ножку кистомы входят:

а) Маточная труба, собственно-яичниковая связка, воронко-тазовая связка

б) Собственно-яичниковая связка, мезовариум, маточная труба

в) Собственно-яичниковая связка, воронко-тазовая связка, мезовариум

г) Мезовариум, маточная труба, воронко-тазовая связка

д) Угол матки, маточная труба, собственно-яичниковая связка

45. В группу высокого риска развития опухолей яичников включают женщин:

а) у которых нарушены менструальная и репродуктивная функции;

б) с ожирением и гиперлипидемией;

в) имеющих наследственно обусловленную предрасположенность к развитию рака органов репродуктивной системы;

г) длительно использующих гормональную контрацепцию.

46. Назовите возможные клинические симптомы рака яичников;

а) увеличение живота;

б) повышение температуры тела без признаков инфекционного заболевания;

в) боли в животе неопределенного характера и локализации;

г) рак яичников III—IV стадии всегда протекает асимптомно.

47. Предрасположенность к возникновению функциональных кист яичников определяют:

а) воспалительные заболевания придатков матки;

б) функциональные нарушения в системе гипоталамус-гипофиз-яичники;

в) особенности рецепторного аппарата яичников;

г) травматические повреждения яичников.

48. Определите объем клинико-инструментального обследования больной при подозрении на злокачественную опухоль яичников:

а) ультразвуковое сканирование внутренних половых органов;

б) пункция брюшной полости через задний свод влагалища с последующим цитологическим исследованием полученного аспирата;

в) рентгенологическое или эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта;

г) количественное определение содержания в крови опухолевых маркеров (СА-125).

д) все ответы правильные

49. Хирургическая ножка опухоли яичника состоит из:

а) собственной связки яичника;

б) воронко-тазовой связки;

в) мезовариума;

г) маточной трубы.

д) все ответы правильные

50. Перечислите показания к диагностической лапароскопии в гинекологии:

а) первичное или вторичное бесплодие;

б) подозрение на наличие объемных патологических образований в малом тазе;

в) синдром хронической тазовой боли;

г) подозрение на прогрессирующую или нарушенную трубную беременность.

д) все ответы правильные

51. Лечебно-диагностическая лапароскопия противопоказана при:

а) остром гнойном сальпингите;

б) выраженном спаечном процессе в брюшной полости;

в) перекруте ножки опухоли яичника;

г) заболеваниях сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.

52. Врачебная тактика при обнаружении кистомы яичника:

а) Набдлюдение в динамике

б) Гормональное лечение

в) Физиотерапевтическое лечение

г) Фитотерапия

д) Хирургическое лечение

53. Чаще всего малигнизируется кистома яичника:

а) Кистозная псевдомуцинозная

б) Фиброма

в) Фолликулома

г) Дермоидная

д) Опухоль Бреннера

54. Не характерный признак перерождения опухоли яичника в рак:

а) Асцит

б) Гладкая капсула

в) Бугристая поверхность

г) Неподвижность

д) Имплантаты по париетальной брюшине

55. Асцит характерен для опухолей гениталий:

а) Миома матки

б) Рак яичника

в) Эндометриоз яичника

г) Рак тела матки

д) Фолликуляторная киста яичника

56. Рак яичника в первую очередь метастазирует в лимфатические узлы:

а) В паховые

б) В подчревные

в) В надчревные

г) В параортальные

д) В обтураторные

57. Основным лечением рака яичника является:

а) Хирургическое лечение

б) Общеукрепляющее лечение

в) Химиотерапия

г) Лучевая терапия

д) Хирургическое с последующей химиотерапией

58. Объем операции при раке яичника:

а) Простая экстирпация матки с придатками

б) Расширенная экстирпация матки

в) Надвлагалищная ампутация матки с придатками, резекция сальника

г) Удаление яичника, резекция сальника

д) Удаление обоих яичников, резекция сальника

59. В послеоперационном периоде при раке яичника с целью профилактики рецидивов и метастазов назначают лечение:

а) Общеукрепляющее

б) Химиотерапию

в) Антибактериальное

г) Лучевую терапию

д) Гормональное

60. Продолжительность лечения химиопрепаратами после операции по поводу рака яичника:

а) 1 месяц

б) 6 месяцев

в) 1 год

г) 1,5 года

д) Пожизненно

61. Фоновыми заболеваниями вульвы являются все, кроме:

а) Крауроз вульвы

б) Лейкоплакия вульвы

в) Кондиломы вульвы

г) Дисплазия (атипическая гиперплазия) вульвы

62. К макроскопическим формам рака вульвы относятся:

а) Узловатая

б) Папиллярная

в) Язвенная

г) Инфильтративная

д) Все перечисленные

63. Для диагностики рака вульвы используют:

а) Вульвоскопию с помощью кольпоскопа

б) Цитологическое исследование мазков-отпечатков или соскоба сподозрительного участка

в) Гистологическое исследование биоптата

г) УЗИ и пункционную биопсию регионарных лимфатических узлов

д) Все перечисленное

е) Ничего из перечисленного

64. К патогенетическим факторам риска развития рака вульвы относятся:

а) Хронические инфекции (ВПЧ, ВПГ, ВИЧ)

б) Дистрофические изменения тканей вульвы на фоне гипоэстрогении(крауроз, лейкоплакия)

в) Эндокринно-обменные нарушения (метаболический синдром)

г) Возрастная иммунодепрессия

д) Социальные факторы (курение, низкий социально-экономический статус,частая смена половых партнеров)

е) Меланома или атипичные невусы вне вульвы, передающиеся по наследству

ж) Все перечисленное

з) Ничего из перечисленного

65. Для лечения рака вульвы используются все методы, кроме:

а) хирургический

б) Лучевая терапия

в) Комбинированный (хирургический с лучевым)

г) Системная химиотерапия

д) Лазерная вапоризация

66. Перечислите возможные гистологические формы рака вульвы:

а) плоскоклеточный ороговевающий;

б) плоско клеточный неороговевающий;

в) аденокарцинома;

г) рак Педжета.

67. Дифференциальную диагностику рака маточной трубы проводят со всеми заболеваниями, кроме:

а) Новообразованиями яичника

б) Воспалительными изменениями маточных труб с развитием сактосальпинкса

в) Неразвивающейся трубной беременностью

г) Раком эндометрия

д) Раком шейки матки

е) Раком влагалища.

68. Симптомами диффузной мастопатии являются:

а) втяжение сосков молочных желез;

б) боли в молочных железах во вторую фазу менструального цикла;

в) симптом «апельсиновой корки»;

г) отделяемое из сосков молочных желез.