КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКАЯ КОМА
Гипогликемическая (инсулиновая) кома– развивается у больных, получающих инсулин в случаях нарушения питания, избыточной дозы инсулина, чрезмерной нагрузки
Симптомы:
- головная боль, головокружение, нарушение поведения (депрессия, агрессивность), слуховые и зрительные галлюцинации, нарушение сознания, тонико-клонические судороги
- беспокойство, голод, повышенное потоотделение, тремор, тахикардия, повышение АД, потеря сознания
| Этапы | Мотивация | Доза |
| 1. Вызвать врача через помощника | Для оказания квалифицированной помощи | |
| 2. Если больной в сознании дать сладкий чай, компот и т.д. | Для быстрого повышения уровня сахара в крови | |
| 3. Если сознание отсутствует уложить больного и в/в струйно ввести 40% раствор глюкозы | Для быстрого повышения уровня сахара в крови | 0,2 мл на кг массы тела |
| 4. Провести оксигенотерапию | Клетки головного мозга страдают от гипоксии | |
| 5. При отсутствии эффекта в/в капельно ввести 10% раствор глюкозы п/к – 0,1% раствор адреналина (глюкагона) | Повышает сахар в крови Антагонист инсулина | 0,1 мл/год |
| 6. При судорогах по назначению врача ввести 20% раствор оксибутерат натрия или диазипам в/в медленно | Противосудорожное | 0,5 – 0,75 мл/кг 0,3 – 0,5 мл/кг |
| 7. Измерить пульс, АД | Для контроля сознания | |
| 8. При отсутствии дыхания – начать ИВЛ | Реанимационные мероприятия |
ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК
I. Острая задержка мочи
Симптомы:
- невозможность самостоятельного опорожнения переполненного мочевого пузыря, сопровождающими сильными позывами на мочеиспускание
- боли в надлобковой области
| Этапы | Мотивация |
| 1. Вызвать врача через помощника | Для оказания квалифицированной помощи |
| 2. Теплая грелка на область лобка или теплая ванна | Для расслабления мышц мочевого пузыря |
| 3 Открыть кран или переливать воду рядом с больным | Рефлекс на мочеиспускание может вызваться звуком льющейся воды |
| 4 Катетеризация мочевого пузыря(противопоказана при травме) | При неэффективности перечисленного |
II. Почечная колика
| Этапы | Мотивация | Доза |
| 1. Вызвать врача через помощника | Для оказания квалифицированной помощи | |
| 2. Тепловые процедуры (компрессы и грелки на область поясницы, ванна t=37 – 38 С0) | \ | |
| 3. Дать ребенку цистенал | Спазмолитическое противовоспалительное и умеренное диуретическое действие | столько капель сколько лет ребёнку |
| 4. По согласованию с врачом в/м но-шпа. (и/ или0,1 раствор атропина, 25 – 50% раствор анальгина, 1% раствор димедрола, 1% раствор промедола) | Спазмолитическое и обезболивающее действие | По назначению врача |
Дата добавления: 2015-04-15; просмотров: 112; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав |