КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Состояний при сахарном диабете
| Показатель | КОМА | |||
| Кетоацидоти-ческая | Гиперосмолярная | Лактатацидо-тическая | Гипиклике-мическая | |
| Возраст | Любой, чаще молодой | Чаще пожилой | Пожилой | Любой |
| Развитие комы | Постепенное (3-4 дня), но возможно и течение 10-12 часов | Постепенное в течение 10-12 дней | Чаще быстрое | Быстрое |
| Анамнез | Впервые выяв-ленный диабет или его лабиль-ное течение | Впервые выявленный или легкой формы ИНЗД | Часто ИНЗД в сочетании с заболеваниями, сопровождающимися гипоксией | Чаще ИЗД, лечение инсулином |
| Состояние кожных покровов | Сухость, снижение тургора | Сухость и снижение тургора резко выражены | Сухость | Влажность |
| Тонус глазных яблок | Снижен | Резко снижен | Снижен | Повышен |
| АД | Снижен умеренно или значительно | Значительно снижено, коллапс | Значительно снижено, коллапс | Нормальное |
| Запах ацетона изо рта | Резко выражен | Отсутствует или слабо выражен | Отсутствует | Отсутствует |
| Пульс | Частый | Частый, мягкий | Частый, мягкий | Частый |
| Клинические признаки дегиратации | Достаточно выражены | Резко выражены | Незначительно выражены | Отсутствуют |
Примечание: ИНЗД - инсулиннезависимый диабет;
НЗД - инсулинзависимый диабет.
Первая помощь:
| При затруднении дифференциального диагноза комы, в любом случае вводят 40% раствор глюкозы - 20 мл в/в (так как гипогликемическая кома более опасна для коры головного мозга, чем диабетическая кома) |
|  | ||||||||
 |  | ||||||||
 |
| При низком АД вводится физиологический раствор внутривенно капельно | Вводить 40% р-р глюкозы в\в до появления признаков сознания у больного | Внутрь сладкий чай, мед, конфеты |
Дата добавления: 2015-04-15; просмотров: 78; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав |