САМАРА 2010

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ САМАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

О.С. СЕРГЕЕВ, М.Е. АБДАЛКИН, Н.И. ЛЯСКОВСКАЯ, Л.И. УКСУСОВА.

ТИПОВЫЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

ВЫСШИХ УЧЕБНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ЗАВЕДЕНИЕ

Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и

фармацевтическому образованию ВУЗов Российской Федерации в качестве

учебного пособия для студентов медицинских ВУЗов.

Проректор ММА им. И.М. Сеченова, зам. председателя УМО по медицинскому и фармацевтическому образованию ВУЗов Российской Федерации

профессор И.Н. Денисов

Посвящается 90-летию СамГМУ

САМАРА 2010

УДК 612.02

О.С. Сергеев, М.Е. Абдалкин, Н.И. Лясковская, Л.И. Уксусова. Типовые патологические процессы. Патофизиология обмена веществ. Учебное пособие для студентов высших учебных медицинских заведений, Самара, 2010, 100 с. Библ. 6,Табл. 5.

Пособие содержит учебно-методический материал по важнейшему разделу – патофизиологии обмена веществ учебной программы дисциплины «Патофизиология». В процессе обучения студенты сталкиваются с необходимостью интегрирования знаний, полученных при изучении метаболизма в учебных дисциплинах по биохимии, физиологии, патологической анатомии, патофизиологии и развития навыков прикладного клинического мышления. Задача настоящего учебного пособия – научить студента клинико-патофизиологическому осмыслению знаний, полученных при изучении данного раздела патологии для последующего использования их в клинических дисциплинах. В процессе самостоятельной работы студенты получают возможность познакомиться с обобщенным материалом учебников, углубленной информацией из дополнительных источников. Для облегчения освоения этих знаний приводятся алгоритмы причин, механизмов и проявлений нарушений метаболизма в форме таблиц и схем. На примере тестовых заданий можно анализировать и закреплять полученную информацию. Ситуационные задачи позволяют развивать клинико-патофизиологическое мышление и навыки дифференциальной диагностики. Пособие предназначено для студентов медицинских вузов, может оказаться полезным для врачей-интернов, клинических ординаторов, аспирантов и практикующих врачей.

Рецензенты: заведующий кафедрой госпитальной терапии СамГМУ, доктор медицинских наук, профессор И.Л. Давыдкин; заведующий кафедрой педагогики, психологии и психолингвистики СамГМУ доцент А.Н. Краснов

@ Самарский государственный медицинский университет .

СОДЕРЖАНИЕ

Патофизиология белкового обмена…………………………………………………… 3

Синдромы, отражающие типовые нарушения белкового обмена…………………….16

Нарушение композиции белков плазмы, или диспротеинемии....................................17

Голодание…………………………………………………………....…............................22

Патофизиология нуклеинового метаболизма…………………………………………..28

Патология обмена пуринов. Подагра................................................................................34

Недостаточность питания..................................................................................................35

Патофизиология липидного обмена ……..39

Основные этапы нарушения липидного обмена ……..42

Нарушения накопления жира в жировой ткани. Ожирение ……..51

Атеросклероз ……..54

Патофизиология углеводного обмена ……..61

Типовые формы нарушения содержания глюкозы в крови ……..65

Инсулинзависимый сахарный диабет ……..66

Инсулиннезависимый сахарный диабет ……..73

Осложнения сахарного диабета ……..76

Гликогенозы (болезни накопления гликогена) ……..77

Тестовые задания...............................................................................................................79

Эталоны ответов на тестовые задания.............................................................................98

Ситуационные задачи......................................................................................................100

Литература ……116

Глоссарий ……116

Список принятых в тексте сокращений ……117